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Fisiologia > 4p Sangre > Flashcards

4p Sangre Flashcards

1
Q

Que células componen principalmente al hematocrito

A

Los eritrociros

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2
Q

En donde se originan los eritrocitos en una persona adulta

A

En la médula ósea

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3
Q

Cuál es el estímulo para la síntesis de eritrocitos y cuál es su función

A

El estímulo es la hipoxia con una respuesta de liberación de eritropoyetina
Su función es transportar O2 y CO2

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4
Q

Cuanto dura la eritropoyesis

A

7 días

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5
Q

Que fase de la eritropoyesis es aumentada con la eritropoyetina

A

La primera con el proeritroblasto

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6
Q

En qué fase de la eritropoyesis el precursor de eritrocitos puede contener Hb

A

En la segunda fase con el eritrocito basofilo

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7
Q

Cuál es el precursor del eritrocito

A

El reticulocito- nucleado
Dura 24-48 hrs en sangre

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8
Q

Cuáles son los sitios de eritropoyesis en los primeros años y en los 20 años en adelante

A

Primeros años- huesos largos (fémur, tibia, húmero)
20a en adelante- vértebras, esternón, costillas, crestas iliacas (VECC)

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9
Q

A parte de la hipoxia tisular que otra cosa estimula la producción de EPO

A

El riñón al detectar los niveles de Hb produce la eritropoyetina en médula ósea

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10
Q

Quién produce EPO

A

Riñón la mayor cantidad
Hígado 10%

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11
Q

Porque pueden disminuir los niveles de Hb

A

-Hipovolemia
-Alturas elevadas (anoxia, baja cantidad de O2)
-Estenosis renal
-Anemia
-intoxicación por CO2 (es más afín a la Hb que el O2)

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12
Q

Para que el eritrocito madure que necesita

A

B9 (se absorbe en yeyuno) tiene reservas de 4meses
B12 (se absorbe en íleon terminal) tiene reservas de 4a

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13
Q

Precursores de la síntesis del grupo hemo

A

Succinil-CoA y glicina

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14
Q

Cuál es el principal sitio de absorción del hierro y como se absorbe

A

En el duodeno
Se absorbe como
Fe3+ presente en plantas y vegetales
Fe2+ presente en carnes aves y pollo

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15
Q

Como circula en sangre el hierro y cuál es la principal fuente de hierro

A

Se transporta como transferrina
La principal fuente es del reciclaje de eritrocitos

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16
Q

Como se distribuye el hierro en el cuerpo

A

95% en médula ósea
5% Hígado (almacén)
1-5% citocromo

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17
Q

Como se almacena el Fe2+ y ¿es soluble?

A

Se almacena como ferritina y si es soluble (no se ve)

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18
Q

Que ocurre cuando hay mucho Fe2+ almacenado

A

Se convierte en hemosiderina que insoluble y deja un pigmento amarillo pardo

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19
Q

Que ocurre cuando hay mucho almacen de hierro y cuando hay poco

A

Cuando hay mucho- disminuye la absorción alejándose de 1mg

Cuando hay poco- aumenta la absorción acercándose a 1mg

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20
Q

Niveles normales de Hb en hombres y mujeres

A

13mg en hombres
12 mg en mujeres
Menor a estos niveles es Anemia

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21
Q

Que se evalúan en los exámenes para hacer dx de anemia

A

VCM (evalúa tamaño)
HCM (evalúa color)

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22
Q

Niveles de la VCM normales, aumentado y disminuidos

A

Normocitica VCM 80-100 Fl
Microcitica VCM <80 Fl
Macrocitica VCM >100 Fl

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23
Q

Niveles de la HCM normales, aumentado y disminuidos

A

Normocromica HCM 32-36 Pg
Hipocromica HCM <32 Pg
Hipercromica HCM >36 Pg

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24
Q

Cuál es la etiología de la anemia ferropenica, como va estar la Hb, VCM, HCM, reticulocitos, y cuál va a ser el Tx

A

Etiología: déficit de hierro por dieta (veganos), sangrados crónicos, aumento de demanda (embarazo o crecimiento)
Hb: disminuida
VCM: disminuida
HCM: disminuida
Reticulocitos: disminuidos
Tx: sulfato ferroso

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25
Q

Cuál es la etiología de la anemia megaloblastica, como va estar la Hb, VCM, HCM, reticulocitos, y cuál va a ser el Tx

A

Etiología: bajo consumo de B9 o B12 (anemia perniciosa- ausencia de factor intrínseco)
Hb: disminuida
VCM: aumentado
HCM: sin cambios
Reticulocitos: disminuidos
Tx: administrar B9 o B12 vía IM

26
Q

Síntomas comunes en anemias hemoliticas

A

Ictericia (niveles de bilirrubina >2.5mg)
Esplenomegalia
Sd anémico

27
Q

En anemias hemoliticas como van estar los niveles de Hb, VCM, HCM, reticulocitos, EPO, bilirrubina indirecta y DHL

A

Hb- disminuida
VCM y HCM- sin cambios
Reticulocitos- elevados
EPO- disminuida
Bilirrubina indirecta- elevada
DHL- elevada

28
Q

Que ocurre en la anemia esferocitica

A

No hay espectrina ni anquirina que se encuentran en la membrana

29
Q

Que anemia tiene problemas con antioxidantes

A

La anemia por carencia de G6PD #1 de anemias hemoliticas

30
Q

Etiología de las talasemias y la drepanocitosis

A

Talasemias- carencia de cadenas a o b
Drepanocitosis- intercambio de aminoácidos (glutamato por valina)

31
Q

Que ocurre en la púrpura trombocitopenica

A

Es una anemia adquirida autoinmune

que da Coombs directo positivo
(Detecta AC contra eritrocitos)

32
Q

Que grupo sanguíneo es receptor universal y cuál es donador universal de paquete globular

A

Receptor universal- AB+
Donador universal- O-

33
Q

Si tengo un donador con A- y un receptor con O+ como estarían las pruebas cruzadas

A

Prueba mayor (positiva)
Donador- Ag A
Receptor- anti A anti B

Prueba menor (positiva)
Donador- anti B anti D
Receptor- Ag D

No puede donarle paquete globular ni plasma

34
Q

En qué consiste la hemostasia primaria y secundaria

A

Primaria- formación del tapón plaquetario
Secundaria- factores de coagulación

35
Q

Etapas de la hemostasia

A

Espasmo vascular- tapón plaquetario- formación del coágulo

36
Q

Quién estimula la vasoconstricción y por quién es producido en una herida en el endotelio

A

El tromboxano A2 estimula la vasoconstricción producido por las plaquetas

37
Q

Como se activan las plaquetas

A

Al unirse al factor de von willebrand sintetizado en hígado con su glucoproteia 2B3A y libera sus gránulos

38
Q

Cuando la plaqueta de activa que expulsa de sus gránulos

A

Gránulos alfa- factor de von willebrand y fibrinógeno

Gránulos densos- tromboxanos A2 y ADP

39
Q

Niveles normales de plaquetas

A

150-450mil
<150- trombocitopenia (tiempo de sangrado aumentado)
>450- trombofilia (tiempo de sangrado disminuido)

40
Q

Que tipo de hemostasia afecta el tiempo de sangrado

A

La primaria

41
Q

Cuál es el estímulo para la producción de plaquetas y de donde provienen

A

El estímulo es la trombopoyetina producida en el hígado y provienen del megacariocito

42
Q

En qué consisten los métodos de Ducke y de ivy

A

Miden los tiempo de sangrados

Ducke- se pincha la oreja y el tiempo de sangrado tiene que ser <3min

Ivy- se corta el brazo y se infla un baumanómetro, el tiempo de sangrado tiene que ser <8min

43
Q

Que medicamentos son anticoagulantes

A

Los AINES como el ácido acetilsalicílico ya que inhiben a la COX que produce a los tromboxanos

44
Q

Cuáles son los factores de coagulación de la vía común, extrínseca e intrínseca

A

Común: X, V, II, I
Extrínseca: VII, III
Intrínseca: XII, XI, IX, VIII

45
Q

De donde provienen los factores de la coagulación y cuál es el ion importante para que funcione la vía

A

Proviene la mayoría del hígado
El ion más importante es el calcio

46
Q

Cuál es la vía más rápida, cuál es su estímulo, qué factor inicia la vía, y qué tiempo evalúa

A

La más rápida es la vía extrínseca
Su estímulo es: lesión endotelial
El factor que inicia la vía: III
(El III es liberado por la lesión [factor tisular] y se une al VII)
Tiempo que evalúa: tiempo de protrombina (TP) dura de 12-15 segundos

47
Q

En la vía intrínseca, cuál es su estímulo, qué factor inicia la vía, y qué tiempo evalúa

A

Su estímulo: el contacto del XII con colágeno o superficie extraña
Factor que inicia la vía: XII
Tiempo que evalúa: tiempo de tromboplastina parcial (TTP) dura de 25-35 segundos

48
Q

En donde se produce la heparina naturalmente y exógena mente que factores inhibe; que tiempo de sangrado aumenta

A

Naturalmente se produce en el mastocito y células cebadas (bajas cantidades)

La heparina exógena inhibe al Factor 2a y a la vía intrínseca

Aumenta el TTP

49
Q

La warfarina (medicamentos) o cumarinicos (sustancias tóxicas presentes en raticidas) como intervienen en la coagulación

A

Son anticoagulantes
Inhiben a la enzima VKOR (vitamina K epoxido reductasa)
Que convierte la vitamina K oxidada a vitamina K reducida

50
Q

La vitamina K a que factores de la coagulación carboxila y si se afectan que tipo de coagulación afecta

A

10, 9, 7, 2
Se afecta el TP (es más susceptible a fallar)

51
Q

Cuáles son los factores intrínsecos que evitan la coagulación

A

Lisura endotelial- evitan la exposición del colágeno

Glucocaliz- da una propiedad de revestimiento interno al vaso sanguíneo

Trombomodulina- sustancia que viaja en sangre y activa la proteína C (inactiva factores V y VIII)

52
Q

Como ocurre la lisis de un coágulo o fibrinolisis

A

El plasminogeno (producido por hígado) gracias al activador de plasminogeno tisular (TPA) lo convierte en plasmina que hace la lisis del coágulo

Se deja como residuo el dimero D

53
Q

Que es la estreptokinasa

A

Activador de plasminogeno tisular exógeno

54
Q

En una trombocitopenia como estará el tiempo de sangrado, TTP, TP

A

Px con petequias

Tiempo de sangrado- aumentado
TTP- normal
TP- normal

55
Q

Mecanismo de acción del clopidogrel

A

Es un antiagregante plaquetario
Inhibe al sitio de unión de la ADP

56
Q

Que tiempo de coagulación está aumentado y que vía afecta la hemofilia

A

Aumenta el TTP y afecta a la vía intrínseca

57
Q

Que tipos de hemofilias hay y que están afectadas en ellas

A

Hemofilia A- afección del factor VIII
Hemofilia B- afección del factor IX
Hemofilia C- afección del factor XI (se da en judíos)

58
Q

Cómo afecta los tiempos de coagulación una coledocolitiasis

A

En una baja absorción de vitamina K (porque es una grasa)
Hay factores 10,9,7,2 disminuidos
Tiempo de sangrado- normal
TTP- normal y en crónico aumentado
TP- aumentada

59
Q

Cómo afecta en la coagulación la resorcion del íleon terminal

A

En qué ahí se absorben las vitaminas liposolubles (vit K)

60
Q

En donde se sintetiza la Vitamina K y en quienes no se produce

A

Se sintetiza en la microbiota y no se sintetiza en bebés ya que ellos no tienen por lo tanto se les da una dosis de vitamina K IM

61
Q

Que vía de la coagulación se activa con la estasis sanguínea

A

Cuando la sangre no se mueve se activa la vía intrínseca

Fisiologia (8 decks)

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