Antiarytmika

Question 1

Hvad er automati?

Og hvad er årsagerne? 2

Answer 1

Unormal impulsdannelse fra europæiske pacemakerceller

Abnorm frekvens
Uregelmæssig impuls
Impuls fra unormalt oprindelsesstwd

Årsag: øget symp aktivitet, beskadigelse

Question 2

Hvad er årsag til eksibilitet?

Answer 2

Afkortet eller uens refraktærperiode

Question 3

Konsekvenser af arytmi?

Answer 3

Fx nedsat atrieassistance ved ventrikelfyldning, nedsat ventrikelfyldning, bedst slagvolumen

Question 4

Hvilke slags antiarytmika er der?

Answer 4

Na kanalblokkere, beta adrenerge blokkere, calciumkanalblokkere, klasse 3

Question 5

Hvilke celler har lidocain effekt på?

Answer 5

Primært beskadigede hjerteceller

Question 6

Hvad bruges lidocain til klinisk? Hjertemæssigt

Answer 6

Ventrikulære tachyarytmier klasse 1b

Question 7

Hvad er klasse 1b lægemidler?

Answer 7

Lidocain
Phenytoin
Tocainid

Question 8

Hvad er phenytoins antiarytmiske effekt?

Answer 8

Reducerer automati, ledningshastighed og forlænger Q-T

Question 9

Hvad bruges phenytoin klinisk til?

Answer 9

Ventrukulære arytmier

Digitalisinducerede arytmier

Question 10

Hvad er primær effekt sf klasse 1b?

Answer 10

Beskadigede hjerteceller

Minimal afkortning af refraktærperiode

Question 11

Hvad er primære effekter for klasse 1a?5

Answer 11

Alle hjertets celler
Reducerer depolariseringsfrekvensen
Forlænger refraktærperiode
Nedsætter ectopisk pacemakeraktivitet
Nedsætter re entry frekvens

Question 12

Hvilke er klasse 1a lægemidler?

Answer 12

Kinidin

Question 13

Hvad skal man huske ved kinidin? Caaaave!

Answer 13

IV giver AV/SA blok

Question 14

Hvad interagerer kinidin med?

Answer 14

Digoxin

Question 15

Hvad bruges kinidin til? Dyreart og lidelse

Answer 15

Store hunderacer
Hest

Artikel tachyarytmi

Question 16

Hvilke lægemidler hører under klasse 2? Beta blokkere 3

Answer 16

Propanolol
Oxyprenolol
Metroprolol

Question 17

Hvad er virkningsmekanisme af klasse 2 beta blokkere?

Answer 17

Blokering af beta adrenerge receptorer nedsætter symp og giver korrektion af tachycardi SF’s ectopiske

Question 18

Hvad er propanolols antiarytmiske effekt?

Answer 18

Reducerer spontane affyringer fra pacemakerceller og forlænger refraktærperiode i AV knude dvs ledningstiden øges

Question 19

Hvad er indikationer for brug af propanolol?2

Answer 19

Artikel fibrillation

Tachyarytmi

Question 20

Hvad er CAVE for propanolol?

Answer 20

Patienter med COPD. Brug da selektive b1 blokere som fx metroprolol !

Question 21

Hvad er virkningsmekanisme hos amiodoron klasse 3 ?

Answer 21

Antiarytmisk effekt: blokerer n og k kanaler: forlænger varighed af aktionspotentialet. Dissocierer langsomt fra hvinende na

Question 22

Hvad er indikationerne for brug af amiodoron klasse 3?

Answer 22

Artikel fibrillation

Question 23

Hvad er virkningsmekanisme for klasse 4 calciumkanalblokkere?

Answer 23

Reducerer ca2 både de aktiverer og inaktiverer kanaler

Øger diastolisk depolarisering
Refraktærperiode øges
AV ledning mindskes -> hjertefrekvens nedsættes

Question 24

Hvad er indikationer for brug af calciumkanalblokkere ?

Answer 24

Supraventrikulære tachyarytmier

Question 25

Hvad er bivirkninger ved brug af calciumkanalblokkere ?

Answer 25

Fald i hjertets kontraktilitet
Reduceret minutvolumen
Hypotension
Sinusbradycardi

Question 26

Hvilke grunde er der til arytmier? 7

Answer 26

Elektrolytter
PH acidose
Virus
Iatrogen
Iskæmi/infarkt
Traume
Autonom innervation