HJÄRTSVIKT

Question 1

Hur uppstår hjärtsvikt?

Answer 1

Hjärtsvikt uppstår när hjärtats pumpförmåga inte kan försörja kroppens vävnader med nödvändig mängd blod.

Question 2

Vad är den vanligaste uppkomsten till hjärtsvikt?

Answer 2

Den vanligaste orsaken till hjärtsvikt är ischemisk hjärtsjukdom. Tillsammans med hypertoni utgör de tillsammans 75 % av alla orsaker till hjärtsvikt. Andra orsaker kan vara.

• Klaffsjukdomar
• Hjärtarytmier
• Myokardit
• Kardiomyopatier
• Anemi
• Infektion
• Lungemboli
• Diabetes
• Alkohol

NSAID -läkemedel (icke-steroider) kan också orsaka hjärtsvikt då de nedsätter njurfunktion och medför ökad vätskeretention samt höjer blodtrycket.

Question 3

Vad innebär systolisk dysfunktion?

Answer 3

Nedsatt tömningsförmåga, särskilt i vänster kammare.

Question 4

Vad innebär diastolisk dysfunktion?

Answer 4

Störning i karmarnas påfyllnadsfas vilket innebär högt motstånd inne i karmarna som orsakas av styvhet med nedsatt förmåga att relaxera och dilatera kammaren.

Question 5

Vad innebär vänsterkammarsvikt?

Answer 5

Kranskärsjukdom, hypertoni, kardiomyoparti (hjärtmuskelsjukdom) eller klaffsjukdom som bidrar till minskad minutvolym.

Bristande pumpförmåga i vänster kammare.

Question 6

Vad innebär högerkammarsvikt?

Answer 6

Orsakas av kronisk vänsterkammarsvikt, vilket medför ökat tryck i lungvenerna och ökat tryck bakåt i lungartärerna. Då måste höger kammare arbeta hårdare.

Sviktande funktion i hjärtats högra kammare.

Question 7

Vad finns det för symtom på hjärtsvikt?

Answer 7

De vanligaste symtomen är:

• Dyspné
• Trötthet
• Ödem
• Nedsatt prestationsförmåga
• Nattlig hosta
• Ökad urinmängd (nykturi)
• Takykardi
• Ortopné (andnöd i liggande ställning)
• Stasrassel över lungorna
• Aptitlöshet
• Illamående
• Stasade halsvener
• Palpitationer ( hjärtklappningar)
• Perifer cyanos
• Perifer kyla

Question 8

Vad innebär hjärtsvikt i vänster kammare?

Answer 8

Vänster kammare klarar inte av att upprätthålla adekvat hjärt-minutvolym.

Question 9

Vad finns det för symtom på hjärtsvikt i vänster kammare?

Answer 9

• Dyspné
• Hosta - stiger bakåt i lungkretsloppet
  Rosslig andning - vatten pressas från kapillärer till alveoler
• Trötthet - ökad belastning av myokardiet
• Perifer cyanos - p.g.a. sämre perifer cirkulation

Question 10

Vad innebär hjärtsvikt i höger kammare?

Answer 10

Höger kammare klarar inte av att ta emot blod ifrån hålvenerna.

Question 11

Vad finns det för symtom på hjärtsvikt i höger kammare?

Answer 11

• Venös stas - försvårat inflöde i höger förmak p.g.a. tryck i höger förmak och höger kammare
• Ödem - vätska trängs ut i vävnaderna
• Ascites (onormal ansamling vätska i buken)
• Leverförstorning - stasen påverkar levern och bukens cirkulation
• Cyanos
• Trötthet - p.g.a. otillräcklig mängd blod i lungkretsloppet

Question 12

Vad består den medicinska behandlingen av hjärtsvikt av?

Answer 12

1. ACE-hämmare som avlastar hjärtat genom blodtryckssänkning, kärldilatation och ökar diures (utinavsöndring).
2. Angiotensinreceptorblockerare (ARB) - blockerar angiotensin II- receptorer och avlastar hjärtat.
3. Betablockerare - avlastar hjärtat genom att reducera sympatikusstimulering av myokardiet. Hjärtfrekvens reduceras, myokardmetabolismen förbättras och energiförbrukning går ned.
4. Diuretika - ökar njurarnas utsöndring av natrium och vatten. Därmed avlastas hjärtat. Fyllnadstrycket och ödemtendensen minskar.
5. Aldoosteronantagnoster - används i kombination med ACE eller ARB.

Question 13

Vad står den icke-medicinska behandlingen av hjärtsvikt av?

Answer 13

• Lindra sviktsymtom och förhindra att svikten försämras.
• Observation av andning i form av frekvens och djup.
• Undvika trycksår som kan uppstå p.g.a. halvsittande hjärtsängläge.
• Förhindra trombosprofylax och obstipation