3.3 Filtration glomérulaire Flashcards
Quelle est l’unité du débit de filtration glomérulaire (DFG)?
mL/min
Qu’est-ce que la clairance? Quelle est son unité?
Taux d’élimination d’une substance du sang dans l’urine. Représentée en mL/min, comme le DFG.
Quelles sont les trois substances les plus utilisées pour la mesure de la clairance? Laquelle est la meilleure en clinique?
- Inuline (surtout en recherche)
- Urée (fortement réabsorbée par le tubule, réabsorption fluctue selon différentes conditions)
- Créatinine (la + utilisée, seulement sécrétée un peu au tubule à 20-25%)
Quelle formule utilise-t-on pour mesurer la clairance d’une molécule? À partir de quel test?
Cl = U x V / P U --> concentration urinaire V --> volume urinaire quotidien P --> concentration plasmatique * à partir d'une collecte urinaire 24h
Dans quelle situation va-t-on utiliser une méthode par mesure directe pour la mesure du DFG?
Si la mesure à partir de la créatinine est imprécise. Cet examen est coûteux et implique des radiations, donc on le fait le moins possible.
Quelles sont les deux méthodes pour estimer le DFG? Laquelle est la plus précise et pourquoi?
- Cockcroft-Gault
- CKD-EPI (+ précise, car normalisée selon la surface corporelle)
Vrai ou faux: La production quotidienne de créatinine augmente avec l’âge.
FAUX, elle diminue
Vrai ou faux: Avec l’âge, il y a une perte de néphrons.
Vrai
Vrai ou faux: La créatinémie diminue avec l’âge.
Faux, elle demeure stable. En effet, il y a une baisse de la production de créatinine, mais aussi une diminution de la clairance.
De combien diminue le DFG par année à partir de 30-35 ans?
1 mL / min / année
Quelles sont les valeurs normales de créatinurie chez un homme et chez une femme?
H: 12-16 mmol / jour
F: 10-12 mmol / jour
Que signifie une créatinurie nettement inférieure que celle attendue?
Collecte urinaire 24h incomplète
