4-5 Flashcards
1
Q
Quelles sont les causes de perte visuelle aiguë ?
A
- artérite temporale
- changements métaboliques
- cécité corticale
- choriorétinopathie séreuse centrale
- décollement rétinien
- glaucome aigu (à angle fermé)
- hémorragie vitréenne
- hyphéma
- kératites
- névrite optique
- neuropathie optique
- occlusion rétinienne artérielle
- occlusion rétinienne veineuse
- œdème cornéen
- perte visuelle fonctionnelle
Les traumatismes et infections peuvent également être des causes de perte visuelle aiguë.
2
Q
Quel est l’âge associé à un risque accru de dégénérescence maculaire exsudative ?
A
Une personne âgée
3
Q
Une perte visuelle monoculaire est généralement attribuable à quelle pathologie ?
A
Pathologie antérieure au chiasma
4
Q
Qu’indique une atteinte de l’acuité visuelle indolore ?
A
Problème relié à la rétine
5
Q
Comment doit-on évaluer l’acuité visuelle lors de l’examen physique ?
A
Un œil à la fois avec des lunettes, des verres de contact ou un trou sténopéïque
6
Q
Quel type de perte visuelle peut survenir même avec une acuité visuelle normale ?
A
Perte visuelle aiguë impliquant une atteinte du champ visuel
7
Q
Quels sont le réflexe pupillaire utilisé pour l’évaluation d’une perte visuelle aiguë ?
A
Réflexe pupillaire afférent
DPA = atteinte du nerf optique
8
Q
Quel nom pouvons-nous donner lorsqu’il y a un déficit pupillaire afférent ?
A
Pupille de Marcus-Gunn
9
Q
Quelles sont les pathologies fréquentes causant un déficit pupillaire afférent ?
A
- Névrite optique
- Tumeur compressive du nerf optique
- Neuropathie optique traumatique
- Lésion rétinienne très importante
- Glaucome avancé
- Artérite temporale
- Occlusion artère centrale rétinienne
- Occlusion veineuse rétinienne
Une petite lésion rétinienne ne cause pas de déficit pupillaire afférent.
10
Q
Qu’est-ce que l’œdème cornéen et quelle est sa cause principale ?
A
Présence de liquide dans la cornée, souvent causée par une crise de glaucome aigu
11
Q
Qu’est-ce qu’un hyphéma ?
A
Présence de sang dans la chambre antérieure de l’œil
12
Q
Quels facteurs peuvent causer un hyphéma ?
A
- Trauma direct à l’œil
- Saignement des néo-vaisseaux de l’iris
- Diabète
- Inflammation chronique
- Thrombose rétinienne
La majorité des hyphémas sont d’origine traumatique.
13
Q
Quels sont les symptômes d’un décollement rétinien ?
A
- Corps flottants
- Flash lumineux (photopsie)
- Voile noir
- Perte de champ visuel
- Baisse de vision centrale (si atteinte maculaire)
Un décollement rétinien est souvent causé par une déchirure de la rétine périphérique.
14
Q
Qu’est-ce que la choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) ?
A
Accumulation de liquide séreux dans la fovea
15
Q
Quels sont les facteurs de risque pour l’occlusion rétinienne artérielle ?
A
- Embolie provenant des artères carotidiennes
- Maladies ischémiques comme les AVC
Une perte visuelle transitoire appelée amaurose fugace est souvent un signe avant-coureur.
16
Q
Quel est le signe clinique d’une occlusion de l’artère centrale rétinienne ?
A
Tâche rouge cerise de la macula
17
Q
Quelles sont les causes fréquentes d’hémorragie vitréenne ?
A
- Traumatisme
- Saignement d’une néovascularisation rétinienne
- Déchirure rétinienne
- Décollement du vitré postérieur
18
Q
Quelles sont les conséquences possibles d’une pression intraoculaire élevée dans le contexte d’un œdème cornéen ?
A
Influx d’humeur aqueuse dans la cornée
= Glaucôme aiguë
19
Q
Qu’est-ce que l’occlusion de l’artère centrale de la rétine?
A
Une urgence ophtalmologique causée par une thrombose ou un embole, entraînant une perte subite de vision.
Elle peut être réversible si traitée dans les 30 minutes suivant la perte de vision.
20
Q
Quels sont les signes cliniques d’une occlusion de l’artère centrale de la rétine?
A
Perte subite de vision, déficit pupillaire afférent, fond d’œil avec rétrécissement artériel et tache rouge cerise.
Parfois, les patients peuvent avoir des souffles carotidiens.
21
Q
Quels traitements d’urgence sont recommandés pour une occlusion de l’artère centrale de la rétine?
A
- Respirer dans un sac de papier
- Massage oculaire
- Hypotenseurs oculaires topiques et systémiques
- Paracentèse de la chambre antérieure
- Thrombolyse de l’artère ophtalmique
Même avec des interventions agressives, le pronostic visuel reste sombre.
22
Q
Quel est le pronostic visuel après 90 minutes d’une occlusion de l’artère centrale de la rétine?
A
Dommage irréversible aux tissus rétiniens.
Cela souligne l’importance d’une intervention rapide.
23
Q
Quels facteurs de risque sont associés à l’occlusion de l’artère centrale de la rétine?
A
- Hypertension artérielle
- Diabète
- Athérosclérose
- Cardiopathies emboligènes
Ces maladies systémiques augmentent le risque de thrombose.
24
Q
Comment se manifeste une occlusion de branche artérielle rétinienne?
A
Occlusion artérielle localisée avec œdème dans le quadrant nourri par l’artère atteinte.
Les plaques de Hollenhorst, d’origine carotidienne, sont souvent identifiées.
25
Quelles sont les classifications des occlusions veineuses rétiniennes?
* Occlusions veineuses de branche (OBVR)
* Occlusions veineuses centrales (OVCR)
## Footnote
Les OVCR causent généralement plus de symptômes visuels.
26
Quels sont les facteurs de risque pour les occlusions veineuses rétiniennes?
* Hypertension artérielle
* Artériosclérose
* Hypertonie oculaire
## Footnote
Les syndromes d'hyperviscosité sanguine sont rares mais peuvent aussi jouer un rôle.
27
Quels sont les signes cliniques d'une occlusion veineuse rétinienne?
* Perte de vision subite
* Multiples hémorragies rétiniennes
* Œdème du nerf optique
* Veines dilatées et tortueuses
## Footnote
L'évolution visuelle dépend de la gravité de la thrombose.
28
Qu'est-ce que la névrite optique?
Inflammation du nerf optique, souvent associée à la sclérose en plaques.
## Footnote
Elle se manifeste fréquemment chez les jeunes femmes.
29
Quels sont les symptômes de la névrite optique?
* Diminution de la vision
* Douleur rétrobulbaire
* Phosphènes aux mouvements oculaires
* DPA
## Footnote
Le fond d’œil est généralement normal car l'inflammation est rétrobulbaire.
30
Décris l'E/P lors d'une névrite optique.
* Diminution vision
* DPA
* Diminution vision des couleurs (+rouge)
* Fond d'oeil N
31
Quel est le traitement recommandé pour la névrite optique?
Corticostéroïdes IV
## Footnote
Une référence en neurologie ou neuro-ophtalmologie est également nécessaire.
32
Qu'est-ce que l'artérite temporale?
Maladie auto-immune touchant généralement les patients de 60 ans et plus, caractérisée par une vasculite ischémique.
## Footnote
Elle est une urgence ophtalmologique en raison du risque de cécité bilatérale.
33
Quels sont les symptômes de l'artérite temporale?
* Baisse de vision subite, non douloureuse
* Dlrs tempes
* Céphalées
* Fatigue
* Claudication de la mâchoire
## Footnote
La neuropathie optique ischémique est la présentation oculaire la plus fréquente.
34
Décris l'E/P de l'artérite temporale.
* Perte vision
* DPA
* Fond d'oeil: œdème de la papille avec hémorragies et exsudats
* Dlrs tempes
| Artérite temporale peut mener à un OAC donc même présentation!
35
Quels examens sont nécessaires pour diagnostiquer l'artérite temporale?
* Vitesse de sédimentation (peu spécifique)
* Protéine-C réactive (peu spécifique)
* Biopsie des 2 artères temporales (+)
## Footnote
La biopsie est essentielle pour confirmer le diagnostic.
36
Quel est le traitement de l'artérite temporale?
Corticothérapie à haute dose.
## Footnote
Le traitement doit commencer immédiatement pour éviter la cécité bilatérale, donc ne pas retarder tx pour faire la biopsie!
37
Quel est le traitement initial recommandé pour l'artérite à cellules géantes?
Stéroïdes par voie systémique
## Footnote
Cela inclut le Méthylprednisolone 250mg IV aux 6 heures pour 12 doses, suivi de Prednisone 1-2mg/kg/jour.
38
À quel âge doit-on suspecter une artérite à cellules géantes chez un patient présentant une baisse dramatique de vision?
≥ 60 ans
39
Quels sont les symptômes systémiques associés à l'artérite à cellules géantes?
* Polymyalgia Rheumatica
* Sensibilité des tempes
* Claudication de la mâchoire
* Céphalées
* Fatigue
* Perte de poids
* Fièvre
40
Quels sont les symptômes oculaires de l'artérite à cellules géantes?
* Perte de vision totale, subite
* Amaurose fugace (10% des patients)
* Diplopie (parfois)
41
Quels examens doivent être réalisés pour diagnostiquer l'artérite à cellules géantes?
*Biopsie bilat artères temporales
* Vitesse de sédimentation
* Protéine C-réactive (habituellement élevées)
42
Quel est le seuil de pression intra-oculaire pour un glaucome aigu?
> 30 mmHg (habituellement > 40 mmHg)
43
Quels symptômes sont caractéristiques d'un glaucome aigu?
* Douleur oculaire marquée
* Céphalée
* Nausée
* Vision embrouillée
* Halos autour des lumières
* Œil dur à la palpation
44
Quel est le facteur de risque principal pour le glaucome aigu?
Hypermétropie
45
Quelles sont les causes fréquentes de perte visuelle chronique chez les personnes âgées?
* Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA)
* Glaucome chronique
* Cataracte
46
Quels sont les signes physiques d'une dégénérescence maculaire liée à l'âge?
* Diminution de l'acuité visuelle
* Atrophie diffuse au niveau de la macula
* Développement de druses
47
Quel est le pourcentage de cas de dégénérescence maculaire qui sont de forme sèche?
90%
48
Quels sont les facteurs de risque modifiables pour la dégénérescence maculaire?
* Tabagisme
* Hypertension artérielle
* Maladies cardiovasculaires
49
Quel test est utilisé pour différencier la dégénérescence maculaire sèche et exsudative?
Angiographie à la fluorescéine
50
Quels symptômes peuvent indiquer une cécité corticale après un AVC occipital?
Hémianopsie homonyme
51
Qu'est-ce que la perte visuelle fonctionnelle?
Une perte visuelle sans pathologie organique
52
Quel est un exemple de syndrome pouvant causer une perte visuelle fonctionnelle?
Syndrome de conversion
53
Quels problèmes liés au vieillissement de l'œil peuvent affecter la vision?
* Dermatochalasis
* Ectropion sénile
* Entropion sénile
* Syndrome de l'œil sec
54
Quel est le pronostic visuel pour un glaucome aigu?
Dépend de la durée et de la sévérité de l'augmentation de la pression intra-oculaire
55
Qu'est-ce qui peut provoquer un glaucome aigu?
Médicaments qui dilatent la pupille (décongestionnants oraux, gouttes mydriatiques)
56
Quel est le rôle de l'iridotomie périphérique au LASER?
Mesure préventive contre le glaucome aigu
57
Quel type de douleur est souvent associé à un glaucome aigu?
Douleur marquée d'un œil
58
Quelle est la conséquence d'un AVC occipital gauche sur la vision?
Hémianopsie homonyme droite
59
Le patient atteint de cécité corticale conserve-t-il des réflexes pupillaires?
Oui, des réflexes pupillaires normaux
60
Quelles sont les plaintes habituelles des patients atteints de dégénérescence maculaire?
Baisse visuelle centrale et distorsion de la vision centrale (métamorphopsie)
## Footnote
La métamorphopsie se manifeste par une déformation des lignes droites.
61
Qu'est-ce que la grille d’Amsler?
Une grille avec de multiples carrés utilisée pour détecter la distorsion et la déformation de la vision centrale chez les patients avec une maladie maculaire
## Footnote
Les patients perçoivent une déformation des petits carrés sur la grille.
62
Quels sont les traitements disponibles pour la dégénérescence maculaire sèche?
Limités; des études montrent que les antioxydants comme vitamine C, vitamine E, et lutéine peuvent réduire le risque de progression
## Footnote
Cependant, aucun traitement spécifique n'existe pour la forme sèche.
63
Quel traitement est généralement utilisé pour la dégénérescence maculaire exsudative?
Injections intravitréennes mensuelles de médicaments anti-VEGF
## Footnote
Le traitement vise à diminuer la perméabilité des vaisseaux anormaux.
64
Quel est un autre traitement utilisé pour la dégénérescence maculaire exsudative?
Photocoagulation pour détruire les vaisseaux anormaux
## Footnote
Ce traitement peut entraîner des risques de cicatrice maculaire et d'apparition de scotomes.
65
Quelles aides visuelles peuvent être utilisées pour les patients atteints de dégénérescence maculaire?
Lunettes spéciales ou loupe
## Footnote
Ces aides facilitent l'exécution de certaines tâches.
66
Qu'est-il important de rassurer aux patients atteints de dégénérescence maculaire?
Ils ne deviendront pas aveugles et pourront distinguer des formes et mouvements grâce à leur rétine périphérique
## Footnote
Cependant, ils ne pourront plus lire ni exécuter des travaux de précision.
67
Quelles sont les mesures préventives recommandées pour la dégénérescence maculaire?
Cesser de fumer, suppléments vitaminiques (antioxydants, zinc, lutéine), grille Amsler, lunettes protectrices contre les UV
## Footnote
Encourager les patients à consulter l'IRDPQ pour des aides visuelles.
68
Qu'est-ce que le glaucome?
Une maladie associée à une élévation de la tension intraoculaire, entraînant une perte progressive des cellules ganglionnaires de la rétine
## Footnote
La perte d'axones au niveau du nerf optique est également observée.
69
Quelle est la cause majeure de cécité en Amérique du Nord?
Le glaucome
## Footnote
Il est particulièrement fréquent parmi les Africains Américains.
70
Quels sont les symptômes du glaucome aigu?
Injection conjonctivale, nausées, vomissements, céphalées sévères
## Footnote
Le glaucome aigu représente une minorité des cas de glaucome.
71
Quelle est la tension intraoculaire normale?
Environ 10 à 22 mmHg
## Footnote
Il n'y a pas de lien entre la tension intraoculaire et la tension artérielle.
72
Comment se manifeste un glaucome chronique à angle ouvert?
Sans douleur et sans inflammation oculaire, avec une perte progressive du champ visuel périphérique
## Footnote
La préservation du champ visuel central est observée au début.
73
Quels sont les facteurs de risque pour le glaucome à angle fermé?
Sexe féminin, âge avancé, cataracte, hypermétropie, race inuit et asiatique
## Footnote
Les patients hypermétropes sont plus susceptibles en raison de la structure de leur œil.
74
Qu'est-ce qui cause une crise de glaucome aigu?
Obstruction du trabéculum par l'iris, entraînant une augmentation brusque de la tension intraoculaire
## Footnote
Cela peut provoquer des symptômes comme la mydriase, des céphalées et des vomissements.
75
Comment distinguer une uvéite aiguë d'une crise de glaucome aigu?
Regarder la pupille; miosis pour l'uvéite, mydriase pour le glaucome aigu
## Footnote
Un œil en uvéite aiguë est douloureux et rouge, tandis que celui en glaucome aigu est également rouge et douloureux. (eum get it AI i guess)
76
Pourquoi une crise de glaucome aigu provoque-t-elle un œdème de la cornée?
L'humeur aqueuse s'accumule dans la cornée, dépassant la capacité des cellules endothéliales à pomper
## Footnote
Cela entraîne un épaississement de la cornée et une diffusion grise.
77
Quel est le lien entre une crise de glaucome aigu et des nausées?
Réaction vasovagale due à la stimulation des nerfs sensitifs du nerf trijumeau
## Footnote
Cela peut entraîner des symptômes tels que bradycardie et vomissements.
78
Est-ce qu'une tension intraoculaire élevée cause une distension de l'œil chez les adultes?
Non, la sclère rigide empêche la distension; cela peut se produire chez les très jeunes enfants
## Footnote
Dans le glaucome congénital, une augmentation du diamètre du globe peut être observée.
79
Quelle est la prévalence du glaucome chronique à angle ouvert chez les personnes de plus de 40 ans?
2% de la population, augmentant à chaque décade pour atteindre 25% à 85 ans
## Footnote
C'est la forme la plus fréquente de glaucome.
80
Quelles sont les classifications des types de glaucome?
Glaucome à angle ouvert, glaucome à angle fermé, glaucome congénital, glaucome juvénile
## Footnote
Classification selon l'âge d'apparition et le site d'obstruction.
81
Qu'est-ce que le glaucome à angle fermé?
Une occlusion de l'angle irido-cornéen où l'iris bloque la sortie de l'humeur aqueuse
## Footnote
Cela peut entraîner une augmentation brusque de la tension intraoculaire.
82
Qu'est-ce que le glaucome?
Une maladie oculaire caractérisée par une pression intraoculaire élevée qui peut endommager le nerf optique.
83
Quels sont les types de glaucome mentionnés?
Glaucome à angle ouvert et glaucome à angle fermé.
84
Comment se distingue un glaucome à angle fermé d'un glaucome à angle ouvert?
Par l'inspection visuelle de l'angle irido-cornéen à l'aide d'un gonioscope.
Cliniquement le glaucome à angle ouvert ne présente pas de rougueur ou de mydriase, comparativement au glaucome à angle fermé.
85
Quels sont les facteurs de risque pour le glaucome?
* Âge
* Race noire
* Histoire familiale
* Tension intra-oculaire élevée
* Hypermétropie (glaucome à angle fermé)
* Myopie (glaucome à angle ouvert)
* Corticothérapie chronique
86
Quelle technique standard est utilisée pour mesurer la tension intraoculaire?
Applanation par le tonomètre de Goldman.
87
Quel est l'effet de la variation d'épaisseur cornéenne sur la prise de la pression intraoculaire?
Une cornée plus épaisse peut donner une mesure faussement élevée, tandis qu'une cornée plus mince donne une mesure faussement basse.
88
Pourquoi une augmentation de la tension intraoculaire cause-t-elle des dommages au nerf optique?
Elle cause une excavation progressive au niveau du nerf optique, plus prononcée sur le plan vertical.
89
Quels sont les traitements pour le glaucome?
* Traitement médical avec des gouttes ou des comprimés
* Traitement au laser
* Chirurgie
90
Quelle est la cause principale des cataractes?
L'oxydation des protéines du cristallin due à l'âge.
91
Quels sont les symptômes principaux d'une cataracte?
* Perte visuelle
* Éblouissement
* Diplopie monoculaire
* Myopisation
* Difficulté à lire
* Halos autour des lumières le soir
* Diminution de la vision des couleurs
* Photophobie
92
Comment dépister une cataracte?
Par la mesure de l'acuité visuelle et l'examen direct du cristallin à la lampe à fente.
93
Quel est le seul traitement actuel pour la cataracte?
Chirurgical, par aspiration du cristallin et insertion d'une lentille intraoculaire.
94
Pourquoi faut-il implanter une lentille lors d'une chirurgie de cataracte?
Pour fournir la mise au point, car le cristallin est responsable d'environ 1/3 de la force réfractive de l'œil.
95
Quelles sont les conséquences de la chirurgie de cataracte sur l'accommodation?
Il y a une perte irréversible de l'accommodation.
96
Quel appareil est utilisé pour mesurer la tension intraoculaire chez des patients moins coopératifs?
Tono-Pen.
97
Quels sont les effets secondaires des bêta-bloquants topiques?
* Exacerbation de la MPOC
* Bradycardie
* Dépression
* Impuissance
98
Quels types de cataractes existent?
* Cataracte corticale antérieure
* Cataracte nucléaire
* Cataracte sous-capsulaire
* Cataracte polaire postérieure
99
Quels facteurs précipitent la formation de cataractes?
* Tabagisme
* Alcool
* Mauvaise diète
* Diabète
* Interventions chirurgicales intra-oculaires
* Rayons UV
100
Quelle technique utilise le tonomètre de Schiötz?
Une technique désuète et peu précise pour mesurer la tension intraoculaire.
101
Qu'est-ce que l'iridotomie?
Une intervention chirurgicale d'urgence pour traiter un glaucome aigu à angle fermé.
102
Qu'est-ce qui se passe avec l'accommodation après une chirurgie de cataracte ?
Il y a une perte irréversible de l'accommodation.
## Footnote
Une lentille intraoculaire en plastique ne bouge que très peu, ce qui empêche l'accommodation naturelle.
103
Quels sont les types de lentilles intraoculaires récemment introduites sur le marché ?
Des lentilles malléables qui peuvent changer légèrement de position lors de l'accommodation.
## Footnote
Ces lentilles pourraient préserver un peu l'accommodation naturelle de l'œil.
104
Quelle est la complication la plus redoutable lors d'une chirurgie de cataracte ?
L'endophtalmie, une infection massive de l'intérieur de l'œil.
## Footnote
Cela est généralement causé par des bactéries à Gram positif.
105
Quelles sont d'autres complications possibles lors d'une chirurgie de cataracte ?
* Luxation de la lentille intraoculaire
* Décollement rétinien
* Œdème maculaire
106
Quels sont les facteurs pouvant provoquer le syndrome de l'œil sec ?
* Âge
* Ménopause
* Carences vitaminiques
* Médicaments (anxiolytiques, antihistaminiques, etc.)
* Environnement (surchauffé, climatisé)
* Exposition au soleil et au vent
* Travail prolongé devant un écran
107
Quels sont les symptômes du syndrome de l'œil sec chez les personnes âgées ?
* Sensation de brûlure
* Sécheresse
* Corps étranger
* Accumulation de mucus
* Larmoiement paradoxal
108
Quel est le traitement recommandé pour le syndrome de l'œil sec ?
* Prescription de larmes artificielles
* Hydratation adéquate
* Nettoyage des yeux à l'eau froide
109
Qu'est-ce que la blépharite chronique et quelle est sa cause principale ?
Une inflammation chronique du rebord des paupières causée par le staphylocoque.
## Footnote
Elle est souvent associée au syndrome de l'œil sec.
110
Qu'est-ce que la ptose sénile ?
Une forme acquise de ptose où les deux paupières supérieures sont atteintes, due à une dégénérescence de l'aponévrose du releveur palpébral.
111
Quel est le traitement pour la ptose sénile ?
Cure chirurgicale quand l'axe visuel est touché ou qu'il y a amputation du champ visuel.
112
Qu'est-ce que l'ectropion sénile ?
Une éversion de la paupière inférieure causée par une faiblesse des rétracteurs des paupières.
## Footnote
Cela peut entraîner des kératites d'exposition.
113
Quel est le traitement pour l'ectropion sénile ?
Lubrification de la cornée avec un onguent ophtalmique et traitement chirurgical si nécessaire.
114
Qu'est-ce que l'entropion sénile ?
Inversion de la paupière inférieure pouvant causer des kératites et ulcérations de la cornée.
115
Quel est le traitement pour l'entropion sénile ?
Chirurgie et lubrification avec un onguent ophtalmique.
116
Qu'est-ce que la trichiasis ?
Condition où les cils sont dirigés vers le globe oculaire, pouvant causer des complications oculaires.
117
Quel est le traitement pour la trichiasis ?
Exérèse des cils.
118
Qu'est-ce que l'épithélioma des glandes sébacées ?
Une tumeur maligne qui se développe à partir des glandes sébacées des cils, de la caroncule et des paupières.
119
Quel est le traitement pour l'épithélioma des glandes sébacées ?
Excision chirurgicale extensive avec ou sans radiothérapie.
120
Qu'est-ce que l'épithélioma basocellulaire ?
La tumeur maligne des paupières la plus fréquente, développée sur les zones exposées au soleil.
121
Quel est le pronostic d'un épithélioma basocellulaire traité ?
Excellent.
122
Qu'est-ce que le dermatocalasis ?
Condition où la peau des paupières supérieures est redondante, souvent associée à la ptose sénile.
123
Quel est le traitement pour le dermatocalasis ?
Chirurgie : blépharoplastie.
124
Qu'est-ce que le larmoiement ?
Afflux exagéré de larmes (épiphora) causé par diverses conditions pathologiques.
125
Quelles procédures chirurgicales peuvent être effectuées pour traiter le larmoiement ?
* Dilatation du punctum
* Dacryocystorhinostomie
126
Comment se comporter avec un handicapé visuel ?
* S'identifier en donnant son nom
* Ne pas élever la voix
* S'adresser directement à la personne
127
Que faire en quittant un semi-voyant ?
Toujours saluer pour marquer son départ.
128
Comment aider un handicapé visuel dans un environnement familier ?
* Indiquer les dimensions de la pièce
* Expliquer la position des objets familiers
129
Que faire à table avec un handicapé visuel ?
* Expliquer le menu
* Indiquer la position des mets dans l'assiette
