4.9 Flashcards
(75 cards)
1
Q
FDR ITSS?
A
Caractéristiques sociodémographique
Consommation alcool/drogues
Compts sexuels
FDR associé au partenaire
Autres (exposition liquide bio/sang ou avoir déjà itss)
2
Q
Gonorrhée : def?
A
Infection bactérienne par Neisseria gonorrhoea
3
Q
Gonorrhée: Manifestations hommes? (4)
A
schéma
4
Q
Gonorrhée: Manifestation Femme? (6)
A
schéma
5
Q
Gonorrhée: Manifestations BB? (2)
A
Conjonctivite grave
Sepsis
6
Q
Gonorrhée: complications hommes?
A
Orchi-épidimyte
Infection gonoccocique disséminée
Syndrome oculo-urétro-synovial
Infertilité (rare)
7
Q
Gonorrhée: complications femme?
A
Atteinte inflammatoire pelvienne infection gonoccocique disséminée Syndrome oculo-urétro-synovial Grossesse ectopique Infertilité
8
Q
Gonorrhée: complications durantG?
A
AS
RPM
Travail prématuré
9
Q
Épidémio Gonorrhée?
A
Augmentation constante
Touche + homme (HARSAH) que femme)
Grande résistance aux antibio (même au Céphalosporine 3e génération)
10
Q
MDT Gonorrhée?
A
Contact c sécrétions génitales infectée:
Contexte sexuel
Mère à enfant lors acc
11
Q
Analyses de labo Gonorrhée?
A
TAAN (TEST AMPLIFICATION ACIDE NUCLÉIQUES)
- Écouvillonage vaginal, cervical, pharyngé ou rectal
- Prélev urinaire.
Si S/Sx: TAAN + culture pour sensibilité souche (si taan +)
Dépistage partenaires
12
Q
Chlamydia: def?
A
Infection bactérienne à Chlamydia trachomatis (génotypes D à K)
13
Q
Chlamydia: Manifestations hommes?
A
schéma
14
Q
Chlamydia: Manifestations femme?
A
schéma
15
Q
Chlamydia: Manifestations BB?
A
conjonctivite
pneumonie inflammatoire
16
Q
Chlamydia: Complications H?
A
Orchi-épidimyte
Prostatite - syndrome pelvien dlr chronique
Syndrome oculo-urétro-synovial
Infertilité (rare)
17
Q
Chlamydia: Complication F?
A
Atteinte inflammatoire pelvienne
Grossesse ectopique
Infertilité
Syndrome oculo-urétro-synovial
18
Q
Chlamydia: Épidémio
A
LA MADO + répandue au QC
Touche surtout les 15 à 24 ans
19
Q
Chlamydia: MDT
A
Contact avec sécrétions génitales infectées:
- contexte sexuel
- Mère à enfant lors acc
20
Q
Chlamydia: Analyses labo
A
S
21
Q
Herpès Génital: Def
A
Infection virale par virus herpes siimplex (VHS) type 1 ou 2
22
Q
Herpès Génital: Manifestations:
Épisode initial
A
Lésions vésiculaires, pustuleuses ou ulcérés sur une base érythémateuse (démangeaison)
Brulure,dysurie
Adénopathie inguinales
Sx systémique variable (SS pseuso-grippaux)
23
Q
Herpès Génital: Manifestations:
Épisode récurrents
A
Prodrome: Sx locaux ou systémique légers qui précède l’apparition des lésions.
Lésions vésiculaires, pustuleuses ou ulcérés sur base érythémateuse
Peu ou pas SX systémiques
24
Q
Herpès Génital: Manifestations:
Excrétions virale ASX
A
S
25
Herpès Génital: Complications?
Atteinte SNC (méningite, encéphalite)
Lésions extra-génitale partout sur le corps (auto-inoculation)
Infections virales disséminées
Surinfection fongique ou bactérienne
Rétention urinaire ou infection urinaire chez femme
26
Herpès Génital: Complications = Infection néonatale
Atteinte mucocutanée
Pneumonie
Encéphalite
= ++ morbidité et mortalité
27
Herpès Génital: Épidémio
14 % entre 14 et 59 ans
| Problèmes santé courant au Canada
28
Herpès Génital: MDT
Contact direct ou indiret avec lésions pendant période excrétion virale ASX ou SX avec peau/muqueuse région infectée:
- Contexte sexuel
- Mère enfant lors acc
- Transmission placentaire
29
Herpès Génital: Analyses labo
- Détection virale (1er choix si lésions)
Par culture, par TAAN ou détection Ag
- Détection Ac par prélev veineux
30
Syphilis: def?
Infection bactérienne causée par le Treponema pallidum
31
Syphilis: Manifestations
| Primaire
10 à 90 j après inoculation
- Chancre: ulcération superficielle de 5 à 20 mm, indolore, rouge/rosée.
- Adénopathies
32
Syphilis: Manifestations
| Secondaire?
Quelques semaines après l'app du chancre.
- éruption cutanée diffuse (paume main et plantes pied)
- Condylomes plats (zone anale et génitalee)
- Alopécie
- Uvéite
- Rétinite
- Méningite
- Hépatite
- Syndrome grippal
33
Syphilis: Manifestations
| Latente
PAS manifestations cliniques
34
Syphilis: Manifestations
| Tertiaire
3 à 20 ans après infection initiale
- Gomme syphilitique : granulomes inflammatoires chroniques qui peuvent affecter toutes les organes.
- Syphilis cardiovasculaire: anévrisme de l'aorte, régurgitations aortique, IC
- Neurosyphilis tertiaire: modif personnalité, démence, trouble démarche, vertige, arthropathie de Charcot, Signe d'Argyl Robertson.
35
Syphilis: Manifestations
| Congénitale?
Transmission mère enfant si non traité
| NN sont souvent ASX.
36
Syphilis: Complicatioons
Au stade tertiaire, peut ne pas être réversible même si Tx
```
Grossesse:
AS
Retard croissance
Mortinaissance
Acc prématuré
```
37
Syphilis: Épidémio
Touche surtout HARSAH
38
Syphilis: MDT
Contact direct avec exsudats des lésions de la peau ou muqueuses:
- Contexte sexuel, expo à peau non intacte, mère à enfant lors acc
Transmission placentaire (après 10e semaine deG)
Transmission sanguine : transfusion sang, partage matériel injection drogue.
39
Syphilis:Analyses labo?
Dépistage:
prélèvement veineux
VDRL dans bilan gériatrique démence
Si Sx ou lésiosn:
Prélèvement lésions cutanées ou muqueuses par microscopie fond noir
Ponction lombaire
40
Condylomes acuminés: VPH
| Manifestations H & F
Condylomes (verrues couleurs grises, blanche ou rosée)
F: vulve, périnée, col, aine, vagin, péri-anale
H: pénis, péri-anale, anus, scrotum, aines
-peut être sur langue, lèvre, palais, larynx
41
Condylomes acuminés: VPH : DEF
Font partie des infections causées par le virus papillome humain
42
Condylomes acuminés: VPH: Complications?
Lésions peuvent persister et devenir précancéreuse ou cancéreuse.
- Papillomatose resp récidivante
- Condylome génats (Tumeurs de B-L)
- Obstruction du canal génital
- Saignement excessif lors travail et acc
- Cancer col utérus
43
Condylomes acuminés: VPH: Épidémio
ITSS la plus courante
Autant hommes que femmes
Âge moyen entre 31 (F) et 32 (H)
On remarque une baisse du nb de cas avec le programme de vaccination contre le VPH.
44
Condylomes acuminés: VPH:MDT
Contact direct ou indirect avec lésions/peau/muqueuses de la région infectées.
- contexte sexuel
- mère à enfant (rare), mais exclusivement lors acc
45
Condylomes acuminés: VPH: Analyses labo
Pap test
46
VIH/SIDA: DEF
Infection causée par le virus de l'immunodéficience humaine
47
VIH/SIDA: Manifestations
Infection primaire/aigue
1 à 3 semaines
```
fièvre
Myalgie
maux de gorge
Céphalées
N/V/diarrhée
Adénopathies
Éruption cutanée
```
48
VIH/SIDA: Manifestations
| Infection chronique ASX
ASX
| charge virale basse et T-CD4 >500
49
VIH/SIDA: Manifestations
| Infection chronique SX
```
Diminution syst immunitaire
Fatigue
Diarrhée constante
Fièvre persistante
Candidose buccale ou ulcération muqueuses
```
50
VIH/SIDA: Manifestations
| SIDA
T-CD4 < 200 + apparition infection opportuniste:
- Pneumonie
- Toxoplasme cérébrale
- Infection à complexe mycobacterium avium disséminée
- Maladie neurologique primaire (démence)
- Cancer : Lymphome ou syndrome de Kaposi
51
VIH/SIDA: Épidémio
```
Touche surtout
HARSAH
Pays endémiques
Hétéro avec partenaires à risque
UDI
```
Tendance à baisse
52
VIH/SIDA: MDT
Contact avec sécrétions génitales infectée:
contexte sexuel ou mère à enfant lors acc
Transmission transplacentaire
Transmission postnatale (all)
Transmission sanguine
53
VIH/SIDA: Analyses labo
Dépistage:
Prélèv veineux
Prélev capillaire
Si négatif: refaire 3 semaines plus tard
Si 2e test négatif: refaire 3 mois plus tard
Tous les résultats + = test confirmation
54
Acné def
Trouble inflammatoire des folicules pilo-sébacés visage, cou, poritrine, dos
55
Physiopatho acnée
Kératine + sébum s'écoulent dans canal foliculaiire.
Les androgènes stimulent les glandes sébacés qui augmentent leur production de sébum.
Lorsqu'une trop grande qté sébum se mélange aux kératiinocytes les follicules pileux s'obstruent.= forrmation de comédons.
Le sébum derrière le comédon est propice à la prolifération de bactérie = formation de papules/pustules
Lorsque le follicule se rompt = prolifération bactérie et inflammation
56
Types acnée: Bénin
Petites lésions
| Peu inflammation
57
Types acnée: Modérée
```
Comédons fermé = point blanc
ou
Comédon ouvert = point noir
Plus gros et + répandus
Inflammation (bouton rouge)
Touche grande partie visage
```
58
Types acnée: Grave
Nodules ou kystes (plus profonds)
Boutons +++
Inflammation répandue au visage dos et poitrine
59
Éléments déclencheurs: acné (8)
```
Transpiration
Produit de beauté
Pression sur la peau
Cycle menstruel
Lavage excessif du visage
Rx
Gratter/faiire éclater boutons
Aliments (prd laitier & gluten)
```
60
Répercussions sociales VHS (4)
Sentiments dépressif
Isolement
Crainte rejet
Crainte que découvert par famille
61
Répercussions sociales VPH (4)
Anxiété
Impact sur sexualté
Impact sur image corporellee
État dépressif
62
Répercussions sociales VIH/SIDA (9)
```
Stigmatisation
Sentiment culpabilité
Sx dépressif
Anxiété
Idées suicidaire
Retrait social
Dimi désir sexuel
Malaise social
Léthargie
```
63
Répercussions sociales acné (4)
Embarras
Dim estime de soi
Nuit au activités quotidienne
Dépression
64
Prévention ITSS (12)
```
Abstinence
Condom/Digue
Monogamie
Dépistage reg
Diminuer conso drogues/alcoool
Éviter drogues IV
Bonne hygiène main/dentaiire/génitale
Aviser partenaire si ITSS
Éviter RS pd tx
Prendre tx au complet
Éviter partage objet perso
Vaccin : VPH, VHA/B
```
65
Tx Gonorrhée
```
Antibio
PO/IM
Dose unique ou sur 7j
Gratuit
Test controle souvent nécessaire
```
66
Tx Chlam
```
Antibio
PO
Dose unique ou sur 7 jours
gratuit
Test controle nécessaire
```
67
Tx Herpes
Pas de Tx
Thérapie antivirale qui peut diminuer durée et fréquence des épisodes récurrents
1er choix: FAMICLOVIR OU VALACYDOVIR
2E CHOIX: ACYCLOVIR
68
Tx syphilis
Primaire, secondaire, latente: Antibio IM dose unique
Latente tadive: Antibio IM 1xsemaine x3 semanes
Important de tx tous les partenaires des 90 derneirs jours pour primaire
Secondaire; partenaire 6 mois
Latente: 12 mois
69
Tx VPH
Vise à améliorer SS et faire disparaitre condylomes
Tx topique par professionnel de santé
Tx topique par pte
70
Tx VIH/SIDA
Pas de tx pour guérir
TAR combinée (voir ppt)
Combinaison Tx antirétroviraux permet inhiber réplication virale, ralentir progression infection, reconstituer système immunitaire.
Trithérapie
71
Effets sec trithérapie
Court terme
Long terme
72
Tx acné
Topique: Rétinoïde, peroxyde de benzole ou en coombinaison.
Antibio : tétracycline ou doxycicline
Agent hormonaux
Isotrétinoïde (Acutane)
73
Loi relative au mineur
S
74
MADO; LOI
MADO; CHLAM, GONO, SYPHILYS + VIH SI DON SANG/TISSU
VISENT À PROTÉGER POPULATION CONTRE ÉPIDÉMIE:
- VIGIE SANITAIRE
- INTERVIENT POUR CONTRÔLER MENACE
- SURVEILLANCE ÉTAT SANTÉ POP ET PRÉVENTION
75
Info requise lors MADO
```
NOM MADO
NOM, SEXE, OCCUPATION, DATE NAISSANCE, ADRESSE, TEL, N RAMQ.
DATE DÉBUT MALADIE
DATE PRÉLEV ET NOM LABORATOIRES
NOM, N PERMIS MD ET SON TEL
DATE DÉCLARATION
```
SYPHILS:
STADE
POUR INFECTION TRANSMISSE PAR SANG:
DONS DE SANG, TISSUS/ORGANES
PRD SANG RECUS OU TISSU/ORGANES
