3parcial Flashcards
(79 cards)
1
Q
- ¿Cuál es el mecanismo de acción de las Lincosamidas?
A
Inhibir la síntesis proteica al unirse a la subunidad 50s del ribosoma
2
Q
- ¿Cuál es el principal representante del grupo de Lincosamidas?
A
Clindamicina
3
Q
- ¿Contra que tipo de bacterias son más efectivas las Lincosamidas?
A
Gram positivas, como Staphylococcus y Streptococcus.
4
Q
- Efecto adverso importante asociado a Lincosamidas:
A
Colitis pseudomembranosa:
5
Q
- ¿En qué situaciones clínicas se utiliza comúnmente la clindamicina/lincosamida?
A
Infecciones de piel, tejidos blandos, infecciones dentales.
6
Q
- Enzimas inhibidas por las fluoroquinolonas:
A
ADN-Girasa (topoisomerasa II) (Enzima que ayuda a desenrollar el ADN durante la replicación)
Topoisomerasa 4 (Enzima que separa las cadenas de ADN después de la replicación)
7
Q
- ¿De dónde se derivan las Quinolonas?
A
Ácido Nalixidico
Fluoroquinolonas: además del Acido Nalixidico tiene un átomo de flúor en su estructura, lo que mejora su espectro de acción y eficacia.
8
Q
- Menciona dos tipos de fármacos de la familia de fluoroquinolonas:
A
Ciprofloxacina/ciprofloxacino
Levofloxacina/levofloxacino
9
Q
- ¿Para qué tipo de baterías tiene preferencia las fluoroquinolonas?
A
Gram Negativas
10
Q
- ¿Cuál es el volumen de distribución del Moxifloxacino?
A
2 L/kg
El volumen de distribución del moxifloxacino es de aproximadamente 2.5 a 3.5 L/kg en adultos sanos.
11
Q
- ¿De qué/donde derivan los Nitronidazoles?
A
5-Nitroimidazol =
Es una estructura química en la que un grupo nitro (-NO₂) se encuentra unido al anillo imidazólico en la posición 5, cuando se reduce en el interior de la célula bacteriana o protozoaria, genera productos tóxicos que dañan el ADN, inhibiendo así la replicación y llevando a la muerte celular.
12
Q
- ¿En qué ambiente especifico se activan los Nitronidazoles?
A
Exclusivamente en ambientes anaerobios
13
Q
- ¿Para cuales protozoarios se utilizan los Nitronidazoles?
A
Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Trichomonas vaginalis.
14
Q
- ¿Contra que bacterias actúan los Nitronidazoles?
A
Clostridium difficile, Bacteroides spp., Fusobacterium, Prevotella.
15
Q
- ¿Cuáles son otros usos de los Nitronidazoles?
A
Infecciones ginecológicas, intraabdominales y dentales.
Parte del esquema de tratamiento para Helicobacter pylori.
16
Q
- Vida media de las tetraciclinas:
A
16-18 Horas
Inductores enzimáticos como barbitúricos y alcohol reducen su eliminación al 50%
17
Q
- Eliminación de las tetraciclinas:
A
Heces y bilis
18
Q
- Dosis de la doxiciclina:
A
100 mg 1 o 2 veces al día
19
Q
- Tres usos terapéuticos de la doxiciclina (tetraciclinas):
A
Helicobacter Pylori
Infecciones de transmisión sexual por clamidia
Enfermedades zoonóticas
20
Q
- Vía de administración de las tetraciclinas:
A
Principalmente oral, pero puede administrarse intravenosa
21
Q
- Son Aminoglucosídicos efectivos contra una amplia variedad bacteriana como gran-positivas como negativas.
A
Aminoglucosídicos de espectro amplio
22
Q
- ¿Por dónde ingresan los Aminoglucosídicos hacia la bacteria?
A
Canales de porinas
23
Q
- Vía de absorción de gentamicina:
A
Intravenosa, intramuscular y oral
24
Q
- Mecanismo de acción de los Aminoglucosídicos:
A
Se unen a la subunidad 30s ribosomal inhibiendo la síntesis de proteínas generando la lisis bacteriana.
25
25. ¿Sobre qué microorganismo actúa la gentamicina?
E. Coli
Klebsiella,
Proteus,
Pseudomonas aeruginosa.
26
26. ¿Por qué se les llama aminopenicilinas?
Por la presencia de un grupo amino
27
27. Mecanismo de acción de las penicilinas:
Inhibe la síntesis de la pared bacteriana al unirse a proteínas (PBPs)
28
28. ¿Cuál es la clasificación de las cefalosporinas?
Cuatro grupos o 4 familias
Se clasifican según su espectro de acción y descubrimiento temporal.
En algunas bibliografías mencionan ser 5 generaciones
29
29. Microorganismos sensibles a cefalexina:
E. coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus
30
30. ¿Cuál es el principal representante de las cefalosporinas de 4ta generación?
Cefepime/cefepima
31
31. ¿Cuál es la ventaja de las cefalosporinas de 4ta generación frente a las de 3ra generación?
Mayor resistencia a las betalactamasas
32
32. Usos terapéuticos del Cefaclor:
Infección en tracto respiratorio
Infecciones urinarias
Infecciones cutáneas graves
33
33. Distribución cefuroxima:
Alta unión a proteínas plasmáticas
No cruza barrera hematoencefálica
Cruza barrería placentaria
34
34. Clasificación de los betalactámicos:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactamicos
35
35. Fármacos de 3ra generación cefalosporinas:
Cefotaxima
Ceftriaxona
Ceftazidima
36
36. ¿Qué inhibe selectivamente el trimetropim?
Dihidrofolato reductasa = (forma activa del ácido fólico)
37
37. ¿Por qué se utiliza junto el sulfametoxazol con el trimetropim?
Por su efecto sinérgico en la inhibición del folato (para bloquear dos pasos consecutivos en la síntesis del ácido fólico bacteriano)
38
38. Bacterias que son resistentes a trimetropim con sulfametoxazol:
Todas las bacterias que obtengan el folato de manera exógena son intrínsecamente resistentes o que carezcan de enzimas para la síntesis de folato.
Pseudomonas aeruginosa, klebsiella spp, E. coli y Staphylococcus aureus resistente
39
39. ¿Cómo se origina la resistencia a la clindamicina?
Inactivación enzimática de la clindamicina o mutación del receptor ribosomal.
40
40. Bacteria de la que se deriva la vancomicina:
Amycolatopsis orientalis (anteriormente Streptomyces orientalis).
41
41. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los macrólidos?
Inhiben la síntesis proteica uniéndose a la subunidad 50s del ribosoma bacteriana, bloqueando la translocación del ARNt
42
42. ¿Cuál es el metabolismo de la eritromicina?
Metabolismo hepático por el CYP3A4
43
43. Dosis en adultos de la azitromicina:
250-500 mg, una vez al día por 3 a 5 días.
44
44. Dosis de la eritromicina:
250-500 mg cada 6 horas.
45
45. Uno de los usos de la azitromicina es para la fiebre tifoidea, ¿Qué microorganismo ataca la azitromicina en la fiebre tifoidea?
Salmonella typhi
46
46. Si el px tiene fiebre tifoidea, y le damos azitromicina ¿Cuál es la bacteria contra la que va?
Salmonella typhi
47
47. Menciona el metabolito activo de la claritromicina:
14-hidroxi-claritromicina
48
48. No es efectiva la vancomicina contra bacterias gramnegativas ¿Por qué?
Incapaz de atravesar la membrana externa
49
49. ¿La vancomicina es más efectiva sobre que bacterias? / Sobre que bacterias es eficaz la vancomicina:
Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermis
50
50. Mecanismo de acción de la vancomicina:
Unión al extremo d-ala-d-ala de los precursores del peptidoglucano lo que bloquea la polimerización y transpeptidación como resultado no puede la bacteria formar una pared funciona y muere.
51
51. ¿Qué tipo de estructura química tiene la vancomicina y a que grupo pertenece?
Glucopéptido, compuesto por 7 aminoácidos que forma un anillo cíclico, junto con varios azoles como la vancosamina y glucosa
52
52. ¿Cuáles son los principales efectos secundarios de la vancomicina?
Nefrotoxicidad y síndrome del hombre rojo
53
53. ¿Cuál es el principal representante del grupo de los antibióticos glucopéptidos?
Vancomisina
54
54. ¿Contra que bacterias actúa el linezolid/oxazolidinonas?
Gram positivas
55
55. ¿Qué tipo de infecciones son las que se tratan con linezolid? Indicaciones clínicas para oxazolidinonas:
Gram positivas resistentes neuminiae resistente
56
56. Menciona un efecto adverso de linezolid/ oxazolidinonas:
Trombocitopenia (uso prolongado > 2 semanas)
57
57. Contraindicaciones del linezolid/oxazolidinonas
Uso con Antidepresivos (inhibidores de la MAO)
Causa riesgo de sx Serotoninérgico
58
58. ¿Qué precaución debo de tener con el linezolid?
No usar mas de 28 días, riesgo de toxicidad con paciente renal y con daño hepático.
59
59. Ventajas de las oxazolidinonas:
: Eficaces contra bacterias gram + resistentes, buena absorción oral.
60
60. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las estatinas?
Inhiben la HMG-CoA reductasa, reduciendo la síntesis de colesterol hepático.
61
61. Estatina que tiene la mayor potencia hipolipemiante:
Rosuvastatina.
62
62. Efecto pleitrópico en las estatinas:
Mejora la función endotelial, reduce la inflamación y la respuesta inmune.
63
63. Estatina que tiene menor riesgo de miopatía
Pravastatina
64
64. Enzima que metaboliza la atorvastatina
CYP3A4
65
65. Contraindicación para el uso de las estatinas
Embarazo, enfermedad hepática activa, lactancia, hipersensibilidad
66
66. Efectos adversos de los fibratos
Trastornos gastrointestinales, dolor muscular, elevación de transaminasas.
Miopatía, rabdamiolisis, alteraciones gastrointestinales, alteraciones hepáticas, cálculos biliares, cefalea, mareos y alteraciones hematológicas.
67
67. Qué tipo de fármaco es el bezafibrato
Derivados del alfa-fibrico o fibrato.
68
68. Proteína que inhibe la ezetimiba
NPC1L1 (transportador de colesterol en el intestino).
69
69. Uso de la colestiramina
Reducción de colesterol LDL, tratamiento de colestasis y diarrea asociada a ácido biliar.
70
70. Estatina que tienen la vida media mas prolongada
Rosuvastatina 19 horas vida media
Atorvastatina (vida media de aproximadamente 14 horas).
71
71. Efecto gastrointiestinal de la colestiramina
Estreñimiento, distensión abdominal, y flatulencia.
Interfiere en la absorción de nutrientes esenciales
72
72. Que fármacos inhiben la absorción de vitaminas liposolubles
Colestiramina y otros secuestradores de ácidos biliares.
Atorvastatina y simvastatina
73
73. Medicamento que actúa en el borde del intestino delgado
Ezetimiba (bloquea la absorción de colesterol).
74
74. Que es el evolocumab
Es un anticuerpo monoclonal que inhibe la proteína PCSK9, reduciendo el colesterol LDL.
75
75. Via de administración del evolocumab
Subcutánea
76
76. Efecto adverso de evolocumab
Reacciones en el sitio de inyección (enrojecimiento, hinchazón o dolor).
Dolor en las extremidades.
Dolor de cabeza.
Dolor muscular, fática
77
77. Con que frecuente se puede administrar el evolocumab
Cada 2 a 4 semanas, dependiendo de la dosis.
140 mg cada 2 semanas o 420mg una vez al mes
78
78. Que fármacos tienen más riesgo para rabdomiólisis
Estatinas (atorvastatina, simvastatina, rosuvastatina), especialmente cuando se combinan con fármacos como fibratos (gemfibrozil y fenofirato) o niacina.
79
79. Estatina para pacientes con polifarmacia
Pravastatina o rosuvastatina, ya que tienen menos interacciones medicamentosas.
