3.1 Tetraciclinas, aminoglucósidos y cloranfenicol

Question 1

Primera elección infecciones por clamidia, rickettsia y mycoplasma:

Answer 1

Tetraciclinas

Question 2

Precipitan con cationes divalentes y trivalentes, como calcio, magnesio, aluminio, zinc, hierro, (no deben tomarse con lácteos ni antiácidos porque van a alquilar al medicamento y no van a permitir que se absorban bien):

Answer 2

Tetraciclinas

Question 3

MDA tetraciclinas:

Answer 3

Bacteriostaticas, unión a ribosoma 30s

Question 4

Si se ingieren tetraciclinas caducas:

Answer 4

Sd Fanconi, hepatotoxicidad

Question 5

Se deposita en dientes por unión a dentina causando en los dientes manchas pardas permanentes:

Answer 5

Tetraciclinas

Question 6

Tetraciclinas CI en embarazo y lactancia

Answer 6

Hipoplasia osea

Question 7

EA tetraciclinas:

Answer 7

Fototoxicidad, tinnitus, irritación gastrointestinal

Question 8

Tetraciclinas acción rápida:

Answer 8

• Tetraciclina
• Clortetraciclina
• Oxitetraciclina

Question 9

Tx actinomicosis:

Answer 9

Tetraciclina
Oxitetraciclina (actinomicosis general)

Question 10

Usos clortetraciclina:

Answer 10

Oftalmico
Infección piogena cutanea, orzuelo, conjuntivits, impétigo, tracoma

Question 11

Tx tracoma:

(Infección ocular por Chlamydia trachomatis)

Answer 11

Clortetraciclina

Question 12

VA clortetraciclina:

Answer 12

Tópico, oftálmico

Question 13

VA oxitetraciclina:

Answer 13

Tópico, oftálmico

Question 14

Tetraciclinas acción intermedia:

Answer 14

• Demeclociclina
• Metaciclina

Se usan en derma (acné)

Question 15

Tx SIADH:

Answer 15

Demeclociclina

Question 16

EA demeclociclina:

Answer 16

Diabetes insipida

Question 17

Tx nocarditis:

Answer 17

Minociclina

Question 18

Usos minociclina:

Answer 18

Nocardosis, periodontitis, infección cutanea, brucelosis, colera, tularemia

Question 19

Tx tularemia:

Answer 19

Estreptomicina
Gentamicina

Question 20

Usos doxiciclina:

Answer 20

Tx #1 para fiebre de las montañas rocosas (Rickettsias).
Tx #1 contra V. cholerae.
Tx #1 contra ITS (chancroide por H. ducreyi, linfogranuloma venéreo por Chlamydia, y contra sífilis cuando hay alergia a penicilina).
Tx #1 de Mycoplasma, Brucelosis (+ Estreptomicina) y carbunco/antráx (en alérgicos a Ciprofloxacina).

Question 21

Tx antrax:

Answer 21

Tx #1 ciprofloxacino
Segunda opción doxiciclina

Question 22

VA tigeciclina:

Answer 22

IV

Question 23

Usos tigeciclina:

Answer 23

Vía I.V> tratamiento de neumonía bacteriana adquirida en comunidad en paciente hospitalizado.

Question 24

EA aminoglucosidos:

Answer 24

Ototoxicos, nefrotoxicos, bloqueo neuromuscular (inhiben liberación de acetilcolina), teratógenos

Question 25

Aminoglucósidos son utiles vs:

Answer 25

Gram (-) aerobias

Question 26

MDA aminoglucosidos:

Answer 26

Bacteriostaticas, unión a ribosoma 30s

Question 27

Se difunden en la bacteria a través de porinas (*tienen sinergia con los betalactámicos* porque estos inhiben la formación de pared celular de las bacterias, forman hoyos y por ahí entran)

Answer 27

Aminoglucósidos

Question 28

Revertir bloqueo neuromuscular por aminoglucosidos:

Answer 28

Sal de calcio IV o inhibidores de acetilcolinesterasa

Question 29

Se concentran en alta cantidad en corteza renal, endolinfa y perilinfa del oído interno:

Answer 29

Aminoglucosidos

Question 30

Efecto postantibiótico

Answer 30

Aminoglucósidos. Actividad inhibitoria persistente después de que la concentración sérica ha caído por debajo de la MIC. Se dan 1 vez al día.

Question 31

Tx brucelosis:

Answer 31

Estreptomicina + doxiciclina

Question 32

Encefalopatía hepática (aminoglucosidos):

Answer 32

Neomicina

Question 33

Neomicina usos:

Answer 33

Infecciones de piel (tópica), preparación cx, encefalopatía hepática, con polimixina B previene infecciones por cateter

Question 34

VA neomicina

Answer 34

Topica, oral

Question 35

Aminoglucósido antiparasitario:

Answer 35

Paromomicina/ aminosidina tx leishmania, criptosporidiosis, giardiasis en px inmunocomprometidos

Question 36

EA estreptomicina IM:

Answer 36

Duele y forma masa local caliente

Question 37

Aminoglucósido de mas amplio espectro:

Answer 37

Amikacina (2º gen)

Question 38

Aminoglucosido tx inicial de infecciones intrahospitalarias graves:

Answer 38

Amikacina (2º gen)

Question 39

VA amikacina:

Answer 39

IM, IV

Question 40

Tobramicina usos:

Answer 40

Exacerbación FQ, pseudomonas en px con FQ

Question 41

VA tobramicina:

Answer 41

IM, IV, inhalación, oftálmica

Question 42

Primera elección de aminoglucósidos:

Answer 42

Gentamicina

Question 43

Usos gentamicina:

Answer 43

Peritonitis, **endocarditis**, intratecal vs acinetobacter, pseudomonas

Question 44

VA gentamicina:

Answer 44

IM, IV, oftalmico, topico

Question 45

MDA espectinomicina

Answer 45

Bloqueo 30s bacteriano

Question 46

VM espectinomicina:

Answer 46

1 h

Question 47

Espectinomicina no es ototóxico ni nefrotóxico

Answer 47

:)

Question 48

MDA cloranfenicol:

Answer 48

Unión 50s

Question 49

EA cloranfenicol:

Answer 49

**Toxicidad hematológica, sd bebé gris**, hipersensibiidad, angioedema, Jarish Herxheimer, sabor desagradable, visión borrosa, parestesias

Question 50

Ultima elección infección grave-mortal:

Answer 50

Cloranfenicol

Question 51

Sindrome bebé gris:

Answer 51

EA cloranfenicol

Question 52

Si se administra por vía I.V y a pH bajo causa flebitis:

Answer 52

Tetraciclina

Question 53

EA estreptomicina:

Answer 53

Más efectos vestibulares y disfunción del nervio óptico (**escotomas y ampliación del punto ciego**).

Question 54

Escotomas y ampliación del punto ciego:

Answer 54

EA estreptomicina

Question 55

Se administra por V.O (Treda)> preparación intestinal para cirugía e infecciones gastrointestinales leves (+ Eritromicina)

Answer 55

Neomicina (aminoglucósido 1º gen)

Question 56

Útil para encefalopatía hepática y para prevenir bacteriuria asociada a catéteres permanentes (+ Polimixina B):

Answer 56

Neomicina (aminoglucósido 1º gen)

Question 57

Es la más nefrotóxica y la de mayor riesgo de bloqueo neuromuscular.

Answer 57

Neomicina (aminoglucósido 1º gen)

Question 58

Se administra por vía intratecal o intraventricular> meningitis por Acinetobacter y Pseudomonas:

Answer 58

Gentamicina

Question 59

Se administra por vía I.M> uretitis gonocócica resistente a penicilinas y quinolonas, proctitis y cervicitis gonocócica aguda:

Answer 59

Espectinomicina