38 - Assistance médicale à la procréation

Question 1

Quels sont les techniques d AMP

Answer 1

Induction de l ovulation
Insémination intra utérine
FIV et transfert d embryon
ICSI

Question 2

Prevention préconceptionnelle d’une AMP

Answer 2

Vaccination rubéole / varicelle / coqueluche
Arret alcool / tabac
Acide folique 0,4mg/J
Equilibre diabète
Abs de ttt teratogène

Question 3

Conditions nécessaires pour une AMP

Answer 3

Centre agréés
Couple infertile vivant
Bilan complet d infertilité
Femme < 43A et Homme < 60A

Question 4

Indication de l induction d ovulation

Answer 4

Hypogonadisme hypogonadotrope

Sd des ovaires polykystiques

Question 5

Paraclinique avant une induction d ovulation

Answer 5

FSH / LH / Oestradiolémie du J3
Hysterographie
Spermogramme
Test de Huhner

Question 6

Médicament de l induction d ovulation

Answer 6

Citrate de clomifene pour SOPK
=> J3 du cycle pdt 5J 3cp par jour

FSH en sous cutané
Pompe à LH-RH si prb hypothalamo hypophysaire

Question 7

Que doit on faire après une induction d ovulation

Answer 7

Dosage oestradiol et LH

Monitorage => eviter RS si > 2 follicules recrutés

Question 8

A partir de quand parle ton d echec de l induction d ovulation et que faire

Answer 8

=> 6 cycles sans fécondation

=> insemination intra utérine

Question 9

Indication d’une insemination intra utérine

Answer 9

Altération de la glaire cervicale
Altération modérée du sperme
Echec de l induction simple ou 2A d infertilité

Hysterosalpingographie normale

Question 10

Indication de la FIV

Answer 10

Infertilité féminine tubaire
Anomalies sévère du sperme
Echec insémination intra utérine x 4

Question 11

Réalisation d une insémination intra utérine

Answer 11

FSH pour stimuler l induction de l ovulation
Surveillance LH/ oestradiol et écho pelvienne
Declenchement par hCG
Insémination à 36H du déclenchement

Question 12

Réalisation d’une FIV

Answer 12

FSH massif pour stimuler l induction de 10 ovules
Surveillance écho pelvienne
Declenchement par hCG
Receuil ovocyte par ponction à H35

FIV en laboratoire après selection des spermatozoides
Surveillance à 72 de la fécondation

Trf d’un embryon dans la cavité utérine
hCG plasmatique à J15

Question 13

Complication d’une FIV

Answer 13

75% de taux d echec
MTEV et thrombose artérielle
Torsion d annexe
GEU
Grossesse multiple
Difficulté psychologique

Question 14

Indication de l ICSI

Answer 14

Oligoasthénoteratospermie majeure
Azoospermie obstructive
Echec FIV

Question 15

Réalisation d’une ICSI

Answer 15

Pareil qu’une FIV mais spermatozoide inséré dans l ovule

Question 16

E2R d’une stimulation ovarienne

Answer 16

Prise de poids
Asthénie
Diminution de la libido
Sd d hyperstimulation ovarienne
Torsion d annexe

Question 17

Clinique d un syndrome hyperstimulation ovarienne

Answer 17

Aug de la permabilité capillaire
Distension abdominale
Hypoventilation
Insuffisance rénale
MTEV et artérielle