4.9 Le cancer de la prostate Flashcards
(30 cards)
Vrai ou faux: le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l’homme.
Vrai (1 homme sur 6 environ)
Quels sont les quatre principaux facteurs de risque du cancer de la prostate?
- Historie familiale positive ++
- Race: noirs > blancs > asiatiques
- Susceptibilité génétique
- Diète riche en graisse saturée
Quels sont les aliments diminuant le risque de cancer de la prostate? (3)
- Lycopènes (tomates)
- Isoflavones (soya)
- Thé vert
Qu’est-ce que l’APS (Antigène Spécifique de la Prostate)
Enzyme sécrétée par l’épithélium prostatique qui est responsable de la liquéfaction du sperme (demi-vie de 48 à 72h)
Quels facteurs font varier la concentration sérique d’APS? (3)
- Grosseur de la prostate (âge, HBP)
- Présence d’un cancer de la prostate
- Présence d’une inflammation prostatique
En dessous de quelle valeur considère-t-on généralement que l’APS est normale?
<4ng/ml
Vrai ou faux: le taux de normalité de l’APS reste constant avec l’âge.
Faux, il varie avec l’âge (augmente avec l’âge pour être exacte)
Nommez des conditions bénignes dans lesquelles l’APS peut s’élever. (6)
- Prostatire
- HBP
- Post-manipulation (cystoscopie, biopsie de prostate, sonde vésicale)
- Éjaculation
- Infection urinaire
- Rétention urinaire
Qu’est-ce qui peut diminuer l’APS?
Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase
Vrai ou faux: plus l’APS s’élève, plus les risques de cancer augmente.
Vrai
ex: APS = 4 ng/mL -> 25% auront un cancer de la prostate vs APS > 20 ng/mL -> plus de 70% auront un cancer
Quel est le but du dépistage du cancer de la prostate?
Réduire le taux de mortalité par cancer
Quelles sont les deux principaux avantages du dépistage du cancer de la prostate?
- Détection précoce du cancer
2. Réduction de l’anxiété attribuable au fait de ne pas savoir
Quels sont les 3 principaux risques du dépistage du cancer de la prostate?
- Faux résultats positifs et négatifs
- Surdiagnostic
- Exposition accrue à des procédures toxiques et invasives
Pourquoi le dépistage du cancer de la prostate est-il autant controversé? (2)
- Surdiagnostic entraînant tx inutiles et diminuant la qualité de vie des patients
- Absence d’évidence ferme démontrant une amélioration de la survie
Pourquoi l’homme doit-il avoir le choix du dépistage malgré la controverse? (3)
- Le cancer de la prostate tue
- Il existe des tx efficaces
- Le cancer à la phase où il est encore curatif est généralement asx
Qui dépister pour le cancer de la prostate?
Hommes avec une espérance de vie d’au moins 10 ans
- À partir de 40 ans si histoire familiale positive ou race noire
- Entre 50 et 75 ans pour les autres
Comment dépister un cancer de la prostate? (2)
APS élevé et toucher rectal (en combinaison idéalement)
Quel est le signe clinique le plus important dans le cancer de la prostate?
Un toucher rectal anormal
Vrai ou faux: le cancer de la prostate est généralement symptomatique.
Faux, il est seulement symptomatique dans 10-20% des cas
Quels sont les 3 principaux symptômes du cancer de la prostate?
- SBAU
- Dlrs osseuses (métastases)
- OMI (métastases)
Quels sont les trois étapes de l’investigation d’un cancer de la prostate?
- Étape initiale: APS et toucher rectal
- Dx histopathologique: Échographie transrectale et biopsies prostatiques
- Bilan d’extension: scintigraphie osseuse (APS>10 ou Gleason >8 ou dlr osseuse)
Quels sont les deux zones où peut naître le cancer de la prostate?
- Périphérie (80%)
2. Zone de transition (20%)
Quelle est la forme histologique la plus fréquente du cancer de de la prostate?
Adénocarcinome
Quels sont les trois facteurs pris en compte pour évaluer l’importance du cancer?
- APS
- Échelle de Gleason
- Stade TNM
