Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Génito-urinaire été 2e année > 4 - Les ITSS > Flashcards

4 - Les ITSS Flashcards

(83 cards)

Start Studying
1
Q

Qu’est-ce qu’une mado?

A

Maladie à déclaration obligatoire : c’est le professionnel traitant qui avise la santé public

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quels sont le noms des bactéries associés à la chlam et la gonorrhée?

A

Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoeae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

VF? La chlam et la gono sont des mado?

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

L’incidence de la chlam est plus élevée chez les ________, alors que l’indicidence de la gono est plus élevée chez les _________.

A

chlam = femmes
gono = hommes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

L’incidence de la chlam et de la gono est plus élevée dans la ____________.

A

vingtaine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quels sont les 4 présentations cliniques de la chlam et de la gono?

A
  • cervicite (inflammation du col de l’utérus)
  • urétrite (urètre)
  • pharyngite
  • rectite
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Selon cette présentation clinique, QSJ?
- pertes vaginales inhabituelles
- saignements vaginaux hors menstruations ou postcoïtaux
- Exsudat purulent

A

Cervicite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Selon cette présentation clinique, QSJ?
Souvent asymptomatique et associé un mal de gorge

A

pharyngite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Selon cette présentation clinique, QSJ?
- écoulement rectal mucopurulent
- douleur anorectale
- selles sanglantes
- ténesme
- constipation

A

rectite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Selon cette présentation clinique, QSJ?
- brûlures mictionnelles
- incorfort urétral
- écoulement urétral

A

urétrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

QSJ? Infections causées par chlam et gono nécessitant des traitements plus complexes

A

L’épididymite, l’orchi-épididymite et l’atteinte inflammatoire pelvienne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que fait-on si on détecte une infx à chlam ou gono?

A

Des analyses microbiologiques devraient être réalisées pour tous les sites exposés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui soit être effectué de plus si une infx à gono est détectée par TAAN?

A

Une culture pour vérifier la sensibilité de la souche.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quels sont les principaux sites testés si infx à la chlam ou gono?

A

o Urètre
o Vagin
o Col de l’utérus
o Rectum
o Pharynx

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quels sont les choix de tx de la chlam chez les hommes et chez les femmes en absence de grossesse?

A

1er choix = doxy 100 mg PO BID x 7 jrs
2e choix = azithro 1g PO en dose unique (à donner seulement si on anticipe un pb d’adhésion, ex. allergie à la doxy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Le traitement de la chlam avec la doxy devrait tjrs être privilégiée, particulièrement lors d’infections _________.

A

rectale (ou dans les cas où une exposition rectale est rapportée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Qu’est-ce que la chlam à LGV? Comment la traite-on?

A

LGV = lymphogranulomatose vénérienne, génotype de C. trachomatis

On traite avec doxy 100 mg PO BID x 21 jrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Comment traite-t-on la chlam chez la femme enceinte?

A

1er choix : azithro 1 g PO en dose unique
2e choix : amox 500 mg PO TID x 7 jrs (seulement si allergie ou intolérance à l’azithro)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

VF? On traite la gono de la même façon en absence de grossesse, en grossesse et en allaitement

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Comment traite-t-on la gono?

A

1er choix : ceftriaxone 500 mg IM en dose unique
2e choix : cefixime 800 mg PO en dose unique ET azithro 2g PO en dose unique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Le traitement de la gono avec le ceftriaxone IM devrait tjrs être privilégiée, particulièrement lors d’infections _________.

A

pharyngées (ou dans les cas où une exposition orale est rapportée)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

VF? La prévalence d’une co-infx chlam suivi de gono est élevée

A

faux, c’est lorsqu’il a infx à la gono qu’on suspecte fortement une infx à chlam, pas l’inverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment on tx la co-infx Gono+chlam?

A

On traite la gono avec ceftriaxone préférablement et on ajoute doxy.
(si impossible de donner ceftriaxone, on donne la bithérapie cefixime + azithro ET on ajoute la doxy en plus = trithérapie)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

VF? Il est indiquée de faire un test de contrôle dans tous les cas de gono, alors qu’en chlam c’est seulement sous condition

A

vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
VF? Il faut faire un TANN le plutôt possible à partir de 3 sem après la fin du tx autant en gono qu'en chlam
vrai
26
En chlam et/ou gono, il faut s'abstenir de contacts sexuels pendant combien de temps?
Si tx en dose unique = Jusqu'à 7 jrs après la prise Si tx à doses multiples = attendre la fin du tx ET DANS TOUS LES CAS, attendre la résolution des sx avant le prochain contact sexuel.
27
Quels sont les partenaires à joindre lors du test positif à la chlam ou gono?
Partenaires que la personne infectée a eu : - dans les 60 jrs précédents les 1er sx ou prélèvement - pendant qu'elle avait des sx - avant la fin du tx doses multiples ou moins de 7 jrs après un tx à dose unique
28
Les partenaires à joindre devront tous être traités?
Faux, ils devront passer un test de dépistage même si asx. Si asx + test négatif = pas besoin de traité Si asx + test positif = on traite (de la même façon que le patient atteint)
29
Qu'est-ce que le TAP?
Le traitement accéléré du partenaire : DERNIER RECOURS pour le tx des partenaires, seulement si des conditions strictes sont respectées *s'applique en chlam et gono
30
VF? Le TAP ne nécessite pas une évaluation du partenaire préalable d'un MD ou INF u IPS
vrai
31
Quelles sont les conditions strictes qui doivent être respectées pour que le partenaire ait recours au TAP?
1) Très peu probable que le partenaire consulte (consultation = l’idéal en tout temps) 2) Personne atteinte capable d’aviser ses partenaires, sans crainte pour sa sécurité 3) Pas de C-I
32
Le TAP n'est vraiment pas l'idéal si : __________ ou _________
Harsah Grossesse
33
Quelles sont les C-I (exclusions) au TAP en chlam?
- présence de sx - contacts sexuels rectales - infx causées par génotype L1, L2 et L3 (LGV) - pt âgé de moins de 14 ans
34
Quelles sont les C-I (exclusions) au TAP en gono?
- présence de sx - exposition pharyngée (sex oral) - infx causée par une souche résistante - pt âgé de moins de 14 ans - allergie connue aux céphalo ou penicilline
35
Quels sont les traitements à donner en TAP?
On donne les tx oraux en dose unique (pour simplifier l'adhésion) = pas les premiers choix de tx habituellement chlam = azithro 1g PO en dose unique gono = céfixime 800 mg PO en dose unique + azithro 2g en dose unique
36
VF? La syphilis est une mado
vrai
37
VF? La syphilis est en augmentation au québec
vrai
38
VF? La syphilis atteint majoritairement les hommes
vrai (75% des cas)
39
Quelle bactérie cause la syphilis?
Causée par une espèce de bactérie à Gram négatif, un spirochète nommé Treponema pallidum
40
Quels sont les phases de la syphilis
2 phases : précoce et tardive (divisées en multiples stades)
41
VF? La syphilis à une présentation spécifique
faux, non spécifique donc facilement confondue avec d'autres maladies
42
VF? La syphilis peut se résorber sans tx
Vrai, mais peut aussi de résorber spontanément, demeurer en latence ou évoluer vers la neurosyphilis
43
Comment se contracte la syphilis?
- Se contracte par contact sexuel via lésions muco-cutanées - Transmission verticale possible durant la grossesse (au foetus) - Transmission possible par matériel d’injection, plus rarement par transfusion
44
QSJ? Phase de la syphilis considéré infectieux
précoce
45
Quels sont les stades de la syphilis précoce?
Primaire = présence de chancres et adénopathie Secondaire = sx de toute sorte + neurosyphilis possible Latente précoce = asx, mais possibilité de sx de syphilis secondaire
46
Quels sont les stades de la syphilis tardive?
Latente tardive = asx Latente de durée indéterminée = asx Tertiaire = possibilité de neurosyphilis
47
VF? La neurosyphilis peut survenir à n'importe quel stade de la maladie
vrai
48
Quel est le 1er choix de tx en syphilis?
Pen G à tous les stades (mais formulation et voie d'administration différentes selon le stade)
49
Qu'est-ce que la réaction de Jarisch-Herxheimer?
o Survient chez patients traités pour des spirochètes dans les hrs suivants la dose. o N’est pas une allergie ! o S’estompe en 24h. o Plus fréquente dans les stades en phase précoce, mais peut survenir à tous les stades. o Se manifeste par fièvre, frissons, céphalées, myalgies, arthralgies, mal de gorge, malaise. o Sans gravité mais prudence si femme enceinte ou atteinte neurologique. o Des antipyrétiques peuvent être employés.
50
Comment on traite la syphilis en stade précoce?
Pen G benzathine IM (2,4 millions unités) en dose unique si all aux pen = doxy 100 mg PO BID x 14 jrs
51
Comment on traite la syphilis en stade tardif?
Pen G benzathine IM (2,4 millions unités) en trois doses (1x/sem) si all aux pen = doxy 100 mg PO BID x 28 jrs
52
Comment on détermine, en bref, la présence d'une neurosyphilis?
- présence d'anomalies du LCR (tardive) = on traite - oculaire ou otosyphylis (même si LCR normal ou non réalisé) = on traite comme une neurosyphilis
53
Comment on traite la neurosyphilis?
Pen G aqueuse IC (18 à 24 millions unités/jr ou 3 à 4 millions d'unités q4h ou perfusion continue) x 10 à 14 jours Si all aux pen = ceftriaxone IM x 10 à 14 jrs (mais non homologué santé canada comme indication)
54
Les personnes atteintes de syphilis en stade précoce doivent s'abstenir de contacts sexuels pendant cmb de temps?
o Jusqu’à une semaine après le traitement unidose de pénicilline G benzathine IM, après 7 jours de pénicilline intraveineuse ou jusqu’à la fin d’un traitement de doxycycline ou de ceftriaxone intraveineuse ET o Jusqu’à la résolution des symptômes en présence de lésions potentiellement infectieuses
55
Quels partenaires avisés en présence de syphilis?
Toute personne ayant eu des rapports sexuels avec la personne atteinte de syphilis en phase précoce, probable ou confirmée, même si une méthode barrière a été utilisée.
56
QSJ? Type d'herpes simplex plus souvent impliqué dans l'infection génital que labial
VHS-2 (type 2)
57
L'herpès génital est une maladie _________
chronique (après l’infection initiale, le VHS tombe en latence dans les ganglions sensitifs)
58
Quels sont les 3 types de 1ère infx symptomatique?
Initial primaire : Infx initiale chez une personne séronégative pour le VHS-1 ou VHS-2. La séroconversion peut prendre ad 3 mois après l’infection. Initial non primaire : Infx initiale par le VHS-1 pour une personne présentant des anticorps pour le VHS-2, ou vice versa. Récurrence : Réactivation virale, relativement longtemps après l’infection initiale, celle-ci ayant été asymptomatique ou assez peu symptomatique pour passer inaperçue.
59
Quels sont les modes de transmission de l'herpès génital?
Par contact direct (ex. peau-muqueuse) lors d’excrétion virale, symptomatique ou non. Aussi possible par contact indirect avec des lésions (ex. jouets sexuels).
60
VF? L’infection par un type de VHS ne protège pas contre l'acquisition du même VHS à un autre site du corps ni contre l'autre type de VHS
vrai
61
VF? La majorité des infx d'herpès génital sont asx
vrai
62
Pourquoi il est difficile de distinguer l'épisode initial d'une récurrence?
En raison de la variabilité des manifestations cliniques
63
Qu'es-ce que le prodrome sensoriel?
Petite sensation quelques minutes à 1 ou 2 jours avant l'apparition des lésions, démangeaisons, brûlure locale, picotements
64
VF? L'herpès génital n'est pas une mado
vrai
65
VF? On effectue pas de TAAN avec l'herpès génital
faux, c'est idéal de l'effectuer, car permet de connautre le type de vhs (1 ou 2)
66
Pourquoi on souhaite connaitre le type de vhs?
Si VHS-1 a/n génital = moins de récurrence que le VHS-2
67
Le tx est inutile dans quels cas d'herpès génital?
Lorsque les lésions sont croutées ou cicatrisées (d'où l'importance de tx avant même les résultats du TAAN en épisode initial)
68
VF? Les sx sont souvent pires lors de l'épisode inital
vrai
69
Quel est le tx donné en épisode initial d'herpès génital?
70
Quel est la différence entre un tx épisodique vs supresseur?
Épisodique = réduit durée de l'épisode Suppresseur = réduit la fréquence des épisodes et la transmission
71
Quel est le tx épisodique de l'herpès génital?
* importance d'amorcer le tx le plus tôt possible
72
Quel est le tx suppresseur de l'herpès génital?
73
VF? La résistance aux antiviraux est rare chez les immunocompétents
vrai
74
Le patient doit s'abstenir de contacts sexuels pendant cmb de temps suite à un épisode d'herpès génital?
Abstinence dès le prodrome et ad disparition complète des lésions.
75
Quel virus cause les condylomes?
Virus du papillome humain (VPH), types 6 et 11 principalement
76
VF? Les condylomes ont un risque élevé de transmission
vrai, car il peut infecter des régions non protégés par le condom
77
VF? Les condylomes peuvent disparaitre spontanément
vrai, mais cette disparition ne protège pas d'une récidive du même type ou d'une co-infx par un autre type de VPH
78
Comment se présente les condylomes?
- souvent multiples, asymétriques et polymorphiques - généralement sous forme de chou-fleur - se situent n'importe où, mais en particulier aux sites de frottement - sont généralements asx (occasionnellement prurit et rarement saignement)
79
Quels sont les tx des condylomes à appliquer par le patient?
Tx topique * pas besoin de connaitre les doses Possible d'utiliser en grossesse = aucun Possible d'utiliser en allaitement = formule 3,75% de aldara Aldara P = rx d'exception ramq, alors que les autres non couverts
80
Quels traitements topiques à appliquer par le patient pour les condylomes correspond à chacun des énoncés? : 1. Taux de récurrence le plus faible 2. Efficace sur les condylomes kératinisés 3. Rx d'exception RAMQ (seul produit couvert) 4. Possible d'utiliser en allaitement 5. Entraine diminution de l'efficacité des condoms en latex
1. Imiquimod 5% et 3,75% 2. Veregen 3. Imiquimod 5% (aldara P) 4. Imiquimod 3,75% 5. Imiquimod 5% et 3,75%
81
Quels sont les tx des condylomes à appliquer par un MD ou IPS?
82
À quel moment on cesse le tx?
Lorsqu'il y a disparition du condylome, sinon à la durée max du tx
83
QSJ? J'aide à prévenir les condylomes et/ou les récurrences
Les vaccins contre le VPH comme Gardasil (Gardasil contient 9 types de VPH dont le 6 et le 11)

Génito-urinaire été 2e année (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions