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MED-1208 - Urinaire - Examen 1 > 4 - Fonction tubulaire - Anse de Henle & Tubule collecteur > Flashcards

4 - Fonction tubulaire - Anse de Henle & Tubule collecteur Flashcards

Thème 1 - 1.4.14-1.4.21 (113 cards)

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1
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle(s) structure(s) participe(nt) à la concentration & dilution de l’urine?

Quelles parties de rein? Quel intersitium? Quels capillaires?

A
  • Anse de Henle + Tubule collecteur
  • Intersitium médullaire
  • Vasa recta (capillaires péritubulaires de la médullaire)
  • Tubule distal

Tubule distal n’est pas mentionné à la p. 33, mais est mentionné à la p. 52

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Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle commence à la fin de quel tubule?

A

Tubule proximal

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3
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle termine au niveau de quelle structure?

A

Macula densa

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4
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Nommez les différentes parties de l’anse de Henle dans l’ordre.

A
  1. Branche grêle descendante
  2. Branche grêle ascendante
  3. Branche large ascendante médullaire
  4. Branche large ascendante corticale
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5
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse grêle descendante est un épithélium avec de __
cellules plates possédant __ de mitochondries.

Petites/Grosses. Peu/Beaucoup.

A
  1. Petites cellules plates
  2. Peu de mitochondries
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6
Q

Vrai ou Faux

L’anse grêle descendante possède un transport actif intense.

A

Faux

Pas de transport actif intense (peu de mitochondries)

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7
Q

Oui ou Non

Existe-t-il des différences morphologiques entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante?

Si oui, précisez.

A

Non

Aucune différence

Elle aussi est composée de petites cellules plates avec peu de mitochondries. Leur perméabilité à l’eau est toutefois différente.

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8
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle est la principale différence fonctionnelle entre l’anse grêle descendante et l’anse grêle ascendante?

A
  • Anse grêle descendante est librement perméable à l’eau
  • Anse grêle ascendante est totalement imperméable à l’eau
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9
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse large ascendante est-elle perméable ou imperméable à l’eau?

A

Imperméable à l’eau

Tout comme l’anse grêle ascendante qui la précède.

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10
Q

Vrai ou Faux

L’anse large ascendante possède un transport actif important.

A

Vrai

Cellules très riches en mitochondries & replis basolatéraux.

Ce n’est pas écrit textuellement dans les notes, mais c’est ce que j’en conclu en comparaison à l’anse grêle.

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11
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est l’avantage pour l’anse large ascendante d’avoir des cellules avec plusieurs replis basolatéraux?

A

Permet d’y insérer de nombreuses pompes Na+-K+-ATPase.

Augmentation de la surface de contact

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12
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est l’acteur principal (le moteur) de l’anse de Henle?

Cellule de quelle région de l’anse?

A

Cellule de l’anse large ascendante

Cellule métaboliquement très active avec ses nombreuses mitochondries

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13
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quel est le rôle principal de la cellule de l’anse large ascendante?

A

Transport actif du NaCl de la lumière tubulaire vers l’interstitium de la médullaire

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14
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Décrire comment le transport actif du NaCl par la cellule de l’anse large ascendante permet de concentrer ou diluer l’urine?

A
  1. Accumulation de sel
  2. Hypertonicité de la médullaire (cruciale tant pour la concentration que pour la dilution de l’urine)
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15
Q

Vrai ou Faux

Sans cellule de l’anse large ascendante, des phénomènes compensateurs permettent tout de même de concentrer ou diluer l’urine.

A

Faux

Sans cette cellule, il n’y aura aucune hypertonicité dans la médullaire et nous ne pourrons ni concentrer, ni diluer l’urine.

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16
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe agit afin de faire sortir le sodium de la cellule de l’anse large ascendante?

Vers le capillaire péritubulaire

A

Na+-K+-ATPase

Ceci abaisse la concentration de sodium dans le cytoplasme et attire le sodium de la lumière tubulaire vers l’intérieur de la cellule.

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17
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe agit afin de faire entrer le sodium dans la cellule de l’anse large ascendante?

Depuis la lumière tubulaire

A

Na+-K+-2Cl-

Il y a donc un transport directionnel de sodium.

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18
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Quelle pompe de la cellule de l’anse large ascendante est le principal moteur du tubule?
A. Na+-K+-ATPase
B. Na+-K+-2Cl-

A

A. Na+-K+-ATPase

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19
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

L’anse de Henle va fonctionner pour la concentration et la dilution de l’urine de concert avec quelle(s) autre(s) structure(s) rénale(s)?

A
  • Tubule distal
  • Tubule collecteur

(Néphron distal)

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20
Q

Vrai ou Faux

Le tubule collecteur est positionné très près de l’anse de Henle.

A

Vrai

Juxtaposé de façon très rapprochée

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21
Q

Vrai ou Faux

Le tubule distal possède une bordure en brosse.

A

Faux

N’en possède pas

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22
Q

Vrai ou Faux

Le tubule proximal possède une bordure en brosse.

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou Faux

Les cellules du tubule distal font beaucoup de transport actif.

A

Vrai

Cellules riches en mitochondries

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24
Q

Anatomie anse de Henle & tubule collecteur

Comment nomme-t-on les cellules claires présentes sur cette photo?

Tubule collecteur cortical

A

Cellules principales

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25
# Anatomie anse de Henle & tubule collecteur Comment nomme-t-on les cellules _foncées_ présentes sur cette photo? | Tubule collecteur cortical
Cellules **intercalaires**
26
# Rôles de l'anse de Henle Quels sont les **2 rôles** de l'**anse de Henle**?
* **Réabsorption** de 15-20 % du NaCl filtré * **Réabsorption** de plus de NaCl que d’H2O
27
# Rôles de l'anse de Henle L'**anse de Henle** réabsorbe quel % du **NaCl** filtré?
15-20% ## Footnote *Le tubule proximal avait déjà réabsorbé 50-75 % du NaCl filtré.*
28
# Vrai ou Faux L'**anse de Henle** réabsorbe davantage d'eau que de sel.
Faux | **L'inverse**. Réabsorption NaCl > Eau
29
# Vrai ou Faux L'**anse de Henle** réabsorbe l'eau et les solutés de façon _iso-osmotique_.
Faux | **Pas** de façon iso-osmotique *(réabsorption NaCl > Eau)*
30
# Rôles de l'anse de Henle Pourquoi la réabsorption **non** iso-osmolaire des solutés et de l'eau par l'**anse de Henle** est-elle importante pour la concentration & dilution de l'**urine**?
* Permet à la **médullaire** de devenir **hypertonique** * Permet au **liquide tubulaire** qui quitte l'anse de Henle de devenir **hypoosmotique**
31
# Excrétion de l'urine Le fait de boire un verre d'eau entraîne un stress ____ pour l'organisme. | Hypotonique ou Hypertonique
**Hypo**tonique | *Le rein doit éliminer cette eau.*
32
# Excrétion de l'urine Lorsque le corps ingère beaucoup d'eau et peu d'osmoles : 1. Que fait le **rein**? 2. L'**osmolalité urinaire** sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?
1. Excrète l'excès d'eau 2. Basse *(50 mOsm/kg)*
33
# Excrétion de l'urine Lorsque le corps ingère de l'eau et des osmoles de façon proportionnée : 1. Que fait le **rein**? 2. L'**osmolalité urinaire** sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?
1. Élimination iso-osmolaire 2. Iso-osmolaire (285 mOsm/kg)
34
# Excrétion de l'urine Lorsque le corps ingère peu d'eau et beaucoup d'osmoles : 1. Que fait le **rein**? 2. L'**osmolalité urinaire** sera-t-elle élevée, iso-osmolaire ou basse?
1. Conserve l'eau 2. Élevée *(1200 mOsm/kg)*
35
# Excrétion de l'urine Quelle est la valeur d'une **urine iso-osmolaire**? | En mOsm/kg
285 mOsm/kg | 280-295 mOsm/kg
36
# Excrétion de l'urine Quelle est l'étendue des valeurs de concentration de l'**urine**? | Plus petite concentration à Plus grande concentration (en mOsm/kg).
50 à 1200 mOsm/kg
37
# Vrai ou Faux Le liquide qui sort du **tubule proximal** est **iso-osmotique** au **plasma**.
Vrai
38
# Excrétion de l'urine Quel mécanisme permet à l'**anse de Henle, au tubule collecteur et leurs capillaires** de former une urine diluée ou concentrée?
Mécanisme à **contre-courant** | Multiplicateur à contre-courant
39
# Excrétion de l'urine Décrire les 2 étapes majeures de l'excrétion d'une **urine concentrée**.
1. Réabsorption de NaCl + Ø d'eau *(branche large ascendante médullaire)* + Urée *(tubule collecteur médullaire)* → **Interstitium médullaire hyperosmotique** 2. **Présence d'ADH** → Équilibre osmotique entre l'urine et l'intersitium *(tubule collecteur médulaire; réabsorption d'eau)* → **Urine concentrée** | *Notes de cours p. 39*
40
# Excrétion de l'urine Décrire les 2 étapes majeures de l'excrétion d'une **urine diluée**.
1. Réabsorption de NaCl + Ø d'eau *(branche large ascendante)* → **Diminue l'osmolalité du liquide tubulaire + Augmentation osmolalité de l'interstitium médullaire** 2. **Absence d'ADH** → Tubule collecteur **peu perméable** à l'eau → Peu de réabsorption d'eau → **Urine diluée** | *Notes de cours p. 39*
41
# Multiplicateur à contre-courant Quelles sont les **3 caractéristiques** du **mécanisme à contre-courant**. - Moteur - Perméabilité - Géométrie
* Moteur : Cellules de l'anse large de Henle avec leurs transporteurs * Différence de perméabilité : Anse descendante perméable à l'eau. Anse ascendante imperméable à l'eau, perméable au sel. * Géométrie : Configuration en épingle à cheveux *(les parois sont adjacentes)*
42
# Multiplicateur à contre-courant Quel(s) segment(s) sont **perméable(s)** à l'**eau**? A. Anse grêle descendante B. Anse grêle ascendante C. Anse large ascendante médullaire D. Anse large ascendante corticale E. Macula densa
A. Anse grêle descendante
43
# Multiplicateur à contre-courant Quel(s) segment(s) sont **imperméable(s)** à l'**eau**? A. Anse grêle descendante B. Anse grêle ascendante C. Anse large ascendante médullaire D. Anse large ascendante corticale E. Macula densa
B. Anse grêle ascendante C. Anse large ascendante médullaire D. Anse large ascendante corticale E. Macula densa
44
# Multiplicateur à contre-courant Quel(s) segment(s) font du **transport actif**? A. Anse grêle descendante B. Anse grêle ascendante C. Anse large ascendante médullaire D. Anse large ascendante corticale E. Macula densa
C. Anse large ascendante médullaire D. Anse large ascendante corticale E. Macula densa
45
# Multiplicateur à contre-courant Pourquoi l'**eau** au niveau de l'**anse grêle descendante** est-elle absorbée passivement dans la **médullaire**? | Quitte le tubule
Car la médullaire est **hyperosmolaire** | L'anse grêle descendante est **perméable** à l'eau.
46
# Multiplicateur à contre-courant Pourquoi le **sel** au niveau de l'**anse grêle ascendante** est-il absorbé passivement dans la **médullaire**? | Quitte le tubule
Car la médullaire est **hypoosmolaire** | En raison de l'absorption d'eau dans l'anse grêle _descendante_. ## Footnote L'anse grêle ascendante est **imperméable** à l'eau, mais **perméable** au sel.
47
# Vrai ou Faux Au niveau de la **branche ascendante large**, la sortie d'eau se fait via un transport _actif_.
Faux | La sortie de **sel** *(pas de sortie d'eau à ce niveau)*.
48
# Multiplicateur à contre-courant Dans le **mécanisme de contre-courant**, à quel(s) endroit(s) l'**osmolalité** est-elle la plus élevée?
* À la **jonction** entre l'anse grêle ascendante et l'anse grêle descendante *(au coude en épingle à cheveux)* * Dans l'**interstitium** au bout de la **papille** (la médullaire interne)
49
# Multiplicateur à contre-courant L’**osmolalité** aux sites ayant l'osmolalité la plus élevée est directement proportionnelle à quoi? ## Footnote * Jonction entre anse grêle ascendante & anse grêle descendante * Interstitium au bout de la papille (médullaire interne)
* Longueur des anses **et** * Gradient que la branche ascendante peut établir avec l’interstitium
50
# Multiplicateur à contre-courant Quelle est l'**osmolalité** maximale au bout de la **papille**? | *Chez l'humain.*
900 à 1400 mOsm/kg
51
# Multiplicateur à contre-courant 1. Dans la **papille**, le **NaCl** représente quel % des osmoles? 2. Quelle autre molécule représente la balance?
1. ~ 50% 2. Urée
52
# Multiplicateur à contre-courant Le transport du **NaCl** hors de la **branche ascendante** rend l’**interstitium** et la **branche descendante** __.
**Hyper**osmotique
53
# Multiplicateur à contre-courant La combinaison de quels **2 phénomènes** occasionne une élévation supplémentaire de l’**osmolalité interstitielle**?
* Osmolalité du liquide tubulaire plus haut dans la branche ascendante de la médullaire interne **et** * Rétablissement d’un gradient de 200 mOsm/kg entre la branche ascendante et l’interstitium | *Réabsorption accrue de branche ascendante vers médullaire interne*
54
# Multiplicateur à contre-courant Le **liquide tubulaire** qui quitte la **branche ascendante** est __-osmotique par rapport au **plasma**.
**Hypo**-osmotique
55
# Multiplicateur à contre-courant Pourquoi le **liquide tubulaire** qui quitte la **branche ascendante** est-il _hypo-osmotique_ par rapport au **plasma**?
Réabsorption de NaCl sans eau dans la **branche large corticale**. | Donc laisse un liquide davantage dilué
56
# Multiplicateur à contre-courant L’**osmolalité** de l’**urine** qui quitte l’**anse de Henle** est d’environ combien de mOsm/kg?
~ **150** mOsm/kg
57
# Multiplicateur à contre-courant Après avoir quitté l’**anse de Henle**, la concentration de l'**urine** variera selon quel phénomène?
Présence d'**ADH** faisant varier la perméabilité à l'eau des tubules collecteurs ## Footnote *L'urine peut aussi être diluée davantage par une réabsorption continue de NaCl sans eau dans le tubule distal et collecteur.*
58
# Multiplicateur à contre-courant L’**osmolalité** _finale_ de l’**urine** est surtout déterminée par quoi?
Perméabilité à l'eau du tubule collecteur | *Donc de la présence ou non d'**ADH***
59
# Vrai ou Faux Habituellement, la concentration d’**ADH** n’est **ni** maximale, **ni** entièrement absente.
Vrai ## Footnote En physiologie de tous les jours, nous avons un **niveau intermédiaire d’ADH**, s’ajustant un peu à la baisse ou à la hausse, selon nos apports.
60
# Vrai ou Faux Dans la vie quotidienne normale, le **tubule collecteur** sera partiellement et variablement perméable à l’eau.
Vrai ## Footnote En physiologie de tous les jours, nous avons un **niveau intermédiaire d’ADH**, s’ajustant un peu à la baisse ou à la hausse, selon nos apports.
61
# Vrai ou Faux La concentration de l'**urine** obtenue à la fin de l’**anse de Henle** est toujours assez **élevée** et **hyper-osmolaire** par rapport au **plasma**. | _Peu importe l’urine que l’on veut produire (diluée ou concentrée)._
**Faux** Toujours assez **faible** et **hypo**-osmolaire par rapport au plasma.
62
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Les **vasa recta** sont des capillaires __. | *Endroit anatomique*
Péritubulaires | (entourant les tubules)
63
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Les **vasa recta** sont présents tout le long de quelles **2 structures rénales**?
* Anse de Henle * Tubule collecteur
64
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Les **vasa recta** sont le prolongement des quels **capillaires**?
Capillaires **glomérulaires**
65
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Quelle est la différence entre les **vasa recta** et les **capillaires glomérulaires**?
* Vasa recta : Réabsorption * Capillaires glomérulaires : Filtration
66
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Quels sont les **3 rôles** des **vasa recta**?
* Nourrir la médullaire * Réabsorber les 15-20% de sel & d'eau venant des tubules * Ne **pas** dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire
67
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Quelles forces font en sorte que les **vasa recta** réabsorbent de l'eau et du sel?
Les **forces de Starling** favorisent la réabsorption. | *Pression oncotique élevée + hydrostatique basse*
68
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Le flot qui quitte la **médullaire** dans les **vasa recta** par la **branche ascendante** de ce capillaire est d’environ le __ du flot qui entre dans la médullaire par sa **branche descendante**. | Facteur multiplicatif ou diviseur
Double
69
# Vasa recta - Échangeur à contre-courant Comment les **vasa recta** réussissent-elles à ne **pas** dissiper le gradient hyper-osomolaire de la médulaire?
* Les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex. * Bas débit sanguin ## Footnote Processus d’échange à contre-courant qui ne génère **pas** le gradient hyperosmotique, mais réussit passivement à ne **pas** le dissiper.
70
# Vrai ou Faux Le sang sortant des **vasa recta** est hyperosmotique par rapport au plasma.
Vrai | **Légèrement** hyperosmotique (325 mOsm/kg)
71
# ADH Que signifie "**ADH**"?
Anti-Diuretic Hormone
72
# ADH L'**ADH** est sécrétée par quelle structure?
Hypophyse postérieure
73
# ADH Quel est l'effet rénal de l'**ADH**?
Augmente la **perméabilité** du _tubule collecteur médullaire_ à l'**eau** | Qui est normalement très basse à l'état basal
74
# ADH Quel effet a l'**ADH** sur les cellules du tubule collecteur médullaire?
Insertion d'**aquaporines** dans la membrane _luminale_ → Permet la réabsorption transcellulaire de l'eau | Aquaporine = Canaux à H2O
75
# Vrai ou Faux L'**ADH** permet une réabsorption transcellulaire de l'eau, depuis l'intersitium médullaire hyper-osmolaire vers le liquide tubulaire hypo-osmolaire.
**Faux** Depuis le liquide tubulaire hypo-osmolaire vers l'intersitium médullaire hyper-osmolaire. | (Chemin inverse)
76
# ADH L'**eau** réabsorbée via l'action de l'**ADH** sur le _tubule collecteur médullaire_ retourne à la _circulation systémique_ via quel vaisseau?
Vasa recta
77
# ADH Quelle **cellule** rénale est ciblée par l'**ADH**?
Cellule **principale** du _tubule collecteur_ | Récepteur V2
78
# ADH L'**ADH** agit sur quel **récepteur** de la **cellule principale** du _tubule collecteur_?
Récepteur **V2**
79
# ADH Les **aquaporines** sont recyclées dans des __ intra-cytoplasmiques.
**Vésicules** intra-cytoplasmiques
80
# ADH Les **osmorécepteurs** de quelle structure / organe est le principal surveillant de l'**osmolalité** corporelle?
Cerveau | Osmorécepteurs au niveau cérébral
81
# ADH Les **osmorécepteurs** de quelle structure / organe vont ajuster la sécrétion de l'**ADH**?
Cerveau | Osmorécepteurs au niveau cérébral
82
# ADH Décrire l'action et les effets des osmorécepteurs cérébraux lors d'une **augmentation** de l'osmolalité corporelle. | De la détection jusqu'à la sécrétion de l'urine
1. Détection de l'osmolalité augmentée par les osmorécepteurs cérébraux 2. Sécrétion d'ADH *(hypophyse postérieure)* 3. Tubule collecteur devient perméable à l'eau 4. Augmentation de la réabsorption d'eau + _Stimulation de la soif_ 5. Excrétion d'une **urine concentrée**
83
# ADH Décrire l'action et les effets des osmorécepteurs cérébraux lors d'une **diminution** de l'osmolalité corporelle. | De la détection jusqu'à la sécrétion de l'urine
1. Détection de l'osmolalité augmentée par les osmorécepteurs cérébraux 2. Diminution de la sécrétion d'ADH *(hypophyse postérieure)* 3. Tubule collecteur devient **im**perméable à l'eau 4. Élimination de l'excès relatif d'eau 4. Excrétion d'**urine diluée**
84
# Vrai ou Faux Habituellement, nous n’avons **ni** stimulation maximale de la sécrétion d’**ADH**, **ni** une suppression complète.
Vrai | **Osmolalité efficace** ## Footnote Niveau finement modulé quelque part entre les deux, selon notre **tonicité**.
85
# ADH Définir l'**osmolalité**.
Nombre de particules dans un solvant | *À ne pas confondre avec l'osmola**r**ité.*
86
# ADH Définir la **tonicité**.
Nombre de particules qui **ne traversent pas les membranes** | C’est l’**osmolalité efficace** à l’intérieur du corps
87
# ADH Quel est le stimulus habituel pour contrôler la sécrétion d'**ADH**?
Osmolalité plasmatique
88
# Vrai ou Faux Des changements de **volume circulant efficace** et de la **perfusion des tissus** peuvent stimuler la sécrétion d’**ADH**.
Vrai | Lorsqu’ils sont assez importants.
89
# Vrai ou Faux Lesquel(s) des phénomènes suivants peuvent stimuler l'**ADH**? A. Médicaments B. Douleur C. Nausée D. Variation du volume circulant efficace *(VCE)* E. Variation de la perfusion des tissus
Tous!
90
# Vrai ou Faux Lesquel(s) des phénomènes suivants peuvent entraîner une sécrétion inappropriée d'**ADH** (**SIADH**)? A. Maladies du SNC B. Maladies du poumons C. Cancers D. Insuffisance surrénalienne E. Hyperthyroïdie
Tous **sauf** E. Hyperthyroïdie | C'est l'**hypo**thyroïdie qui peut entraîner une SIADH.
91
# ADH La concentration maximale efficace d’**ADH** est celle où l’on observe une concentration urinaire __. | Minimale ou Maximale
Concentration urinaire **maximale**
92
# ADH Pourquoi y a-t-il un **seuil** au début de la courbe?
Limite de détection d’ADH de la méthode de laboratoire | *N'est donc **pas** relié à la physiologie de l'ADH :)*
93
# ADH Une charge en eau *(prise d'eau)* **diminue ou augmente** : A. Osmolalité plasmatique B. Sécrétion d’ADH C. Perméabilité du tubule collecteur à l’eau D. Osmolalité urinaire
**Diminue** _toutes_ ces composantes | L’effet net est l’excrétion du surplus d’eau.
94
# ADH Une perte en eau **diminue ou augmente** : A. Osmolalité plasmatique B. Sécrétion d’ADH C. Perméabilité du tubule collecteur à l’eau D. Osmolalité urinaire
**Augmente** _toutes_ ces composantes ## Footnote Une augmentation de l’apport en eau grâce à une stimulation concomitante de la **soif** ramène la balance de l’eau à la normale.
95
# ADH Une déplétion importante du volume sanguin entraîne une très __ sécrétion d’**ADH**. | Faible ou Forte
Très **forte** sécrétion d'ADH
96
# Vrai ou Faux L'**ADH** est une **vasopressine**.
Vrai
97
# ADH Quel sera l'effet de l'**ADH** sur les **vaisseaux sanguins**? | Vasoconstriction ou Vasodilatation
Vasoconstriction | *Vasopressine*
98
# Urée L'**urée** est un déchet du métabolisme __.
Métabolisme **protéique**
99
# Urée L'**urée** est formée à partir des déchets protéiques par quel organe?
Foie ## Footnote *Lorsque les acides aminés sont dégradés, ceci libère des groupements amines. Ces groupements sont potentiellement toxiques, c’est pourquoi le foie prend deux de ces groupements amines et les joints à un groupement carbonyle pour former une nouvelle molécule : l’urée.*
100
# Urée L'**urée** est excrétée par le __. | Organe
Rein
101
# Vrai ou Faux L'**urée** s'accumule dans la **médullaire** et contribue à l'hyperosmolarité de l'interstitium médullaire.
Vrai
102
# Urée Quel % du soluté présent au bout de la **papille** en condition d’anti-diurèse est composé d’**urée**?
~ 50%
103
# Urée La haute concentration interstitielle en **urée** survient grâce à une diffusion le long d’un gradient de concentration de **quelle structure vers quelle structure**? | *Réponse précise!*
Du **tubule collecteur médullaire interne** vers l’**interstitium**
104
# Vrai ou Faux Lorsqu’une quantité importante d’**ADH** agit sur le **tubule collecteur**, celui-ci devient _perméable_ à l’**eau** ainsi qu'à l'**urée**.
**Faux** Devient perméable à l'eau, mais **pas** à l'**urée** *(du moins au début)*
105
# Vrai ou Faux Dans la **médullaire interne** et sous l’action de l’**ADH**, l’épithélium tubulaire se _perméabilise_ à l’**eau** et à l’**urée**.
Vrai ## Footnote C’est alors que l’**urée sort** de ce site de haute concentration intratubulaire pour diffuser à l’intérieur de la médullaire.
106
# Mucoprotéine de Tamm-Horsfall Quelle structure rénale sécrète la **mucoprotéine de Tamm-Horsfall**?
Branche large ascendante
107
# Vrai ou Faux La fonction de la **mucoprotéine de Tamm-Horsfall** est encore mal connue.
Vrai
108
# Mucoprotéine de Tamm-Horsfall Quelle serait l'activité de la **mucoprotéine de Tamm-Horsfall**?
* Modulation **immunitaire** (prévention de l’_infection urinaire_) * Prévention de la **cristallisation** de certains solutés dans l'urine
109
Quelle structure ou molécule représente la matrice de tous les **cylindres urinaires**?
Mucoprotéine de Tamm-Horsfall
110
# Mucoprotéine de Tamm-Horsfall Quels **cylindres urinaires** peuvent contenir seulement la matrice?
Cylindres **hyalins**
111
# Mucoprotéine de Tamm-Horsfall Quels **cylindres urinaires** peuvent inclure des cellules dégénérées ou des protéines filtrées?
Cylindres **granuleux**
112
# Mucoprotéine de Tamm-Horsfall Quels **cylindres urinaires** peuvent contenir des cellules intactes présentent dans le liquide tubulaire?
* Cylindres **hématiques** **OU** * Cylindres de **globules blancs** **OU** * Cylindres de **cellules tubulaires épithéliales**
113
# Vrai ou Faux La formation de **cylindres** indique nécessairement une **maladie rénale**.
**Faux** La formation de cylindres **n'**indique **pas** nécessairement une maladie rénale. ## Footnote Puisque nous pouvons voir des cylindres hyalins dans certains états physiologiques, tels que l’exercice ou la fièvre.

MED-1208 - Urinaire - Examen 1 (24 decks)

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