3.4 Insuffisance rénale

Question 1

À partir de quelle valeur de DFG parle-t-on d’insuffisance rénale?

Answer 1

Moins de 90 mL/ min

Question 2

Vrai ou faux: La relation entre la créatinémie et la clairance de la créatinine est hyperbolique.

Answer 2

Vrai

Question 3

Vrai ou faux: Une élévation de la créatinémie de 100 à 150 umol/L est équivalente à une élévation de 300 à 350 umol/L sur la fonction rénale.

Answer 3

Faux

Question 4

Sur quel intervalle de temps parle-t-on d’IRA? D’IRC?

Answer 4

IRA: 0-3 mois
IRC: Plus de 3 mois

Question 5

Vrai ou faux: L’IRC a un meilleur pronostic de récupération que l’IRA.

Answer 5

Faux, c’est le contraire

Question 6

Quels sont les deux critères utilisés pour qualifier le stade de l’IRA?

Answer 6

• Diurèse horaire

- Créatinine sérique

Question 7

Pourquoi la mesure du DFG n’est pas utile dans les cas d’IRA?

Answer 7

Car la fonction rénale n’est pas stable; trop de changements récents, donc la mesure du DFG ne nous donne pas d’information adéquate.

Question 8

Quel est le premier paramètre qui permettra d’identifier l’IRA?

Answer 8

Diurèse horaire

Question 9

À partir de quelle quantité d’urine parle-t-on d’oligurie? D’anurie?

Answer 9

Oligurie: Moins de 400 mL/jour
Anurie: Moins de 100 mL/jour

Question 10

Pourquoi la créatinurie demeure stable en IRA?

Answer 10

Concept de “l’eau dans la baignoire”: La créatinurie diminue dans les premiers jours, mais la créatinine sérique augmente progressivement en raison de l’IR. Donc, la quantité excrétée redevient peu à peu égale à ce qu’elle était avant, par “trop plein” de créatinine.

Question 11

Quelle autre mesure est-il utile d’obtenir pour mieux qualifier l’IRC?

Answer 11

Protéinurie