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Fisiologia > 4p Hemodinamia > Flashcards

4p Hemodinamia Flashcards

1
Q

cual es potencial de membrana en reposo de la celula cardiaca

A

-65 mV
Es determinado por el K+

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2
Q

de que manera se despolariza el nodo SA

A

de manera espontanea (el unico que lo hace)

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3
Q

en que consiste la fase 4 del potencial de acción del nodulo SA

A

1)Se sale el K+ y se empieza a hacer negativa la celula
2) se abren los caneles de Na (canales F) para despolarizar la célula haciéndola positiva

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4
Q

en que consiste la fase 0 del potencial de acción del nodulo SA

A

se abren los canales de Ca2+ sensibles a voltaje para despolarizas más a la célula

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5
Q

en que consiste la fase 3 del potencial de acción del nodulo SA

A

se cierran los canles de Na+ y Ca2+, y el K+ aumenta su salida para repolarizar la celula

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6
Q

en que consiste la fase 0 del potencial de acción del ventriculo

A

se despolariza la celula con la entrada de Na+

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7
Q

en que consiste la fase 1 del potencial de acción del ventriculo

A

ocurre una repolarización inicial cerrando los canales de Na+

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8
Q

en que consiste la fase 2 del potencial de acción del ventriculo

A

se abren los canales de Ca2´sensibles a voltaje y se mantiene la meseta

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9
Q

en que consiste la fase 3 del potencial de acción del ventriculo

A

se cierran los canales de Ca2+ sensibles a voltaje y quedan abiertos los canles de K+ para la repolarización definitiva

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10
Q

cual es la velocidad de conducción de la auricula, del nodulo AV, del his de purkinje, y del ventriculo

A

auricula- 1 m/s
nodulo AV- 0.01-0.05 m/s (por el retraso fisiologico)
His de purkinje- 2-4 m/s (es el más rápido)
Ventriculo- 1 m/s

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11
Q

Que significa cronotropismo, inotropismo, dromotropismo

A

Cronotropismo- frecuencia (numero de contracciones en corazón)
inotropismo- aumenta la contracción (la fuerza) por el Ca2+
Dromotropismo- velocidad de conducción

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12
Q

el sistema simpatico que le hace al potencial de accion cardiaco respecto al cronotropismo, inotropismo, dromotropismo y que fase modifica

A

cronotropismo- positivo
Inotropismo- positivo
Dromotropismo- positivo
modifica la fase 4 del nodo SA (aumenta los canales F)

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13
Q

el sistema parasimpatico que le hace al potencial de accion cardiaco respecto al cronotropismo, inotropismo, dromotropismo y que fase modifica

A

cronotropismo- negativo
inotropismo- negativo
dromotropismo- negativo
modifica la fase 4 del nodo SA (disminuyendo los canales F)

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14
Q

que es el periodo refractario absoluto y que fases abarca

A

es cuando la celula cardiaca ya no puede despolarizarse aunque haya mucha carga positiva
-Abarca las fases 0,1,2,3
-Esto es por que los canles de Na+ y Ca2+ ya no estan disponibles

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15
Q

que es el periodo refractario relativo y que fases abarca

A

es cuando se puede generar otro potencial de acción solamente si hay un estimulo potente
-Abarac las fase 3
-Se logra un potencial de acción débil

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16
Q

en la sarcomera quien capta el Ca2+ para la contracción

A

la troponina C

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17
Q

Que función tiene el reticulo sarcoplasmico del corazón

A

recibe Ca2+ (a través de los canales de dihidropiridina) como estimulante para liberar mas Ca2+ hacia la celula a traves de los canales RYR (rianodina)

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18
Q

que cambios hace el sistema simpatico con el inotropismo

A

lo aumenta produciendo AMPc por la llegada de NE y fosforila 2 cosas
-fosforila receptores de dihidropiridina (para que haya más Ca2+)
-Fosforila el fosfolambano (aumenta la activdad de la bomba Ca/ATPasa

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19
Q

que cambios hace el sistema parasimpatico con el inotropismo

A

lo disminuye el inotropismo
se libera Ach que va a los m2 (gi)
-Disminuye la entrada de Ca2+
-Aumenta la salida del K+
SOLO ACTUA EN AURICULAS

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20
Q

en la insuficiencia cardiaca izquierda porque puede haber un edema pulmonar

A

por el flujo retrogrado de la sangre que provoca un aumento en las venas pulmonares (aumento de la presión hidrostatica capilar)
provocan un gasto cardiaco disminuido <5L/1min

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21
Q

que insuficiencia cardiaca da como sintomas la ortopnea

A

la isnuficiencia diastolica izquierda
-El paciente al acostarse sin almohadas hace que se llene más el corazón de sangre y provoca una disnea

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22
Q

de donde vienen los glucidos y cual es su mecanismo de acción

A

provienen de la digitalis purpurea
-inhiben la boma Na+/K+ lo que provoca un aumento del Na+ intracelular (porque no puede salir)
-Secundariamente inhibiendo la bomba Ca2+/Na+ (por el alto Na+ intracelular) provocando un alto Ca2+ intracelular

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23
Q

Que ocurre si hay un aumento de Ca2+ extracelular en las celulas del corazón

A

el corazón se detiene en sistole
-Al haber mucho Ca2+ extracelular ya no sale el Ca2+ de la célula

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24
Q

mecanismo de acción de la atropina

A

Es un parasimpaticolitico
inhibe a los receptores muscarinicos
-se usan en bradicardias
-se usan en bloqueos cardiacos

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25
Q

cuales son los dos tipos de circulación en el cuerpo

A

la circulación menor- la circulación cardiopulmonar
la circulacioón mayor- circulacion de la aorta, venas (la sistemica)

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26
Q

cual es la presión del ventriculo derecho en diastole y sistole

A

diastole- 0.5 mmHg
sistole- 20-30 mmHg

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27
Q

cual es la presion del ventriculo izquierdo en diastole y en sistole

A

diastole- 8-12 mmHg
sistole- 100-150 mmHg

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28
Q

cual es la presión de la arteria pulmonar en diastole y sistole

A

diastole- 8-12 mmHg
sistole- 20-30 mmHg

29
Q

que significa precarga y poscarga

A

precarga- volumen telediastolico
poscarga- presión que hace el ventriculo para vencer la presion de la valvula

30
Q

cuales son los valores normales del volumen latido/ volumen sistolico, con que formula se obtiene y que representa este

A

80-90 ml
representa la sangre que expulsa el corazón en cada latido
- se obtiene con la formula VTD-VTS

31
Q

que representa el gasto cardiaco, con que formula se obtiene y cuales son sus valores normales

A

los valores normales son de 5L/1min
-Representa la sangre expulsada del corazón en un minuto
-se obtiene con la formula VS (volumen sistolico)x Frecuencia cardiaca

32
Q

que representa la fracción de eyección, con que formula se obtiene y cuales son sus valores normales

A

-60-70% son los valores normales
-representa el porcentaje de sangre que se expulsa con cada latido
-se obtiene con la formula
VS/VTDx100

33
Q

como se calcula el indice cardiaco y cuales son sus valores normales

A

-se obtiene con la formula
Gasto cardiaco/ Superficie corporal
-El valor de referencia es 3.2/min/m2

34
Q

Como se llena el corazon en las fases del ciclo cardiaco (rapido o lento)

A

Fase activa- llenado lento (sistole)
Fase pasiva- llenado rapido (diastole)

35
Q

como se llama a la muesca que se encuentra en la grafica de volumen presión que representa el llenado de las coronarias

A

la muesca dicotrica

36
Q

Que representan los ruidos cardiacos y cuando se presentan

A

representan el cierre de valvulas
S1- cierre de las valvulas AV
S2- cierre de las valvulas semilunares

37
Q

El tercer y cuarto ruido cardiaco cuando pueden estar presentes

A

S3- es normal en niños menores de 2años, atletas y embarazadas; se puede escuchar en insuficiencias cardiacas
S4- siempre es patologico y representa una rigidez del ventriculo izquierdo

38
Q

que ocurre en el desdoblamiento fisiologico del 2do ruido

A

Se da en una inspiración ya que se retrasa el cierre de la valvula pulmonar
-Se escuharian 3 ruidos representados de la siguiente forma
S1- cierre de las valvulas AV
S2- cierre de la valvula aortica
S2’- cierre de la valvula pulmonar

39
Q

como se obtiene la presión de pulso y cuales son los valores normales

A

se obtiene con la formula
sistole- diastole
40-50 mmHg son los valores normales

40
Q

como se obtiene la presion arterial media

A

1/3 de la presion de pulso+ presión diastolica

41
Q

cuales son los valores para diagnosticar una hipertensión sistolica o diastolica

A

Sistolica:
- <120 mmHg (normal)
-120-139 mmHg (limitrofe)
- >=140mmHg (HTA1)
->=160mmHg (HTA2)
Diastolica:
- <80 mmHg (normal)
- 80-89 mmHg (limitrofe)
->=90 mmHg (HTA1)
- >=100 (HTA2)

42
Q

como es el mecanismo para subir la presión a grandes rasgos

A

-Se aumenta el gasto cardiaco
-Se aumenta la resistencia periferica total

43
Q

cuales son los mecanismos sistemicos para regular la T/A

A
  • A largo plazo- Hormonal- sistema renina/angiotensina/aldosterona (generalmente se activa con la hipotensión)
  • A corto plazo- Neuronal- seno carotideo y arco carotideo (responden a hiper e hipo tensión)
44
Q

En pasos que hace el seno carotideo ante una hipotensión

A

1) los barorreceptores no detectan estiramiento y mandan la información al bulbo raquideo
2) El 9 y 10 par craneal llevan la información al centro cardiaco
3) se aumenta el centro acelerador cardiaco y el vasoconstrictor
4) aumenta sistema renina/angiotensina/ aldosterona

45
Q

cual es el mecanismo sistema que activa el cuerpo ante una hipertensión

A
  • Disminuye el gasto cardiaco
  • Disminuye la resistencia periferica total
46
Q

en donde se ubican los barorreceptores o barorreceptores de presión baja y que detectan-producen

A
  • Se ubican en la AD, venas cavas y arteria pulmonar
    -Detectan el volumen sanguineo aumentado produciendo el aumento del petido natriuertico natural, disminuye la ADH y aumenta el GC
47
Q

Cual es el mecanismo de acción del peptido natriuretico natural

A

aumenta a nivel renal aumentando el flujo sanguineo (vasodilatación) provocando un aumento de la diurersis

48
Q

Que factores pueden aumentar la precarga y hacia a donde se recorreria la curva de presión

A

se recorreria hacia la derecha (pq aumenta el VTD)
se puede aumentar por:
-levantar ext. inferiores
-administrar liquidos via IV
- insuficiencia cardiaca

49
Q

Que factores pueden disminuir la precarga y hacia a donde se recorreria la curva de presión

A

la curva de presión de reocorre hacia izquierda
disminuye por los factores:
-hipovolemia
-Vasodilatación

50
Q

Que factores pueden aumentar la poscarga y hacia a donde se recorreria la curva de presión

A

la curva de presión se recorreria hacia arriba
los factores que la aumentan:
-Hipertensión
-Estenosis aortica

51
Q

Que factores pueden disminuir la poscarga y hacia a donde se recorreria la curva de presión

A

la curva de presión se recorre hacia abajo
los factores que la disminuyen son:
-hipotensión
-vasodilatación

52
Q

como se distribuye la sangre en las arterias de todo el cuerpo

A

cerebrales- 15%
coronarias- 5%
renales- 25%
gastrointestinales- 25%
Músculo esqueletico- 25%
piel- 5%

53
Q

que ocurre si hay una estenosis de las valvulas AV y si hay insuficiencia de las valvulas semilunares

A

hay soplos diastolicos ya que provocan un flujo turbulento en la diastole

54
Q

que ocurre si hay estenosis de las valvulas semilunares e insuficiencia de las valvulas AV

A

hay soplos sistolicos ya que provocan un flujo turbulento durante la sistole

55
Q

en una estenosis aortica como va estar el
VS, GC, FE, VTD, T/A y que soplo es

A

es soplo sistolico
VS- disminuido
GC- Disminuido
FE- Disminuida
VTD- Aumentado
T/A- disminuida (porque no está saliendo sangre)

56
Q

Como se llaman los ruidos que se escuchan en la toma de presión arterial y que representa el K1, K2 y K5

A

ruidosde korotkoff
K1- 1er ruido fuerte (presión sistolica)
K2- golpe seco y fuerte
K5- ultimo ruido o inicio del silencio (presión diastolica)

57
Q

en una vasodilatación que ocurre con la presión del vaso

A

disminuye por lo que el vaso se vasodilata y aumenta el flujo sanguineo

58
Q

Si hay un vaso con un diametro muy pequeño como va estar la velocidad del flujo de la sangre

A

va a estar aumentada

59
Q

que ocurre con la resistencia vascular en una vasodilatación y una vasoconstricción

A

vasodilatación- disminuye la resistencia vascular por lo que aumenta el flujo sanguineo

vasoconstricción- aumenta la resistencia vascular por lo que disminuye el flujo sanguineo

60
Q

en donde estan presentes los receptores a1, m, b2 y cual es su función

A

a1- presentes en todas las arteriolas y hacen vasoconstricción
m- presentes en todas las arteriolas y hacen vasodilatación
b2- presentes solamente en músculo esqueletico y hacen vasodilatación

61
Q

cuales son los valores normales de un flujo laminar/fisiologico y los de un flujo turbulento segun reynolds

A

flujo laminar- <2000
Flujo turbulento- >3000

62
Q

que significa la hiperemia activa y reactiva

A

hiperemia activa- aumento del flujo sanguineo en respuesta a la demanda metabolica

hiperemia reactiva- aumento del flujo sanguineo en respuesta a una obstrucción

63
Q

que metabolitos aumentan la hiperemia en las coronarias, músculo esqueletico, cerebro, y pulmones

A

coronarias- Adenosina/hipoxia
M.esqueletico- lactato, K+, adenosina
Cerebro- H+/hipercapnia
pulmones- hipoxia (vasoconstriñe)

64
Q

que ocurre en el choque hipovolemico y como compensa el cuerpo respecto a la T/A, retorno venoso, GC, RPT, renina-ang-ald

A

es una pérdida de liquidos que provoca un bajo volumen sanguineo
T/A- Aumenta (no a la normalidad)
Retorno venoso- Aumenta
GC- aumenta
RPT- aumenta
Ren/ang/ald- aumenta

65
Q

que ocurre en el choque cardiogenico y como compensa el cuerpo respecto a la T/A, retorno venoso, GC, RPT, renina-ang-ald

A

hay una insuficiencia cardiaca
T/A- Aumenta (no a la normalidad)
Retorno venoso- Aumenta
GC- disminuye
RPT- aumenta
Ren/ang/ald- aumenta

66
Q

que ocurre en el choque distributivo anafilactico y como compensa el cuerpo respecto a la T/A, retorno venoso, GC, RPT, renina-ang-ald

A

hay una hipersensibilidad inmunologica a diferentes antigenos
T/A- disminuye
Retorno venoso- disminuye
GC- disminuye
RPT- disminuye
Ren/ang/ald- disminuye

67
Q

que ocurre en el choque distributivo neurogenico y septico

A

choque neurogenico- se pierde el tono simpatico y predomina el parasimpatico

choque septico- hay respuesta de infección de microorganismos en la sangre (al haber una respuesta se liberan sustancias inflamatorias en el vaso sanguineo de lo inflaman)

68
Q

Cual es la triada de cushing y cual es su etiologia

A

etiologia- disminuye el flujo sanguineo en el cerebro (esto provoca una vasoconstricción en todo el cuerpo y vasodilatación en el cerebro)

triada:
-Hipertensión arterial (por la vasoconstricción)
-Bradicardia
- Trastornos respiratorios

69
Q
A

Fisiologia (8 decks)

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