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Flashcards in 3.1 Imunizações Deck (59):
1

Calendário Vacinal PNI 2018.

- Ao nascer: Hepatite B e BCG
- 2 meses: Pentavalente, Pólio (V1P) + Pneumo 10 e Piriri (VORH)
- 3 meses: Meningo-C
- 4 meses: Repete 2 meses
- 5 meses: Repete 3 meses
- 6 meses: Pentavalente + Pólio (V1P)
- 9 meses: Febre Amarela
- 12 meses: Tetraviral + Pneumo-10 + Meningo-C
- 15 meses: Hepatite A + DTP + VOP (Pólio) + Tetraviral
- 4 anos: DTP + VOP + Varicela
- Adolescentes: HPV + Meningo-C
- Outros: influenza (campanhas) e dT (reforço 10/10 anos)

2

Quais vacinas não podem ser administradas concomitantemente devido risco de diminuição da efetividade?

Febre Amarela + Tríplice ou Tetraviral (em <2 anos): deve haver intervalo de 30 dias entre elas

3

Quais vacinas não podem ser administradas em pacientes internados?

- VOP: Ministério da Saúde
- VORH: essa segundo a Sociedade de Imunizações

4

Quais as contraindicações (verdadeiras) à administração de vacinas?

- Doenças moderadas ou graves: doença com febre.
- Anafilaxia à vacina
- Imunossupressão: não pode as de agentes vivos. Prednisona em dose ≥2mg/kg/dia por 14d ou ≥20mg/dia.
- Gravidez: para agentes vivos atenuados

5

Qual condição uma pessoa vacinada pode perder a memória celular contra os antígenos?

Transplante de Medula Óssea

6

Quais as vacinas de agente vivo atenuado.

BRAVO 34
- BCG
- Rotavírus
- Febre AmarelA
- Varicela
- VOP
- Tríplice Viral
- Tetra Viral

7

Objetivo da vacina BCG e local de administração da vacina

- Prevenir formas graves de TB (miliar e meníngea)
- Inserção inferior do deltoide direito (via intradérmica)

8

Qual agente vivo da BCG

Mycobacterium bovis

9

Evolução natural da lesão vacinal por BCG

Mácula --> Pústula --> Úlcera (4-10mm) --> cicatriz
**pode haver gânglio axilar D <3cm

10

Quando revacinar paciente para BCG?

- Ausência de cicatriz após 6 meses da administração
- Contactante de hanseníase: para aqueles com >1 ano e com 1 ou nenhuma cicatriz de BCG

11

Quais são e como abordar os eventos adversos da BCG.

- Úlcera >10mm: acompanha por 3 meses, se após isso não cicatrizar, deve notificar e tratar
- Abscesso subcutâneo frio: notificar e tratar
- Linfadenite supurada: notificar e tratar
- Formação de granuloma: notificar e tratar
- Reação lupoide: notificar e tratar (isoniazida, rifampicina e etambutol)
-----> Tratamento padrão com isoniazida.

12

Situações onde deve-se adiar dose de BCG

- RN <2kg
- Doença de pele disseminada
- Contato domiciliar com bacilífero: nesses casos deve-se fazer profilaxia com isoniazida por 3 meses
- Imunossuprimidos

13

Objetivo da Vacina Oral de Rotavírus Humano

Prevenir formas graves de diarreia

14

Período máximo de administração das doses da VORH.

- 1ª dose: 3m e 15dias
- 2ª dose: 7m e 29 dias (desde que tenha feito a 1ªdose)

15

(V ou F) Crianças com malformações congênitas do TGI não podem tomar a VORH.

Verdadeiro, só poderão tomar caso a malformação seja corrigida

16

Das vacinas orais, qual pode/deve ser reaplicada caso a criança cuspa, regurgite ou vomite?

VOP: mas só 1 vez

17

Qual é a vacina do Zé Gotinha?

- VOP: a VIP é por via IM

18

Uma vez que a administração da VIP confere imunidade ao vacinado, qual objetivo da VOP?

- Proteger a comunidade, ajudando no encerramento da cadeia de transmissão da doença

19

Período de latência da vacina de Febre Amarela

10 dias

20

Eventos adversos da vacina de Febre Amarela

- Doença Neurológica
- Viscerotrópica

21

Contraindicações à Vacina de Febre Amarela

- Crianças <6 meses
- Lactantes de crianças <6 meses
- Anafilaxia a ovo
- Grávidas/Imunossuprimidos: se alto risco epidemiológico podem vacinar

22

Por quanto tempo a dose fracionada da Febre Amarela protege o paciente e quem não pode tomar?

- Protege por 8 anos
- Contraindicações:
* <2 anos
* Grávidas/Imunossuprimidos
* Quem vai viajar para fora: não confere certificado internacional

23

Quando revacinar para Tríplice Viral crianças que receberam hemoderivados?

Se ela recebeu até 15 dias após a vacinação, devendo esperar 3 meses para revacinar

24

Quantas doses da Tríplice Viral paciente deve tomar?

- Até 29a: 2 doses
- 30-49a: 1 dose

25

Período de bloqueio vacinal para Sarampo e Varicela

- Sarampo: vacina até 3 dias e imunoglobulina até 6 dias
- Varicela: vacina até 5 dias e imunoglobulina até 4 dias

26

Quando administrar vacina para Hepatite B

- A partir do nascimento e pode até a morte

27

Como deve ser feita a profilaxia de transmissão vertical para Hepatite B.

Vacina + Imunoglobulina hiperimune (esta deve ser feita em até 7dias do nascimento)

28

Quais grupos devem ser avaliados quanto à soroconversão para Anti-HBs e como é feita tal avaliação?

- Profissionais da Saúde, imunodeprimidos, doença hepática e renal
- 1 a 2 meses após vacina e Anticorpo >10UI está protegido

29

O que fazer caso a pessoa vacinada para Hepatite B não soroconverta?

Repetir as 3 doses, se mesmo assim não der certo, tchau!

30

Quais são e como abordar os principais eventos adversos da vacina DTP

- Febre alta/choro persistente (≥3h): AINES
- Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (pálida/cianótica): dar DTPa + HiB + Hep B no CRIE
- Convulsão: DTPa + HiB + Hep B no CRIE
- Encefalopatia: DT + HiB + Hep B no CRIE

31

Para quem devem ser administrados DTP, DPTa, DT, dT e dTpa?

- DTP: para os <7 anos
- DTPa: <7 anos com EHH/Convulsão após DTP
- DT: <7 anos com Encefalopatia pós DTP
- dT: > 7 anos e nos reforços no adulto (10/10 anos)
- dTpa: gestantes >20sem a cada nova gestação.

32

Quais vacinas têm sacarídeo conjugado?

- Hemófilos B
- Pneumocócica 10
- Meningocócica C
--> Essa conjugação confere maior poder imunogênico à vacina (germes encapsulados), sobretudo para crianças <2 anos que não têm bom sistema imunológico.

33

(V ou F) Durante as campanhas anuais de vacinação contra Pólio, todas as crianças devem ser estimuladas a se vacinarem, mesmo com calendário atualizado

Falso, somente devem se vacinar as com calendário desatualizado

34

A vacina Antipneumocócica protege contra o quê?

- Doença pneumocócica invasiva: pneumonia, meningite, artrite e sepse
- OMA

35

(V ou F) A vacina contra Hemófilo B protege contra OMA.

Falso, o hemófilo da OMA são os não tipáveis

36

Quantas doses da Antipneumocócica são feitas?

- <1 ano: 3 doses
- > 1 ano: 1 dose

37

A partir de qual idade pode ser feita a vacina Pneumocócica 23 e por quê?

- 2 anos
- Porque ela é não conjugada, antes disso o sistema imunológico não está maduro o suficiente para reconhecer.

38

Quantas doses da Meningocócica C são feitas?

- <1 ano: 3 doses
- > 1 ano: 2 doses
- Adolescentes 11-14 anos (2018); 1ª dose ou reforço

39

(V ou F) Para paciente com risco de meningite, fazer a vacina antimeningocócica não terá efeito porque o período de incubação é muito curto e não daria tempo para vacina agir.

Verdadeiro

40

População alvo das campanhas de Vacinação contra Influenza

- Crianças 6m a 4 anos completos
- Profissionais da Saúde
- Gestantes
- Idosos (>60 anos)
- Indígenas
- Presos e Profissionais de Prisões
- Professores de escolas públicas e privadas
- Portadores de doenças crônicas

41

Quantas doses da vacina contra influenza devem ser administradas?

- 6m a 9 anos (primovacinação): 2 doses
- >9 anos: 1 dose

42

Composição da Vacina para HPV

Sorotipos 6, 11, 16 e 18

43

Idade de vacinação para HPV

1) Saudáveis (2 doses: 0-6)
- Meninos: 11 a 14 anos
- Meninas: 9 a 14 anos
2) Doentes (3 doses: 0-2-6)
- HIV/AIDS e Imunocomprometidos: 9 a 26 anos

44

Contraindicação da vacinação para HPV

Gravidez

45

Quais vacinas estão contraindicadas nos casos de anafilaxia a ovo?

- Influenza
- Febre Amarela

46

Quais vacinas estão relacionadas às idades limites:
- 3m15d (1ªdose) e 7m29d (2ªdose):
- 4 anos:
- 5 anos:

- 3m15d (1ªdose) e 7m29d (2ªdose): VORH
- 4 anos: (A menina brincou de trocar pneu)
* Hepatite A
* Meningocócica
* BCG
* Tetraviral
* Pneumocócica
- 5 anos:
* VIP/VOP

47

Quais vacinas estão relacionadas às idades limites:
- 6 anos:
- 49 anos:
- 59 anos:
- Qualquer idade:

- 6 anos: (Vai pentear depois)
* Varicela
* Pentavalente
* DTP
- 49 anos:
* Tríplice Viral
- 59 anos:
* Febre Amarela
- Qualquer idade:
* Hepatite B

48

Transmissão e Quadro Clínico da Caxumba

- Trasmissão por gotículas
- Febre, edema (doloroso) uni ou bilateral de parótida, orquite e meningoencefalite

49

Complicações mais comuns da Caxumba

- Meningite, podendo ter ou não encefalite
- Envolvimento gonadal (orquite)

50

Qual a manifestação da caxumba é mais comum após o quadro de parotidite?

- Orquite

51

(V ou F)
A orquite da Caxumba é mais comum em adolescentes e adultos jovens, podendo evoluir para atrofia de testículos.

Verdadeiro, no entanto, ainda que o envolvimento seja bilateral, não costuma causar infetilidade

52

Alteração laboratorial típica da Caxumba.

Elevação da amilase

53

Tratamento da caxumba

Suporte, evitando-se alimentos ácidos pois pioram a dor.

54

Quais as vacinas (e quantas doses de cada) são recomendadas para adolescentes com desconhecimento de seu status vacinal? (Segundo MS)

- Hepatite B: 3 doses (0-1-6)
- Tríplice Viral: 2 doses (0-1)
- DT: 3 doses (e reforço 10/10anos)
- Febre Amarela: 1 dose
- HPV: menino 11-14 anos 2 doses; menina 9-14 anos 2 doses
- Meningococo: 11-14 anos (1 dose)

55

Qual vacina pode trazer complicações ao ser utilizada concomitantemente com AAS.

- Varicela: risco de Sd Reye
*** A infecção pelo influenza + AAS também podem causar essa síndrome mas a vacina não, já que é de agente morto.

56

Quais são as vacinas Salk e Sabin?

- Salk: VIP
- Sabin: VOP

57

(V ou F)
A vacinação de crianças nascidas pré-termo devem ser de acordo com a idade corrigida, até os 2anos pois o sistema imunológico não está maduro o suficiente para reconhecer os antígenos vacinais e após esse período já se espera o catch-up.

Falso, deve ser feita segundo idade cronológica

58

Qual vacina deve ser feita ao adolescente que não se vacinou com a DTP?

- MS: dT de 10/10 anos
- SBP: 3 doses, dTpa (1ª dose) e dT (restante)

59

Quais sorotipos estão na Vacina de Influenza (2018)

- Vírus A: H1N1 e H3N2
- Vírus B