4. Techniques de nutrition entérale Flashcards

1
Q

Vrai ou faux, les entérocytes sont dépendant de la présence de particules dans sa lumière pour guérir et garder leur intégrité?

A

Vrai

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Q

Quelles sont les indications pour l’apposition d’un tube de nutrition?

A
  1. La dysorexie ou anorexie
  2. Augmentation des besoins nutritionnels
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3
Q

Quels sont les critères pour qu’un tube de nutrition puisse être installé?

A
  1. Le système digestif doit être fonctionnel
  2. Le patient doit être stable au niveau cardiovasculaire
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4
Q

Quels sont les avantages du tube naso-oesophagien et du tube naso-gastrique?

A
  1. Facile à poser
  2. Ne nécessite pas d’anesthésie
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5
Q

Comment procède-t-on à l’installation d’un tube naso-oesophagien ou tube naso-gastrique?

A
  1. L’animal est placé sternal, la tête relevée et on applique une goutte de lidocaïne pour désensibiliser la truffe
  2. On mesure le tube de la truffe jusqu’à la 7-9e côte et on fait une marque.
  3. On insère le tube lubrifié dans le méat ventral qui débouche sur le nasopharynx et l’oesophage, puis l’animal doit déglutir
  4. On confirme le positionnement du tube par radiographie
  5. On fixe le tube avec une suture chinese finger trap
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6
Q

Vrai ou faux, il est préférable de sédater l’animal pour l’installation d’un tube nasooesophagien ou naso-gastrique?

A

Faux, car l’animal doit être apte à déglutir

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7
Q

Le tube naso-oesophagien et naso-gastrique peut demeurer en place pour un maximum de combien de jours?

A

10 jours

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8
Q

Quelles parties anatomiques doivent être intactes pour qu’un tube naso-gastrique ou naso-oesophagien puisse être posé?

A
  1. Les cavités nasales
  2. Le pharynx
  3. L’oesophage
  4. L’estomac
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9
Q

Quelles sont les principales complications qui surviennent suite à l’installation d’un tube naso-oesophagien ou un tube naso-gastrique?

A
  1. Pneumonie avec intubation trachéale
  2. Vomissement du tube
  3. Épistaxis
  4. Rhinite
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10
Q

Quels sont les avantages d’un tube oesophagien?

A
  1. Facile à installer et bien toloré
  2. Courte anesthésie générale
  3. Long terme
  4. Retrait à n’importe quel moment sans complication
  5. Court-circuit des cavités nasales lors de trauma, tumeurs ou autres conditions
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11
Q

Quels patrons de suture tiennent le tube oesophagien en place?

A

Une suture en bourse continuée par un chinese finger trap

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12
Q

Quelles sont les étapes de l’installation d’un tube oesophagien?

A

1.L’animal est en décubitus latéral
2. Insertion d’une pince dans l’oesophage
3. Palpation de la pince dans l’oesophage et fenestration avec un scalpel au niveau cutané
4. Passage du tube dans l’ouverture en direction orale
5. Retourner le tube vers l’oesophage
6. Confirmation de sa position au niveau de la 7-9e côte par radiographie
8. Patron de suture en bourse et chinese finger trap
9. Application d’un bandage, désinfection et application d’un antibiotique topique

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13
Q

Quelles sont les principales complications suite à l’installation d’un tube oesophagien?

A
  1. Vomissement du tube
  2. Inflammation au site d’entrée
  3. Syndrome de Horner
  4. Infection au site d’entrée
  5. Hémorragie
  6. Blocage du tube
  7. Pneumonie par aspiration
  8. Stricture oesophagienne (très rare)
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14
Q

Quand est-il raisonnable de retirer un tube oesophagien ou un tube gastrique?

A

Lorsque l’animal mange avec un bon appétit depuis plus de 3 jours et la maladie sous-jacente est traitée

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15
Q

Quelle est la principale indication d’un tube gastrique?

A

Maladie oesophagienne: mégaoesophage, tumeur, stricture…

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16
Q

Quelles sont les étapes de l’installation d’un tube à gastrotomie?

A
  1. Préparation stérile du flanc de l’animal
  2. Insertion du tube Cook par la bouche jusqu’à l’estomac
  3. Palpation de l’embout Cook à travers la paroi abdominale
  4. Insertion du trocart Cook dans l’embout Cook, donc trocarisation de la peau, la musculature et la paroi de l’estomac
  5. Insertion du guide métallique dans le trocart, puis dans le tube Cook pour le faire ressortir par la bouche
  6. Retrait du trocart tout en maintenant le guide métallique en place
  7. Fixer le guide métallique à l’extrémité du tube gastrique
  8. Tirer sur le guide jusqu’à ce que le tube à gastrotomie soit freiné à la paroi de l’estomac
  9. Ajouter un frein à l’extérieur de la paroi abdominale sur le tube à gastrotomie
  10. Installer un bandage protecteur
17
Q

Quelles sont les contre-indications à l’installation d’n tube à gastrotomie?

A
  1. Coagulopathie
  2. Ascite
  3. Maladie gastrique
  4. Animal obèse
18
Q

Quelles sont les principales complications tu tube à gastrotomie?

A
  1. Inflammation/infection du site de sortie
  2. Nécrose de la peau et de la paroi abdominale
  3. Péritonite
  4. Blocage du tube
  5. Retrait prématuré du tube par traumatisme ou volontairement par l’animal