Grundlagen_der_allgemeinmedizinischen_Versorgung_Brainscape Flashcards
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Definition
- Arbeitsbereich (3)
- hermeneutisches (mehrdimensionales) Fallverständnis (2)
- Arbeitsgrundlage (3)
- Arbeitsauftrag beinhaltet (4)
Arbeitsbereich
- Grundversorgung aller Patienten mit körperlichen und seelischen Gesundheitsstörungen
- Notfall-, AKut- und Langzeitversorgung
- Prävention und Rehabilitation
hermeneutisches (mehrdimensionales) Fallverständnis
- Berücksichigung von somatischen, psychosozialen, soziokulturellen und ökonomischen Aspekten
- Berücksichtigung des Krankheitskonzepts des Patienten, sein Umfeld und seine Gescichte
Arbeitsgrundlage
- auf Dauer angelegte Arzt-Patienten-Beziehung und die erlebte Anamnese
- Beachtung epidemiologischer Besonderheiten
- Herausforderungen der Therapieentscheidungen: abwartendes Offenhalten, Erkennung abwendbar gefährlicher Verläufe, Wiedereinbestellung des Patienten
Arbeitsauftrag beinhaltet
- Filter- und Steuerfunktion (zB STufendiagnostik)
- Bewertung aller Ergebnisse und deren kontinuierliche Dokumentation
- Betreuung des Pat auch im Kontext des sozialen Umfelds (zB Hausbesuch)
- Gesundheitsberatung und Gesundheitsförderung
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Etscheidungsfindung und Therapie
- Shared decision making (siehe gesonderte Lernkarte)
- Therapieentscheidung: Punkte die berücksichtigt werden sollten bei der ENtscheidung, ob eine Therapie eingeleitet werden sollte (3)
- red flags (Bsp.) (4)
Therapieentscheidung: Punkte die berücksichtigt werden sollten bei der ENtscheidung, ob eine Therapie eingeleitet werden sollte
- Symptombeginn: akut vs chronisch
- Symptomintensität: banal vs gefährlich
- Symptomausprägung: somatisch vs psychisch
red flags (Bsp.)
- neurologische Ausfälle
- akut einsetzender und heftiger Symptombeginn
- hohes Fieber
- etc
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: chronisch Kranke
- Definition nach Waltz (1)
- viel viel % der Pat in Allg-med-Praxis? (1)
- Schwierigkeiten in der Behandlung und Betreuung chronisch kranker Pat (3)
Definition nach Waltz: chronische Krankheit ist das Ergebnise eines länger andauernden Prozesses degenerativer Veränderung somatischer oder psychischer Zustände
viel viel % der Pat in Allg-med-Praxis?: 20-40% (da sie öfters in die Praxis kommen, machen sie ca 50% der Patientenkontakte eines Allgemeinmediziners aus)
Schwierigkeiten in der Behandlung und Betreuung chronisch kranker Pat
- Multimorbidität
- Non-Compliance
- unzureichende Coping-Strategie (Bewältigungsvermögen)
- —- persönlich: wie geht Pat selbst mit Krankheit um?
- —- kollektive Coping-Strategien: soziale Unterstützung durch Familie, Freunde etc.
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Arten des Hausbesuchs (2)
termingerecht = Besuch erfolgt außerhalb der Sprechstundenzeiten, ist fest im Terminplan des Arztes berücksichtigt (Erstbesuch, Folgebesuch, im Rahmen einer Langzeitbetreuung)
notärztlicher Hausbesuch = Arzt unterbricht seine Sprechstunde, da dringliche ärztliche Visite gefordert wird
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Besonderheiten des allgemeinmedizinischen Versorgung: Allgemeinmedizinische Anemnese (4)
(aktuelle) medizinische Anamnese (erfragen der aktuellen BEschwerdne)
Berücksichtigung des KRankheitskonzepts des Patienten (siehe gesonderte Lernkarte)
Berücksichtigung der Hidden Agenda (siehe gesonderte Lernkarte)
langfristiges Ziel: erlebte Anemnese
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Besonderheiten des allgemeinmedizinischen Versorgung: Allgemeinmediziische Gesundheitsberatung
- Gesundheitsberatung (1)
- Allgemeinmedizinische Prävention (2)
Gesundheitsberatung: bezeichnet die Unterrichtung, Motivierung und Begleitung des Patienten bei der Veränderung von gesundheitlich risikoreichem Verhalten (zB komplette Untätigkeit, Fehlernährung, Drogenkonsum) ->Gesundheitsberatung sollte alle Ebenen der Prävention miteinbeziehen
Allgemeinmedizinische Prävention
- primärpräventiv zB Impfungen
- sekundärpräventiv zB Screening-Untersuchungen und Früherkennung
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Etscheidungsfindung und Therapie: Shared decision making (1)
bezeichnet gemeinsame Etscheidungsfindung vin Patient und Arzt -> bestenfalls Konsens als Therapiegrundlage
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Besonderheiten des allgemeinmedizinischen Versorgung: Allgemeinmedizinische Anemnese: Berücksichtigung des KRankheitskonzepts des Patienten: Beschreibung (3)
Beschreibung
- jeder Mensch hat eigee Vorstellung von KRankheit bzw ein eigenes Krankheitskonzept
- persönliches Krankheitskonzeot erfasst sämtliche Gedanken, Gefühle und Handlungen des Pat bzgl seiner Krankheit und ist geprägt von soziokulturellen und biographischen Einflüssen
- auch in relativ homogenen Gesellschaften sind die Unterschiede im Krankheitskonzept teilweise sehr deutlich -> gutes Instrument: “Was denken Sie was Sie haben?”
Grundlagen der allgemeinmedizinischen Versorgung: Besonderheiten des allgemeinmedizinischen Versorgung: Allgemeinmedizinische Anemnese: Berücksichtigung der Hidden Agenda (1)
angegebene Symptome können in einigen Fällen nur als Anlass dienen, den Allgemeinmediziner aufzusuchen, hinter Symptompräsentation versteckt sich jedoch eine andere Ursache der Konsultation
