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Pédiatrie > Fièvre > Flashcards

Fièvre Flashcards

1
Q

Pourquoi les enfants et les NN ont une prédisposition aux maladies?

A

Pas vaccin
Immunité passive diminue dans les mois qui suivent la N
Garderie
Transmission voie fécale-orale/ resp

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Q

Valeurs de la fièvre (évaluation spécifique)

Rectale, Ax, Buccale

A

R: 38,5
B: 38
Ax: 37,5

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3
Q

Manifestations de la fièvre (12)

A 
Tachycardie
Tachypnée
Frissons
Sensation de froid, chaud
Diaphorèse
Peau chaude, rouge/marbrée
Céphalée
Perte appétit
Fatigue
Irritabilité
Pleurs anormaux
Inconfort
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4
Q

Surveillances fièvre?

A 
SV
T (4-6h si elle revient)
Déshydratation
Convulsions fébriles
I/E
Choc septique
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Q

Facteurs favorisants fièvre?

A

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6
Q

Quels sont les alertes urgentes de la fièvre? (10)

A

Moins de 3 mois et T> 38C
T >40C
Enfant semble malade; changement de compt
Irritabilité et somnolence
Pleurs et gémit
Signes méningés (raideur au cou, V, confusion)
Éruption cutanées violacées ou rougeâtres
Dyspné
Bave et ne peut avaler
Convulsion

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7
Q

Quelles sont les 2 complications de la fièvre?

A

Déshydratation et convulson fébrile

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8
Q

Qu’est ce que les convulsions fébriles?

A

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9
Q

Causes de la déshydratation? (12)

A 
Diarrhée\V
Aspiration nasogastrique
Brûlures
Faible apport liquidien
Obésité
Activité physique par temps chaud
Accumulation liquide extracellulaire
Db type 1
Insuffissance surrénalienne
Diurétique
Fièvre 
Hémorragie
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10
Q

Manifestations de la déshydratation?

Légère, modéré et grave

A

Légère:
Irritabilté
Soif

Modérée;
Léthargie
agitation/irritabilté
Diminution élasticité peau
Muqueuse sèche
Urine foncée et réduite
Tachycardie
PA normale ou légèrement baisse
Grave:
Léthargie/absence réaction
Pression diminue
Tachycardie +++
Absence élasticité peau
Muqueuse sèche
Urine diminué ou absence miction
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11
Q

Surveillances de la déshydratation?

A

SV
I/E
S/S choc hypovolémique
poids

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12
Q

Quelles sont les caractéristiques physiques de la coqueluche (3 phases)?

A 
Phase catarrhale (1-2 sem)
Similaire à rhume
Écoulement nasal
Toux non productive
Malaise
Anorexie
Fièvre

Phase paroxystique 
Quintes de toux (stridor aka chant coq)
Cyanose
V
Épuisement

Phase rétablissement (6-10 sem)
Diminution toux

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13
Q

Facteurs favorisants coqueluche?

A

Non vacciné

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14
Q

Examens cliniques coqueluche?

A

Culture (PCR)

Examens sérologiques

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15
Q

5e maladie: quel est l’agent infectieux?

A

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16
Q

5e maladies: les 3 stades?

A
  1. S/Sx rhume/grppe
  2. Éruption érythémateuse maculopapuleuse
    1. Joue
    2. S’étend sur le corps, sauf sur paume des
      mains et plantes pieds
      + pâleur péribuccale (post 1à4j)
  3. Disparition graduelle de l’éruption (1-3 sem)
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17
Q

5e maladie; examens cliniques?

A

Analyses sérologiques (Anticorps Parovirus B19)

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18
Q

Impétigo: manifestations?

A 
Infection pharyngienne:
-Maux gorge
Dysphagie
Sensibilité ganglions lymphatiques cérébraux
Malaise
Forte fièvre
Frissons
Céphalée
Dlr abdo
Anorexie
Vomissement
Pharynx rouge

Éruption érythémateuse : formation croute jaunâtre sur lésions ouvertes

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19
Q

Scarlatine: manifestations?

A

Éruption érythémateuse:
cou –> trou et membres
blanchit sous pression
surtout dans plis articulations

LANGUE FRAMBOISÉE

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20
Q

Examens cliniques; Scarlatine et Impétigo?

A

Culture de gorge
Culture lésions
Hémoculture

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21
Q

Oreillons: manifestations cliniques?

A

MADO

Malaise
Fièvre
Dlr musculaire
Oedème glandes salivaire
Dlr auriculaire
Céphalée
Dlr mastication/avaler
Bave ++
Perte appétit
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22
Q

Oreillons: fact favorisants?

A

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23
Q

Oreillons: examens cliniques?

A

Culture virale pharynx, urine, LCR

Sérologie IgM

24
Q

Roséole: manifestations?

A

Stade prodromique
- Fièvre subite > 39,6 pd 3 à 7j (convulsion fébrile)

Phase éruption cutanée:
Éruption rose claire et maculopapuleuse
Sur le tronc –> visage, cou et membres

Adénopathies postoccipitale

Rougeur membrane tympanique

Sx resp et GI

25
Roséole: examen clinique?
RIEN
26
Rougeole: manifestations? MADO
``` Stade prodromique (1-3j) Forte fièvre ad 40 Malaise Toux Rhinite Conjonctivite Taches de Koplik sur muqueuse buccale ``` Stade 2: Éruption maculopapuleuse (rouge/mauve) visage --> tronc et membre Fatigue Photophobie Adénopathie généralisée
27
Rougeole: examens cliniques?
Analyse séro (IgM)
28
Rubéole: manifestations?
``` Stade prodromique: Aucun S/S Faible fièvre Rhinite Maux gorge Parfois, signes de Forchheimer (lésion sur palais mou) ``` Stade de l'éruption: Éruption rosâtre et maculopapuleuse Visage et cou --> tronc et membres
29
Rubéole: examen clinique?
Signes cliniques
30
Varicelle: manifestations?
``` Début subit: Fièvre Malaise Anorexie Céphalée Dlr abdo Irritabilité ``` ``` Éruption (1-5j) tronc, cuir chevelu et visage --> corps Macule base érythémaseuse Papule Vésicule Croute (1-3sem) ```
31
Varicelle: examens cliniques?
culture virale
32
Otite: caractéristiques physiques? (8)
``` Dlr Enfant se tire sur oreille Pleure +++ Diarrhée/V Fièvre Irritabilité Réveil fréquent ```
33
Otite: examens cliniques?
Otoscope = membrane tympanique bombée
34
Otite: fact favorisants? (11)
``` Trompe auditive : + courte/+ horizontale/ s'obstrue + facilement Infections virale & allergie + fréquentes (aug risque inflammation trompe auditive) Suce et biberon sur le dos Parents fumeurs Niveau socioéconomique Garderie Hiver Origine ethnique Déficit immunitaire Syndrome de Down Affection oro-faciale ```
35
Mesures préventions maladies contagieuses: enfant et adulte?
``` Vaccin à jour Éviter contact avec personne infectée Lavage mains Tousser dans pli coude Pas partager ustensile Solutions désinfectante ```
36
Mesures prévention maladie contagieuses enfant et adulte: coqueluche?
voir schéma + ppt
37
Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: 5e maladie?
Soins médicaux urgence
38
Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Oreillons
Méningite virale Fausse couche malformation cardiaque pour le foetus
39
Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Rougeole?
Complication pulmonaire | Transmission au NN: complications pulm et neuro
40
Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Rubéole?
Risque fausse couche | Rubéole congénitale (<20 sem)
41
Mesures prévention maladie contagieuses Femme enceinte: Varicelle?
Mère: Troubles pulmonaire Foetus: <28 sem : malformation congéniitale Semaine avant acc: risque pour NN
42
Pourquoi les enfants sont vulnérables à la fièvre et à la déshydration ?
voir schéma + ppt
43
Causes déshydratation?
voir schéma + ppt
44
Déshydratation: isotonique; hypotonique, hypertonique
isotonique: Perte eau = perte sodium ex: D/V hypotonique: perte eau < perte sodium hypertonique; perte sodium < déficit eau
45
Interventions pharmaco pour corriger la fièvre?
Tylenol: 15 mg/kg q.4-6h & max 5 doses/24h Ibuprofène: 10 mg/kg q.6-8h & max 4 doses/24h PAS si <6 mois, déshydraté, varicelle, pré/postop AAS: PAS pour enfant Syndrome de Reye (mortel)
46
Interventions non pharmaco pour corriger le fièvre?
``` Dévêtir enfant (vêtement léger, mais éviter frissons) Surveiller évolution fièvre Hydrater +++ Éviter bains éponge à eau tiède Éviter friction à l'alcool ```
47
Interventions pour convulsions fébriles
Maintenir les VR dégagés et perméables (NPO) Administrer O2 PRN et si SpO2 <95% et crise >25min Tourner enfant sur côté (évacuation sécrétions) Empêcher blessures Contrôler fièvre
48
Interventions pour déshydratation
``` RSO à base glucose et E+ Poursuvire allaitement en alternance Ondansétron (Zofran) : 0,15 mg/kg/dose. À éviter si diarrhée Repos, alimentation Réhydratation IV (cas grave) ```
49
Interventions non pharmaco pour soins peau et prurit?
``` Compresses humides et fraiches Appliquer pression plutot que gratter Bain bicarbonate de soude ou Aveeno Distraire enfant Vêtement en coton et doux Environnement frais PAS calamine (aug infection) ```
50
Interventions pharmaco pour soins de peau et prurit?
Benadrryl (Diphenhydramine) Atarax (Hydroxyzine)
51
Interventions pour otite?
``` Soulager dlr (Tylenol, ibuprofène) Asseoir enfant/surrélever tête Ou allonger sur oreille saine Chaleur sur oreille Allaitement si nourrisons Antibio PRN Hygiène nasale ```
52
Situations (fièvre) qui nécessite une consultation avec un md? (8)
``` Fièvre > 48h Enfant boit peu V Difficile à consoler/ irritable Tousse +++ Dlr miction Éruption cutanée Fièvre tombée pendant >24h et est revenuee ```
53
Situations (fièvre) URGENTE = MD?
voir schéma + ppt
54
Otite externe?
voir schéma + ppt
55
Otite interne?
voir schéma + ppt
56
Complications otite interne & externe?
voir schéma + ppt

Pédiatrie (6 decks)

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