Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Nevrologi > Hodepine > Flashcards

Hodepine Flashcards

1
Q

Tre viktige hodepinetyper

A
  • migrene
  • spenningshodepine
  • medikamentoverforbrukshodepine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Tre hoved inndelinger av hodepiner

A

1: primære
2: sekundære
3: smertefulle kranielle nevropatier , andre ansiktssmerter eller andre hodepiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva inngår i begrepet “primære hodepiner” (4)

A

1: migrene
2: spenningshodepine
3: trigeminale autonome hodepiner
4: andre primære hodepiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva inngår i begrepet “sekundære hodepiner” (8)

A
  • Hodepine assosiert med kranie-eller nakketraume
  • Hodepine assosiert med vaskulære sykdommer
  • Hodepine assosiert med ikke-vaskulære sykdmmer
  • Hodepine assosiert med medikamentoverforbruk
  • Hodepine assosiert med infeksjon
  • Hodepine assosiert med forstyrrelsen i homeostasen
  • Hodepine/ansiktssmerter assosiert med sykdom i kranium, øyne, nakke, ører, nese, nese, bihuler, tenner, munn, hals
  • Hodepine assosiert med psykisk sykdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva slags typer migrene har man (5)

A
  • Migrene med aura
  • migrene uten aura
  • kronisk migrene
  • familiær hemiplegisk migrene
  • sporadisk hemiplegisk migrene
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hva antar man er en av mekanismene bak flere typer hodepine

A

Aktivering av nosiseptorer gjennom inflammasjon eller mekanisk irritasjon i smertesensitive strukturrer i hodet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hva tror man er årsaken til at tilstander i bakhodet og nakken kan gi referert smerte til andre deler av hodet, og hodepine kan gi smerte til nakken

A

Den spinale trigeminuskjernens anatomiske beliggenhet i nær relasjon til de øvre cervikale nerverøttene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvordan tenker man at vaskulære mekanismer har betydning for migrene

A

-Store kar i kraniet mottar sensoriske fibre fra nervus trigeminus
Frisetting av visse peptidtransmittere fra sensoriske nerveterminaler kan frembringe nevrogen inflammasjon i kar.
Spesielt nedbrytingsprodukter av serotonin ser ut til å bli skilt ut i urinen etter migreneanfall.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan diagnostiserer man de primære hodepineformene

A

grundig anamnese supplert med

en fysisk og nevrologisk undersøkelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hva er viktig å oppdage ved utredning av hodepine

A

eventuelle underliggende tilstander ved sekundær hodepine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke tilstander er det særlig viktig å oppdage og behandle uten forsinkelser ved hodepineklinikk (3/13)

A

1: De som gir økt intrakranielt trykk:
- neoplasmer
- hematomer
- absesser
- hydrocefalus
- idiopatisk intrakraniell hypertensjon
- malign hypertensjon
- sinusvenetrombose
2: Andre vaskulære tilstander
- subarachnoidalblødning
- carotis-eller vertebralisdisseksjon
3: Inflammatoriske tilstander:
- meningitt
- encefalitt
- temporalisarteritt
- akutt glaukom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er faresignalene som kan tyde på at hodepinen skyldes en farlig underliggende sykdom

A

SNARET:
S: start og utvikling
-hyperakutt start, eller relativt nylig start med gradvis forverring
N: nevrologiske fenomener
-Varige nevrologiske utfall, eller forbigående utfall, som oppstår plutselig og ikke utvikles gradvis
-krampeanfal, personlghetsendring
A: allmennsymptomer og tegn
-Feber, nakke-/ryggstivhet, påvirket allmenntilstand, vekttap
R: risikofaktorer
-Kreftsykdom, glaukom, overvekt, ukontrollert hypertensjon, blodfortynnende medisin (særlig Marevan)
E: eldre
-debut av hodepine etter 50-årsalder
T: tidligere hodepinehistorie
-forverret eller endret hodepine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er viktig å ha med i anamnesen ved hodepineklinikk (20)

A
  • Anfallsvis
  • kronisk
  • varighet
  • lokalisasjon - ensidig/tosidig
  • intensitet
  • karakter
  • forverres ved fysisk aktivitet
  • lys/lyd-overfølsomhet
  • kvalme
  • oppkast
  • rødhet på øyet
  • tåreflod
  • tetthet i eller renning fra nesen
  • ptose
  • miose
  • svette i ansikt
  • bevegelsestrang
  • nevrologiske utfall
  • nyoppstått
  • endret karakter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva bør være med i klinisk undersøkelse av pasient med akutt hodepine (6)

A
  • vurdering av bevissthetsnivå
  • temperatur
  • puls
  • BT
  • øyeforhold
  • nakke-ryggstivhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hva bør være med i klinisk undersøkelse av pasient med langvarig hodepine (3)

A
  • Vanlig somatisk og
  • nevrologisk undersøkelse
  • samt muskelømhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke supplerende undersøkelser kan være aktuelle ved hodepineklinikk (5)

A
  • CT/MR + Fremstilling av kar ved trigeminus nevralgi feks.
  • spinalpunksjon, med trykkmåling
  • oftalmologisk undersøkelse kan være aktuelt
  • ØNH-undersøkelse kan være aktuell
  • Odontologisk undersøkelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Når gjøres oftalmoskopi ved hodepineklinikk (5)

A

Ved mistanke om:

  • forhøyet intrakranielt trykk
  • glaukom
  • refraksjonsforstyrrelser
  • skjeling
  • ved smerte i orbitaområdet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Når kan ØNH-undersøkelse være aktuelt ved hodepineklinikk

A
  • Hodepine med hørselstap
  • Hodepine med svimmelhet
  • smerte i øre, nese, hals, svelg, bihuler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Diagnostiske kriterier for migrene uten aura

A

A: minst fem anfall som fyller kriteriene B-E
B: Hodepineanfall som varer i 4-72 timer (hos barn fra 1-72)
C: Hodepinen har minst to av følgende karakteristika:
-Ensidig lokalisering
-pulserende kvalitet
-moderat eller alvorlig smerteintensitet
-forverring ved, eller unngåelse av vanlig fysisk aktivitet
D: Under hodepinen minst ett av følgende karakteristika:
-Kvalme og/eller oppkast
-lys-og lydskyhet
E: Hodepinen kan ikke tilskrives en annen lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Diagnostiske kriterier for migrene med aura

A

A: minst to anfall som fyller kriterium B-D
B: Aura som består av minst ett av følgende karakteristika:
fullt reversible aurasymptomer som kan være
-visuelle
-sensoriske
-dysfatiske
-motoriske
-retinale
-fra hjernestammen
C: Minst to av følgende karakteristika
-Minst ett aurasymptom er ensidig
-Minst ett aurasymptom utvikler seg gradvis over >5 min eller mer og/eller ulike aurasymptomer kommer etter hverandre.
-Hvert symptom varer >/= 5 min og >/= 60 min.
-Hodepine ledsager aurasymptomene, eller oppstår i løpet av 60 min.
D: Tilstanden kan ikke tilskrives en annen lidelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke preparater er kontraindisert i behandlingen av hodepine

A

kodein og andre opiater.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hva er aura i forbindelse med migrene

A

reversible nevrologiske forstyrrelser av syn, følesans, språk, sjeldent motorisk funksjon forut for anfallet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hva slags aura får mesteparten av migrene(med aura)pasientene

A

Synsaura, ofte i form av homonyme lysende siksaklinjer (flimmerskotomer, fortifikasjoner) som beveger seg fra den sentrale delen av synsfeltet ut mot periferien.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvordan beskrives gjerne den sensoriske auraen hos migrene-pasienter

A

Ensidige prikkinger/stikkinger som vandrer fra hånden oppover armen til ansikt, leppe, og tunge. Ofte etterfulgt av nummenhetsfornemmelse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hva er sporadisk og familiær hemiplegisk migrene

A
  • Undertyper av migrene med aura
  • Samme symptomer, men den ene er arvelig
  • har i tillegg motorisk aura med reversible pareser
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hva er typisk med migrene hos barn

A

Anfallene er kortere

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Akutt migreneanfallsbehandling (3)

A
  • Triptaner (x)sumatriptan)
  • Acetylsalicylsyre og eller paracetamol i høye doser (1000mg)
  • NSAIDS (ibuprofen, naproxen, diclofenac)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Når vurderer man forebyggende behandling av migrene

A

Når man har hyppige anfall (>3/mnd)

29
Q

Hvilke medikamenter vurderes ved migrene (6)

A
  • Betablokker (som metoprolol)
  • Topiramat (antiepileptikum)
  • Candesartan (angiotensinreseptorblokker)
  • Amitriptyline (tricyclisk antidepressivum)
  • Valproat (antiepileptikum)
  • Lisinopril (ACE-hemmer)
30
Q

Behandling av migreneanfall hos barn (3)

A
  • Ibuprofen (bør være førstevalg)
  • Paracetamol
  • Diclofenac
31
Q

Hva er spenningshodepine (4)

A
  • Mild til moderat,
  • strammende/trykkende
  • tosidig hodepine
  • ledsages av lys-eller lydoverfølsomhet (ikke begge)
32
Q

Spenningshodepine deles inn etter anfallshyppigheten, hvordan

A

-Sjelden episodisk /=15 dager/mnd i 3 mnd

33
Q

Hvordan behandles sjelden og hyppig spenningshodepine

A

svake analgetika som

  • paracetamol og
  • NSAIDs
34
Q

Hvordan behandles kronisk spenningshodepine

A

Forebyggende med amitriptylin

Forsiktig med paracetamol og NSAIDs for å unngå MOH

35
Q

Hva er kronisk migrene

A

Kombinasjon av migrene og spenningshodepine, hvor hver forekommer minst 8 dager per måned.

36
Q

Hvordan behandles kronisk migrene

A

Som migrene

37
Q

Hva er klasehodepine (Hortons hodepine) (8)

A
  • Hodepineanfall i perioder.
  • svært kraftig smerte
  • sitter bak og rundt ett øye
  • skifter ikke side fra anfall til anfall
  • ledsages ofte av et eller flere autonome symptomer på smertesiden (konjunktival injeksjon(rødt øye), tåreflom, svetting i pannen og ansikt, miose, ptose, øyelokksødem, tetthet i og renning fra nese)
  • mange beveger seg mye under anfall
  • uttalt lysskyhet
  • ikke kvalme, oppkast
38
Q

Hvordan opptrer klasehodepine (4)

A
  • varer fra 15 min til 3 timer
  • opptrer i perioder av uker til måneders varighet.
  • opp til 8 anfall i døgnet
  • mellom klaseperiodene kan det være mnd-år uten anfall
39
Q

Akutt anfallskuperende behandling klasehodepine

A
  • 100% O2 på maske

- Sumatriptan

40
Q

Forebyggende behandling i prioritert rekkefølge (3)

A

1: Verapamil
2: Litium
3: Prednisolon

41
Q

Hva er idometacin-responsive hodepiner

A 
paroksysmal hemicrani (minner om klasehodepine - kortere anfall)
hemicrania continua (ensidig hodepine uten sideskifte, med autonome symptomer)
42
Q

Hva er det viktig å utelukke ved førstegangsanfall av primær anstrengelsesrelatert hodepine og seksuelt utløst hodepine

A

Utelukke aneurismeblødning (bilateral smerte, ofte lokalisert til bakhode)

43
Q

Hva er typisk for hodepine forårsaket av økt intrakranielt trykk

A
  • Global hodepine
  • kvalme, brekninger
  • forverres av liggende stilling
  • økt søvnighet
  • opphevet venepuls og stasepapille ved oftalmoskop
44
Q

Hva er typiske årsaker til økt intrakranielt trykk

A
  • romoppfyllende prosesser (abscesser,neoplasmer,hematom)
  • hydrocefalus
  • idiopatisk intrakraniell hypertensjon
45
Q

Hva er ofte eneste funn/symptomer ved idiopatisk intrakraniell hypertensjon (5)

A
  • episodiske visuelle obskurasjoner eller synsfeltutfall
  • ledsaget av hodepine.
  • Stasepapille er ofte eneste funn ved undersøkelse.
  • Negativ bildeundersøkelse.
  • Økt trykk ved spinalpunksjon.
46
Q

Hva er typiske for for lavt intrakranielt trykk

Og hva er det ofte forårsaket av (8)

A
  • Ofte etter spinalpunksjon
  • får hodepine når de reiser seg opp (ortostatisk hodepine)
  • kvalme
  • intens smerte
  • nakkestivhet
  • syns-/hørselsfenomener
  • starter gjerne etter 1-2 døgn
  • går hos de fleste over etter 5 døgn
47
Q

Hva er diagnostisk vanskelig med borreliameningitt i forhold til annen meningitt og encefalitt

A
  • Kan gi relativt monosymptomatisk hodepine
  • ha et langtrukkent, fluktuerende forløp
  • sparsomme infeksjonstegn
48
Q

Hva tror man er den hyppigste årsaken til hodepine i befolkningen

A

febersykdom på grunn av systemiske eller fokale infeksjoner utenom hodet.

49
Q

Hvordan er hodepinen som skyldes febersykdom på grunna av systemiske/fokale infeksjoner utenom hodet

A

bilateral og frontal

50
Q

Hva er symptomer på arteritis temporalis (6)

A
  • Forekommer ofte samtidig med PMR
  • hodepine
  • ofte ensidig synsforstyrrelse
  • smerter rundt øyet
  • tyggeclaudicatio
  • Ofte sykdomsfølelse
51
Q

Hvordan stiller man diagnosen temporalis arteritt (3)

A
  • Ofte øm. fortykket og pulsløs tinningarterie
  • forhøyet SR elelr CRP
  • temporalisbiopsi
52
Q

Hva er Tolosa-Hunt-syndromet (3)

A
  • smertefull oftalmoplegi
  • affeksjon av III, IV, VI og av og til V hjernenerve
  • smerte i og rundt orbitea
53
Q

Noen symptomer på Ræders (paratrigeminale )syndrom (3)

A
  • ensidig ptose
  • enisdig miose
  • smerte og nummenhet i forsyningsområdet til første og/eller andre gren av n. trigeminus
54
Q

Hva er symptomer på akutt subaraknoidalblødning (4)

A
  • hyperakutt innsettende hodepine
  • nakke-og ryggstivhet
  • ofte kvalme og oppkast
  • redusert bevissthet (evt ustøhet)
55
Q

Hva er symptomer på kronisk hypertensjon, ved betydelig økt BT (Diastolisk >140mmHg (3)

A
  • hodepine
  • Symptomer på cerebral iskemi
  • stasepapille og retinale blødninger ved oftalmoskopi
56
Q

Hvor ofte er cerebral iskemi (TIA, RIND, infarkt) ledsaget av hodepine, når forekommer hodepinen. Hvor lenge varer den vanligvis

A
  • 10-40% får hodepine
  • Ofte ved talamiske infarkter, sjeldnest ved små lakunære infarkter
  • kortvarig (timer til 2-3 dager)
57
Q

Ved smerter i øret, tinning, øyet eller globalt.
Ofte ledsaget av feber, kramper, stasepapille og fokalnevrologiske tegn. Hva kan dette være, og hva kan det være forårsaket av

A
  • Sinusvenetrombose/flebitt

- kan skyldes infeksjoner i området(siusitt, mastoiditt, otitt osv)

58
Q

Hva kan ensidig hodepine, tegn på cerebral iskemi, og noen ganger Horners syndrom være

A

Disseksjon av arteria carotis (Horners) eller vertebralis.

59
Q

Nevn tre medikamenter som forårsaker hodepine av seg selv

A
  • Nitroglycerin
  • ACE-hemmer
  • calciumblokkere
60
Q

Hva er oftest åraken til medikamentoverforbrukshodepine i Norge

A

Bruk av anfallskuperende medikamenter

-Paracetamol og NSAIDs brukt 15 dager eller mer per mnd i minst 3 mnd.

61
Q

Hvordan behandler man MOH

A
  • Seponere alle anfallsmedikamenter i en periode
  • hodepinen forverres ofte som følge av abstinens - nødvendig med sykemelding i et par uker.
  • forebyggende medikamenter mot den hodepinen pasienten har i utgangspunkte.
62
Q

Hvordan diagnostiserer man den omdiskuterte cervikogene hodepinen

A

-klinikk eller CT/MR-funn som gir støtte for sykdom i cervikalcolumna eller bløtdeler i nakken
og to av følgende kriterier må være oppfylt:
- tidsmessig relasjon mellom symptomer og lesjon
-bedring av hodepinen når skaden/sykdommen er behandlet
-og/eller lindring ved blokade av cervikale strukturer

63
Q

Hva er typiske symptomer etter moderate hode/nakketraumer (nakkesleng/ukomplisert hjernerystelse) (9)
Og hvor lenge varer det ofte

A

-hodepine
-evt kombinert med nakkesmerter
-svimmelhet
-nedsatt konsentrasjonsevne
-nedsatt hukommelse
-økt trettbarhet
-irritabilitet
-depresjon
-nedsatt libido
Går oftest over av seg selv etter 6 mnd

64
Q

Hva er de viktigste årsakene til hodepine hos barn (7)

A
  • Tumor cerebri
  • hydrocephalus
  • pseudotumor cerebri (idiopatisk intrakraniell hypertensjon)
  • sinusitt
  • hypertensjon
  • sinusvenetrombose
  • akutt hjerneblødning (eks SAH)
65
Q

Hvordan kan man behandle pasienter med en vanskelig klassifiserbar og kronisk daglig hodepine

A
  • Kan prøve antiepileptika (valproat)

- Eller tricycliske antidepressiva

66
Q

Hva mener man er årsaken til trigeminusnevralgi hos de fleste (>90%)

A

Små slyngede arterier affiserer trigeminusrøttene i deres umyeliniserte forløp rett ved inngangen til pons

67
Q

Når må man utelukke tumor og MS ved trigeminusnevralgi (3)

A
  • Hvis tilstanden opptrer hos yngre personer
  • Er bilateral eller
  • ledsaget av nevrologiske utfall
68
Q

Hvordan beskrives smerten ved trigeminusnevralgi (8)

A
  • Intens
  • Støtliknende
  • kortvarige atakker (1-2 sekkunder)
  • en svak smerte kan henge igjen i minutter etterpå.
  • Anfallene kommer ofte i serier
  • uløses gjerne av bevegelser eller berøring (barbering, tygging, tannpuss osv.)
  • Oftest lokaliset til 2. eller 3. trigeminusgren (over og underkjeven)
  • Livslang tilstand, men fluktuerende med perioder med økt anfallshyppighet.
69
Q

Hvordan behandler man trigeminusnevralgi (3 - etter prioriteringsrekkefølge)

A

1: karbamazepin (antiepileptikum) (evt valproat) uten
2: injeksjon glycerol
3: kirurgisk, vaskulær dekompensjon av trigeminusrøttene

Nevrologi (21 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions