Perifere nevropatier

Question 1

Hvilke 3 komponenter inneholder det perifere nervesystem

Answer 1

Sensorisk
motorisk
autonom

Question 2

Definisjon perifer nevropati

Answer 2

en sykdom som rammer de perifere nervene lokalt eller generelt

Question 3

Definisjon polynevropati

Answer 3

bilateral symmetrisk funksjonsforstyrrelse i perifere nerver

Question 4

Hva kan forårsake forstyrrelser i PNS (7)

Answer 4

mangelsykdommer 
intoksikasjoner
systemsykdommer 
genetikk 
metabolske tilstander
immunologiske tilstander
infeksjoner

Question 5

Hva kjennetegner polyradikulonevropati

Answer 5

både perifere nerver og nerverøtter er affisert

Question 6

Hva er radikulopati

Answer 6

nerverøttene er affisert

Question 7

hva er mononevropati

Answer 7

sykdommen rammer en spesiell perifer nerve

Question 8

Hva er multippel mononevropati

Answer 8

tilstand der flere perifere enkeltnerver er affisert

Question 9

Hva er pleksopati

Answer 9

sykdom i plexus brachilais eller

plexux lumbosacralis

Question 10

Hva er nevronopati

Answer 10

når sensoriske ganglieceller primært er rammet

Question 11

Hva er motornevron sykdom

Answer 11

når de motoriske forhornscellene er affisert

Question 12

Hva er autonom nevropati

Answer 12

sykdom i de autonome nervefibrene i PNS

Question 13

Hva kaller man det når det er ulike fibertyper som er affisert

Answer 13

Senorisk nevropati
motorisk nevropati
aksonopati
myelinopati

Question 14

Tre patologiske reaksjonsmønstre som kan ramme PNS

Answer 14

Wallersk degenerasjon
aksonal degenerasjon
segmental demyelinisering

Question 15

Hva er Wallersk degenerasjon

og når ser man det typisk.

Answer 15

Rammer aksonet og myelinkjeden distalt for det stedet aksonet avbrytes typisk ved skader.

Question 16

Hva er aksonal degenerasjon

og når ser man det typisk

Answer 16

degenerasjon av aksonet, og sekundert også myelinet.

Typisk for mange metabolske polynevropatier hvor sykdomsprosessen begynner distalt i de lengste aksonene.

Question 17

Hva er segmental demyelinisering

Answer 17

aksonene er mer eller mindre bevart
primær demylelinisering med varierende grad av remyelinisering.
Ser det ved akutt eller kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyradikulonevropati (AIDP, CIDP)

Question 18

Symptomer ved perifere nevropatier

Answer 18

sensoriske/motoriske bortfallsymptomer
irritative symptomer (bl.a parestesier)
tegn på autonom dysfunksjon

Question 19

Hva er typisk debut ved polynevropati

Answer 19

• symptomene starter distalt i ekstremitetene sokke-hanskeform
• svekkede reflekser og nedsatt vibrasjonssans i føttene.
• nedsatt smerte-og berøringssensibilitet tær og fingre
• sensorisk ataksi når dype propriosepsepsjonssans affiseres
• etterhvert affiseres motoriske fibre og gir atrofi/svakhet
• autonome sviktforstyrrelser

Question 20

Hva er typisk debut for myelinopati

Answer 20

symptomer ofte uttalt distalt

symptomene kan også dominere mer proksimalt i armer og bein (som AIDP)

Question 21

Et fremtredende symptom ved perifere nevropatier og særlig ved ervervede

Answer 21

parestesier

Question 22

Hvordan beskrives ofte parestesier

Answer 22

bortdovning
prikkende, stikkende fornemmelse ofte
brennende, sviendesmerte

Question 23

Typer irritative symptomer som kan forekomme ved perifer nevropati (5)
og hva innebærer de

Answer 23

• Hyperestesi- sterkere fornemmelser av sensorisk stimuli
• hyperalgesi- hyperestesi for smertestimulerinh
• allodyni - smertefull opplevelse av stimuli som normalt ikke gjør vondt
• parestesi - unormal sensasjon
• dysestesi - parestesi bare ubehagelig

Question 24

Hva er kausalgi

Answer 24

tilstand med brennende smerte og allodyni
ofte i hånd eller fot
etter partiell skade av en perifer nerve eller hovedgrener
sympatikus hyperreaktivitet (svette/rubor)

Question 25

Hva er RSD eller CRPS

Answer 25

komplekst regionalt smertesyndrom
etter ekstremitetsskade
kan ikke påvises motorisk eller sensorisk skade

Question 26

Hvordan forløper de fleste polynevropatier

Answer 26

De fleste er kroniske

men noen er subakutte, akutte, residiverende

Question 27

Hvordan stiller man diagnosene ved preifere nevropatier og spesielt polynevropati

Answer 27

Stilles klinisk
EMG/nevrografi kan bidra, spesielt ved å skille mellom aksonopati/myelinopati (siste har sterkt nedsatt ledningshastigheti)