3A2 De levenscyclus (zelf) Flashcards
(88 cards)
Principes van Wilson
Teratogeen effect is afh. van:
- Structuur en werkingsmechanisme v/d stof (bijv. stereo-isomeer van thalidomide is onschadelijk)
- Dosis en duur v/d dosis
- Mogelijkheid de foetus te bereiken
- Embryonale periode (specifiek gevoelige processen / periode)
- De capaciteit van verschillende organen om de stof te metaboliseren
- Genetisch bepaalde gevoeligheid v/h organisme (moeilijke predictie vanuit dierstudies)
Eindpunten: dood, malformatie, groeiretardatie en functionele afwijkingen
Dysmorfe kenmerken:
Marfan syndroom
- Hoog penetrant, zeer variabele expressie!
- FBN1 en TGFBR gen
Achondroplasie
- Hoog penetrant, geringe variabele expressie
- FGFR3 gen: gly380arg
Waardenburg syndroom
22q11 deletie syndroom / Shprintzen syndroom
Smith-Lemli-Opitz syndroom (SLO)
- Stoornis i/h cholesterolmetabolisme
- AR
Muenke syndroom
- Verminderd penetrant, geringe variabele expressie!
- FGFR3 gen: pro250arg
- Coronal craniosynostosis, brachydactyly, carpal/tarsal coalition
Trias van Cushing
Verhoogde intracraniële druk
- Verhoogde systolische BD
- Verlaagde hartfrequentie
- Abnormale ademhaling
Kenmerken TORCHES
(klinische kenmerken die wijzen op congenitale infectie)
- Dysmaturiteit
- Microcephalie
- Hepatosplenomegalie
- Icterus
- Anemie/trombocytopenie
2 meest voorkomende verwekkers bij early-onset neonatale infectie
- GBS
- E. coli
Acute
4 kenmerken van tetralogie van Fallot
- Ventrikelseptumdefect
- Overrijdende aorta
- Rechterventrikelhypertrofie
- Pulmonalisstenose
Hartafwijkingen met cyanose: 5 T’s
- Tetralogie van Fallot
- Transpositie v/d grote vaten (TGA)
- Truncus arteriosus
- Tricuspidalis atresie
- Totaal abnormale longvenedrainage
Basiskenmerk afwijkingen met R-L shunt (de 5 T’s)
Obligaat intracardiale menging van zuurstofarm en -rijk bloed
Welke structuren ontstaan uit de gangen van Wolff?
- Epididymus
- Vas deferens
- Zaadblaas
Welke structuren ontstaan uit de gangen van Müller?
- Eileider
- Uterus
- Bovenste deel v/d vagina
Grove volgorde van geslachtsdeterminatie
Wel/geen SRY –> testes / ovaria –> hormonen –> externe genitalia
Gangen van Wolff en gangen van Müller
Risicofactoren neonatale GBS-infectie
- Dreigende vroeggeboorte (<37w)
- PROM>24u
- Tekenen infectie bij moeder (sepsis)
- Zware maternale kolonisatie = UWI
- Vrouwen met eerder kind met GBS ziekte
Early- vs. late-onset GBS-infectie
Early:
- Dag 0-6 (90% 1ste dag)
- Verticale transmissie
- Symptomen: kreunen, apneu, pneumonie, sepsis, meningitis (25%)
Late:
- Dag 7 tot 3 maanden (piek 3-4w pp)
- Verticale en horizontale transmissie
- Symptomen: sepsis, meningitis (75%!)
Incidentie early > late
AB-profylaxe helpt alleen tegen early
Primaire vs. secundaire groeistoornissen
Primaire: genetisch, bijv. skeletdysplasieën
Secundaire: invloed van buitenaf, bijv. chronische ziekte
Afbuigende lengtecurve past meestal bij secundaire
Obesitas bij kinderen
Aanpak: diagnostiek –> leefstijlinterventie –> farmacotherapie –> bariatrische/metabole chirurgie
3 graden
Grotere lengte