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Pediatria > 3.1 Imunizações > Flashcards

3.1 Imunizações Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Calendário Vacinal PNI 2018.

A
  • Ao nascer: Hepatite B e BCG
  • 2 meses: Pentavalente, Pólio (V1P) + Pneumo 10 e Piriri (VORH)
  • 3 meses: Meningo-C
  • 4 meses: Repete 2 meses
  • 5 meses: Repete 3 meses
  • 6 meses: Pentavalente + Pólio (V1P)
  • 9 meses: Febre Amarela
  • 12 meses: Tetraviral + Pneumo-10 + Meningo-C
  • 15 meses: Hepatite A + DTP + VOP (Pólio) + Tetraviral
  • 4 anos: DTP + VOP + Varicela
  • Adolescentes: HPV + Meningo-C
  • Outros: influenza (campanhas) e dT (reforço 10/10 anos)
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Q

Quais vacinas não podem ser administradas concomitantemente devido risco de diminuição da efetividade?

A

Febre Amarela + Tríplice ou Tetraviral (em <2 anos): deve haver intervalo de 30 dias entre elas

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3
Q

Quais vacinas não podem ser administradas em pacientes internados?

A
  • VOP: Ministério da Saúde

- VORH: essa segundo a Sociedade de Imunizações

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4
Q

Quais as contraindicações (verdadeiras) à administração de vacinas?

A
  • Doenças moderadas ou graves: doença com febre.
  • Anafilaxia à vacina
  • Imunossupressão: não pode as de agentes vivos. Prednisona em dose ≥2mg/kg/dia por 14d ou ≥20mg/dia.
  • Gravidez: para agentes vivos atenuados
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5
Q

Qual condição uma pessoa vacinada pode perder a memória celular contra os antígenos?

A

Transplante de Medula Óssea

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6
Q

Quais as vacinas de agente vivo atenuado.

A

BRAVO 34

  • BCG
  • Rotavírus
  • Febre AmarelA
  • Varicela
  • VOP
  • Tríplice Viral
  • Tetra Viral
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7
Q

Objetivo da vacina BCG e local de administração da vacina

A
  • Prevenir formas graves de TB (miliar e meníngea)

- Inserção inferior do deltoide direito (via intradérmica)

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8
Q

Qual agente vivo da BCG

A

Mycobacterium bovis

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9
Q

Evolução natural da lesão vacinal por BCG

A

Mácula –> Pústula –> Úlcera (4-10mm) –> cicatriz

**pode haver gânglio axilar D <3cm

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10
Q

Quando revacinar paciente para BCG?

A
  • Ausência de cicatriz após 6 meses da administração

- Contactante de hanseníase: para aqueles com >1 ano e com 1 ou nenhuma cicatriz de BCG

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11
Q

Quais são e como abordar os eventos adversos da BCG.

A
  • Úlcera >10mm: acompanha por 3 meses, se após isso não cicatrizar, deve notificar e tratar
  • Abscesso subcutâneo frio: notificar e tratar
  • Linfadenite supurada: notificar e tratar
  • Formação de granuloma: notificar e tratar
  • Reação lupoide: notificar e tratar (isoniazida, rifampicina e etambutol)
  • —-> Tratamento padrão com isoniazida.
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12
Q

Situações onde deve-se adiar dose de BCG

A
  • RN <2kg
  • Doença de pele disseminada
  • Contato domiciliar com bacilífero: nesses casos deve-se fazer profilaxia com isoniazida por 3 meses
  • Imunossuprimidos
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13
Q

Objetivo da Vacina Oral de Rotavírus Humano

A

Prevenir formas graves de diarreia

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14
Q

Período máximo de administração das doses da VORH.

A
  • 1ª dose: 3m e 15dias

- 2ª dose: 7m e 29 dias (desde que tenha feito a 1ªdose)

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15
Q

(V ou F) Crianças com malformações congênitas do TGI não podem tomar a VORH.

A

Verdadeiro, só poderão tomar caso a malformação seja corrigida

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16
Q

Das vacinas orais, qual pode/deve ser reaplicada caso a criança cuspa, regurgite ou vomite?

A

VOP: mas só 1 vez

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17
Q

Qual é a vacina do Zé Gotinha?

A
  • VOP: a VIP é por via IM
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18
Q

Uma vez que a administração da VIP confere imunidade ao vacinado, qual objetivo da VOP?

A
  • Proteger a comunidade, ajudando no encerramento da cadeia de transmissão da doença
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19
Q

Período de latência da vacina de Febre Amarela

A

10 dias

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20
Q

Eventos adversos da vacina de Febre Amarela

A
  • Doença Neurológica

- Viscerotrópica

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21
Q

Contraindicações à Vacina de Febre Amarela

A
  • Crianças <6 meses
  • Lactantes de crianças <6 meses
  • Anafilaxia a ovo
  • Grávidas/Imunossuprimidos: se alto risco epidemiológico podem vacinar
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22
Q

Por quanto tempo a dose fracionada da Febre Amarela protege o paciente e quem não pode tomar?

A
  • Protege por 8 anos
  • Contraindicações:
    • <2 anos
    • Grávidas/Imunossuprimidos
    • Quem vai viajar para fora: não confere certificado internacional
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23
Q

Quando revacinar para Tríplice Viral crianças que receberam hemoderivados?

A

Se ela recebeu até 15 dias após a vacinação, devendo esperar 3 meses para revacinar

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24
Q

Quantas doses da Tríplice Viral paciente deve tomar?

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A
  • Até 29a: 2 doses

- 30-49a: 1 dose

25
Período de bloqueio vacinal para Sarampo e Varicela
- Sarampo: vacina até 3 dias e imunoglobulina até 6 dias | - Varicela: vacina até 5 dias e imunoglobulina até 4 dias
26
Quando administrar vacina para Hepatite B
- A partir do nascimento e pode até a morte
27
Como deve ser feita a profilaxia de transmissão vertical para Hepatite B.
Vacina + Imunoglobulina hiperimune (esta deve ser feita em até 7dias do nascimento)
28
Quais grupos devem ser avaliados quanto à soroconversão para Anti-HBs e como é feita tal avaliação?
- Profissionais da Saúde, imunodeprimidos, doença hepática e renal - 1 a 2 meses após vacina e Anticorpo >10UI está protegido
29
O que fazer caso a pessoa vacinada para Hepatite B não soroconverta?
Repetir as 3 doses, se mesmo assim não der certo, tchau!
30
Quais são e como abordar os principais eventos adversos da vacina DTP
- Febre alta/choro persistente (≥3h): AINES - Episódio Hipotônico-Hiporresponsivo (pálida/cianótica): dar DTPa + HiB + Hep B no CRIE - Convulsão: DTPa + HiB + Hep B no CRIE - Encefalopatia: DT + HiB + Hep B no CRIE
31
Para quem devem ser administrados DTP, DPTa, DT, dT e dTpa?
- DTP: para os <7 anos - DTPa: <7 anos com EHH/Convulsão após DTP - DT: <7 anos com Encefalopatia pós DTP - dT: > 7 anos e nos reforços no adulto (10/10 anos) - dTpa: gestantes >20sem a cada nova gestação.
32
Quais vacinas têm sacarídeo conjugado?
- Hemófilos B - Pneumocócica 10 - Meningocócica C - -> Essa conjugação confere maior poder imunogênico à vacina (germes encapsulados), sobretudo para crianças <2 anos que não têm bom sistema imunológico.
33
(V ou F) Durante as campanhas anuais de vacinação contra Pólio, todas as crianças devem ser estimuladas a se vacinarem, mesmo com calendário atualizado
Falso, somente devem se vacinar as com calendário desatualizado
34
A vacina Antipneumocócica protege contra o quê?
- Doença pneumocócica invasiva: pneumonia, meningite, artrite e sepse - OMA
35
(V ou F) A vacina contra Hemófilo B protege contra OMA.
Falso, o hemófilo da OMA são os não tipáveis
36
Quantas doses da Antipneumocócica são feitas?
- <1 ano: 3 doses | - > 1 ano: 1 dose
37
A partir de qual idade pode ser feita a vacina Pneumocócica 23 e por quê?
- 2 anos | - Porque ela é não conjugada, antes disso o sistema imunológico não está maduro o suficiente para reconhecer.
38
Quantas doses da Meningocócica C são feitas?
- <1 ano: 3 doses - > 1 ano: 2 doses - Adolescentes 11-14 anos (2018); 1ª dose ou reforço
39
(V ou F) Para paciente com risco de meningite, fazer a vacina antimeningocócica não terá efeito porque o período de incubação é muito curto e não daria tempo para vacina agir.
Verdadeiro
40
População alvo das campanhas de Vacinação contra Influenza
- Crianças 6m a 4 anos completos - Profissionais da Saúde - Gestantes - Idosos (>60 anos) - Indígenas - Presos e Profissionais de Prisões - Professores de escolas públicas e privadas - Portadores de doenças crônicas
41
Quantas doses da vacina contra influenza devem ser administradas?
- 6m a 9 anos (primovacinação): 2 doses | - >9 anos: 1 dose
42
Composição da Vacina para HPV
Sorotipos 6, 11, 16 e 18
43
Idade de vacinação para HPV
1) Saudáveis (2 doses: 0-6) - Meninos: 11 a 14 anos - Meninas: 9 a 14 anos 2) Doentes (3 doses: 0-2-6) - HIV/AIDS e Imunocomprometidos: 9 a 26 anos
44
Contraindicação da vacinação para HPV
Gravidez
45
Quais vacinas estão contraindicadas nos casos de anafilaxia a ovo?
- Influenza | - Febre Amarela
46
Quais vacinas estão relacionadas às idades limites: - 3m15d (1ªdose) e 7m29d (2ªdose): - 4 anos: - 5 anos:
- 3m15d (1ªdose) e 7m29d (2ªdose): VORH - 4 anos: (A menina brincou de trocar pneu) * Hepatite A * Meningocócica * BCG * Tetraviral * Pneumocócica - 5 anos: * VIP/VOP
47
Quais vacinas estão relacionadas às idades limites: - 6 anos: - 49 anos: - 59 anos: - Qualquer idade:
- 6 anos: (Vai pentear depois) * Varicela * Pentavalente * DTP - 49 anos: * Tríplice Viral - 59 anos: * Febre Amarela - Qualquer idade: * Hepatite B
48
Transmissão e Quadro Clínico da Caxumba
- Trasmissão por gotículas | - Febre, edema (doloroso) uni ou bilateral de parótida, orquite e meningoencefalite
49
Complicações mais comuns da Caxumba
- Meningite, podendo ter ou não encefalite | - Envolvimento gonadal (orquite)
50
Qual a manifestação da caxumba é mais comum após o quadro de parotidite?
- Orquite
51
(V ou F) | A orquite da Caxumba é mais comum em adolescentes e adultos jovens, podendo evoluir para atrofia de testículos.
Verdadeiro, no entanto, ainda que o envolvimento seja bilateral, não costuma causar infetilidade
52
Alteração laboratorial típica da Caxumba.
Elevação da amilase
53
Tratamento da caxumba
Suporte, evitando-se alimentos ácidos pois pioram a dor.
54
Quais as vacinas (e quantas doses de cada) são recomendadas para adolescentes com desconhecimento de seu status vacinal? (Segundo MS)
- Hepatite B: 3 doses (0-1-6) - Tríplice Viral: 2 doses (0-1) - DT: 3 doses (e reforço 10/10anos) - Febre Amarela: 1 dose - HPV: menino 11-14 anos 2 doses; menina 9-14 anos 2 doses - Meningococo: 11-14 anos (1 dose)
55
Qual vacina pode trazer complicações ao ser utilizada concomitantemente com AAS.
- Varicela: risco de Sd Reye | * ** A infecção pelo influenza + AAS também podem causar essa síndrome mas a vacina não, já que é de agente morto.
56
Quais são as vacinas Salk e Sabin?
- Salk: VIP | - Sabin: VOP
57
(V ou F) A vacinação de crianças nascidas pré-termo devem ser de acordo com a idade corrigida, até os 2anos pois o sistema imunológico não está maduro o suficiente para reconhecer os antígenos vacinais e após esse período já se espera o catch-up.
Falso, deve ser feita segundo idade cronológica
58
Qual vacina deve ser feita ao adolescente que não se vacinou com a DTP?
- MS: dT de 10/10 anos | - SBP: 3 doses, dTpa (1ª dose) e dT (restante)
59
Quais sorotipos estão na Vacina de Influenza (2018)
- Vírus A: H1N1 e H3N2 | - Vírus B

Pediatria (8 decks)

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