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ophtalmo AI MED-1209 > 8 > Flashcards

8 Flashcards

(46 cards)

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1
Q

Qu’est-ce que l’anisocorie ?

A

Une inégalité du diamètre pupillaire.

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Q

Quelles sont les causes fréquentes d’anisocorie ?

A
  • Paralysie du 3e nerf crânien
  • Pharmacologique
  • Physiologique
  • Syndrome de Horner
  • Pupille d’Adie
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Q

Quelles sont les caractéristiques de la paralysie du 3e nerf crânien ?

A
  • Touche tous les muscles extraoculaires sauf le grand oblique et le droit externe
  • Présente une exotropie
  • Cause une ptose importante
  • Induit une mydriase
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Q

Quelles sont les principales causes de paralysie du 3ème NC?

A

Anévrisme artère communicante postérieure, néo compression et atteintes microvasculaires (DB).

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5
Q

Lors d’une atteinte du NC3 quand verrons-nous une mydriase? (Les causes)

A

lors d’une compression (néo ou anévrisme a.c.p.)

Pas lors d’une atteinte microvasculaire

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6
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Horner ?

A

Une atteinte unilatérale du système sympathique causant une légère ptose, un miosis et une anhidrose.

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7
Q

Pourquoi seulement une légère ptose dans le cas d’un Horner?

A

Car atteinte du m. de Muller, qui est minime pour l’élévation de la paupière.

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8
Q

Lors que le Horner est congénitale quelle autre caractéristique pouvons-nous retrouver, qui n’est pas habituellement présente dans les autres causes?

A

Hypochromie du côté atteint

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9
Q

Quelles sont les causes fréquentes d’un syndrome de Horner ?

A
  • Idiopathique
  • Dissection de la carotide interne
  • Néoplasie pulmonaire
  • Trauma
  • Congénital
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10
Q

Qu’est-ce que l’anisocorie physiologique ?

A

Un phénomène sans conséquence neurologique présent chez environ 20 % de la population.

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11
Q

Quelles sont les caractéristiques de la mydriase pharmacologique ?

A

Résulte d’un contact avec un produit sympathomimétique ou parasympatholytique.

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12
Q

Qu’est-ce que la pupille d’Adie ?

A

Une semi-mydriase de l’œil atteint, souvent chez les jeunes femmes, avec perte d’accommodation.

atteinte virale ganglion ciliaire

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13
Q

Quelles sont les causes d’une paralysie du 4e nerf crânien ?

A
  • Décompensation congénitale
  • Traumatique
  • Microvasculaire (hypertension, diabète)
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14
Q

Quelles sont les atteintes lors d’une paralysie du NC4?

A

Diplopie oblique en raison de l’atteinte du grand oblique, patient se tient avec la tête inclinée du côté sain.

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15
Q

Quelles sont les atteintes lors d’une paralysie du NC6?

A

Ésotropie de l’oeil avec diplopie horizontale. Compensation par rotation de la tête du côté atteint.

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16
Q

Décrit les atteintes oculaires possibles lors d’un trauma du 5ème NC.

A

V1: perte de sensibilité cornée, paupière sup et conjonctive
V2: perte de sensibilité de la paupière inférieure.

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17
Q

Comment pourriez-vous expliquer l’atteinte suivante: perte de sensibilité cornée, conjonctive et des deux paupière, diplopie horizontale?

A

Tumeur à l’angle ponto-cérébelleux qui peut causée une paralysie du NC 5-6-7-8
Pourrait aussi avoir une perte de mvt du haut du visage et une perte de l’audition.

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18
Q

Quelles sont les manifestations de la myasthénie grave ?

A
  • Ptose
  • Diplopie intermittente
  • Fatigabilité, sx pire en fin de journée

JAMAIS d’atteintes de la pupille!!!!!

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19
Q

Comment se diagnostique la myasthénie grave ?

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A

Par un test au Tensilon (chlorure d’édrophonium) et d’autres investigations.

anticorps anti-recepteur Ach, EMG

20
Q

Qu’est-ce que l’ophtalmoplégie internucléaire ?

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A

Une limitation d’adduction de l’œil atteint avec nystagmus de l’œil adelphe.

Regarder à droite avec oeil gauche atteint:
oeil gauche fait pas d’add
oeil droit nystagmus

21
Q

Lors d’une ophtalmoplégie internucléaire, quelles structures sont atteintes?

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A

Fibres internucléaires: fibres entre les noyaux des NC 3 et 6.
On parle d’une lésion dans le medial longitudinal fasciculus (dans la protubérance)

22
Q

Quelles sont les causes possibles de l’atrophie optique ?

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A
  • Compressive
  • Inflammatoire
  • Ischémique
  • Toxique
  • Héréditaire
23
Q

Quel est le dx le plus probable?
Jeune femme de 30 ans, se présente avec atrophie du nerf optique suite à un épisode de névrite optique et de perte de vision du rouge.

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A

Sclérose en plaques

24
Q

Qu’est-ce qu’un déficit du champ visuel monoculaire indique généralement ?

Atteinte périphérique?
Atteinte centrale (scrotome central)?

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A

Une pathologie intra-oculaire ou dans le nerf optique.

Périphérique: atteinte rétine
Centrale: n optique ou macula

25
Qu'est-ce que l'amaurose fugace ?
Une perte visuelle monoculaire d’une durée de quelques secondes, souvent due à une insuffisance artérielle transitoire.
26
Quelles investigations sont nécessaires pour une amaurose fugace ?
* Éliminer une sténose ou une occlusion ipsilatérale * Éliminer des sources emboliques cardiaques
27
Quelles peuvent être les causes d'une paralysie du 5e nerf crânien ?
* Postzostériennes * Idiopathiques * Traumatiques * Tumorales
28
Qu'est-ce qui est généralement touché dans la myasthénie grave ?
Les récepteurs à acétylcholine. atteinte de la jct neuromusculaire
29
Remplissez le blanc : Une atrophie optique est une perte des ______ dans le nerf optique.
axones
30
Qu'est-ce que l'amaurose fugace?
Une perte visuelle monoculaire d’une durée de quelques secondes ## Footnote Les causes les plus fréquentes sont une insuffisance artérielle transitoire.
31
Quelles investigations sont nécessaires pour une patiente de 50 ans avec une amaurose fugace?
Éliminer une sténose ou une occlusion ipsilatérale au niveau de la circulation carotidienne et des sources emboliques cardiaques ## Footnote Inclut également une vitesse de sédimentation et protéine C-réactive.
32
Quel symptôme peut indiquer une artérite temporale chez les patients de plus de 60 ans?
Amaurose fugace ## Footnote Peut être le symptôme initial d'une artérite temporale.
33
Qu'est-ce que l'hémianopsie bitemporale?
Atteinte du champ visuel temporal de chaque côté ## Footnote Classiquement associée à une lésion au niveau du chiasma.
34
Quelles sont les causes fréquentes de l'hémianopsie bitemporale?
* Macro-adénome pituitaire * Crâniopharyngiome
35
Qu'est-ce que l'hémianopsie homonyme?
Perte du champ visuel soit à droite, soit à gauche qui est bilatérale. Atteinte rétrochiasmatique CL à l'atteinte oculaire. ## Footnote Implique des atteintes des voies optiques rétrochiasmatiques.
36
Quel est un exemple de cause d'hémianopsie homonyme?
Un AVc pariétal gauche cause une hémianopsie homonyme droite ## Footnote Illustre la relation entre localisation de la lésion et perte du champ visuel.
37
Qu'est-ce que la cécité corticale?
Atteinte des deux lobes occipitaux, souvent par accident vasculaire cérébral dans le territoire vertébro-basilaire ## Footnote Se manifeste par une cécité bilatérale brutale.
38
Quels sont les symptômes associés à la cécité corticale?
* Examen ophtalmologique normal * Réflexe pupillaire normal * Désorientation temporospatiale * Hallucinations visuelles * Anosognosie
39
Qu'est-ce que le syndrome de Charles Bonnet?
Syndrome avec hallucinations visuelles non menaçantes chez un patient sans atteinte psychiatrique ni cognitive ## Footnote Hallucinations impliquant souvent des enfants, fleurs, visages, et petits animaux.
40
Chez quel type de patient le syndrome de Charles Bonnet survient-il généralement?
Chez les patients avec un handicap visuel tel qu’une dégénérescence maculaire sévère bilatérale ## Footnote Le manque de stimulation visuelle pourrait expliquer les hallucinations.
41
Mvts du m.grand oblique
Intorsion, ABD et dépression
42
Mvts du petit oblique
Extorsion, ABD, élévation
43
Mvts du droit sup
Élévation, ADD, intorsion
44
Mvts du droit inf
Dépression, ADD, extorsion
45
Mvt du droit interne
ADD
46
Mvt du droit externe
ABD

ophtalmo AI MED-1209 (8 decks)

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