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coeur > Physiologie HTA > Flashcards

Physiologie HTA Flashcards

1
Q

Facteur de risque le + important pour Mx cardio

A

HTA

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Q

Exemple de Mx (5)

A

Cérébrovasculaire, coronarienne, défaillance cardiaque, IR, vasculaire périphérique.

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3
Q

Définition HTA

A

Élévation persistante de la pression artérielle systolique et/ou diastolique supérieure ou égale à 140/90 mm Hg.

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4
Q

PA systolique

A

Tension sur paroi de l’aorte durant systole ventriculaire. C’est un facteur de risque plus grand que celle diastolique.

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5
Q

PA diastolique

A

Tension sur paroi de l’aorte durant diastole ventriculaire.

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6
Q

Facteur de la PA (3)

A
  1. Débit cardiaque (DC)
  2. Résistances périphériques (RVP)
  3. Volume sanguin (VS)
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7
Q

Classification

Normale

A

120/80

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8
Q

Classification

Stade 1

A

140/90

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9
Q

Classification

Stade 2

A

160/110

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10
Q

Classification

Clinique

A

180/110

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11
Q

Classification

MAPA jour

A

135/85

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12
Q

Classification

MAPD jour

A

135/85

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13
Q

Classification

MAPA 24h

A

130/80

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14
Q

Classification

Diabète

A

130/80

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15
Q

Classification

> 80 ans

A

150/s.o.

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16
Q

Épidémiologie

A

Cause principale de visite chez le médecin, car ils se sentent essoufflés.

Les noirs (33%) sont plus HTA que les caucasiens.

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17
Q

Continuum d’événements

A

HTA -> Athérosclérose -> Infarctus du myocarde -> Remodelage -> Dilatation ventriculaire -> Insuffisance cardiaque -> Maladie cardiaque terminale -> Décès.

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18
Q

Atteinte cardiaque (3)

A

Hypertrophie VG.
Angine ou infarctus du myocarde
IC

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19
Q

Atteinte cérébral (2)

A

AVC

Ischémie cérébrale transitoire : Diminution ou arrêt de l’apport sanguin dans un tissu. Cela prive les cellules en O2 et en nutriments. RÉVERSIBLE. Durée de 5-50 minutes, engourdissement, paralysie, altération du langage. C’est un avertissement qui prévient la personne d’accidents plus graves.

20
Q

Atteinte périphérique (3)

A

Maladie vasculaire périphérique
Insuffisance rénale
Rétinopathie (dommage petits vaisseaux de la rétine)

21
Q

Athérothrombose (3)

A

Manifestations cerveau : AVC, ICT

Manifestation cœur : IM, Angine stable ou instable.

Manifestation périphérique : Caudication intermittente, Gangrène

22
Q

Artère

Média

A

La plus épaisse. Innervation par sympathique.

K, H, Acide lactique, NO  Vasodilatation.

Augmentation de la résistance augmente la post-charge.

23
Q

Artère

ADventice

A

Fibre élastique + Limitante élastique externe.

24
Q

Artère

Type (2)

A

Élastique

Musculaire

25
Q

Artère élastique
Objectif
Diamètre
Quels

A

Conductrice, grand diamètre.

Aorte, tronc brachio-céphalique, carotide, subclavière, vertébrale, pulmonaire, iliaque.

26
Q 
Artère musculaire
Objectif
Diamètre
Musclie lisse
Fibre élastique
Quels
A

Distributrice
Muscle lisse +++
Fibre élastique - -
Brachiale, radiale

27
Q

Pression sanguine

Définition

A

Pression hydrostatique que le sang exerce sur les parois vasculaires.

28
Q

Pression sanguine

PAM

A

PAM = TAD + 1/3 (TAS – TAD)

29
Q

Pression sanguine

DC

A

Débit cardiaque : PAM/résistance

30
Q

Indice de contractilité

A

Fraction d’éjection = Volume d’éjection par battement / Volume de sang en fin de diastole.

31
Q

Baisse de TA

A 
Diminution de 10/5 : 
Diminution de 
50% IC, 
38% AVC, 
15% crise cardiaque, 
10% décès.
32
Q

Sx HTA

A

AUCUN, jusqu’à ce qu’il y ait des complications.

33
Q

Apparition

A

Intermittente entre fin trentaine et début de la cinquantaine. Dépistage difficile.

34
Q

Observance

A

Moins bonne, pharmacologique ou non.

35
Q

Comment prendre TA (3)

A
  • Tensiomètre.
  • 5 minutes assis calme.
  • Sans parler, fumer, alcool.
36
Q

Hypertenson primaire

A

95% des cas, idiopathique.

37
Q

Hypertension secondaire

A

5%.

38
Q

Facteurs HTA (6)

A

Consommation excessive de calories, sel, alcool.
• SNS
• Système rénine-angiotensine-aldostérone
• NO
• Endothéline, vasopressine, prise en charge rénale du sodium
• Génétique

39
Q

Déterminant comportementales (4)

A
  • Prise de sel
  • Diète
  • Alcool
  • Sédentarité
40
Q

MNP (6)

A
  • Diète DASH, riche en fruit, légume, produit laitier allégé. Faible en gras, saturé, cholestérol. Riche en potassium, magnésium, calcium, protéine et fibre.
  • Diminuer sel
  • Perte de poids + maintien poids santé : IMC entre 18.5 et 24.9.
  • Modérer consommation alcool
  • Cesser fumer
  • Pratique régulière d’activité physique
41
Q

Obésité

A

Augmentation du volume plasmatique
Apnée du sommeil (augmente activité sympathique par sensibilisation chémorécepteur carotide)
Augmentation de l’activité sympathique (VC périphérique, rétention d’eau et sel, insuline)
Tour de taille.

42
Q

Sodium

A

Sel : Ordinaire, marin, assaisonnement.
Additif : GMS (glutamate monosodique)
Aliment transformé.

Effet dans l’organisme : Équilibre liquidien. Si trop, ca augmente la quantité d’eau ou de liquide dans l’organisme. Ca fait donc une pression +++, ce qui cause des lésions.

Effet sur les aliments : Conserver, transformation, rehausser le goût. (6-8 semaines avant de changer le goût).

75% = transformé ou pris au restaurant.
12% = naturellement dans les aliments.

Consommation quotidienne : 3.5g – 2.5 g au Canada.
Consommation suffisante : 1500, 1300, 1200.
Limite recommandée de sodium : 2300 mg/jour.

43
Q

Diagnostic d’HTA s’appuie sur

A

Des mesures hors clinique.

44
Q

Effet blouse blanche

A

PA élevée en clinique mais PAS en ambulatoire.

MAPA 24h

45
Q

Limites du MAPA (3)

A
  1. Patient avec arythmies fréquentes
  2. Échantillon
  3. Calibration + interprétation + peu disponible

coeur (16 decks)

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