5. akutes Nierenversagen Flashcards

(30 cards)

1
Q

(ANV)

Einteilung nach KDIGO: Parameter (2)

A
  • Serumkreatinin

ODER

  • Urinausscheidung
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2
Q

(ANV)

KDIGO 1: Serumkreatinin (2)

A
  • 1,5-1,9-facher Anstieg (binnen 7d)

ODER

  • Anstieg um 0,3 mg/dl (binnen 48h)
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3
Q

(ANV)

KDIGO 2: Serumkreatinin

A

2-2,9-facher-Anstieg (binnen 7d)

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4
Q

(ANV)

KDIGO 3: Serumkreatinin (2)

A
  • ≥ 3-facher Anstieg (binnen 7d)

ODER

  • Anstieg auf ≥ 4 mg/dl
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5
Q

(ANV)

KDIGO 1: Urinausscheidung

A

< 0,5 ml/kgKG/h für 6-12h

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6
Q

(ANV)

KDIGO 2: Urinausscheidung

A

< 0,5 ml/kgKG/h für ≥ 12h

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7
Q

(ANV)

KDIGO 3: Urinausscheidung (2)

A
  • < 0,3 ml/kgKG/h für ≥ 24h

ODER

  • Anurie für ≥ 12h
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8
Q

(ANV)

Ätiologien (Häufigkeit)

A
  • 60% prärenal
  • 35% intrarenal
  • 5% postrenal
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9
Q

(ANV)

prärenal-: Folge

A

renale Minderperfusion

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10
Q

(ANV)

prärenal-: Ursachen (2)

A
  • Hypovolämie
  • Hypotonie
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11
Q

(ANV)

intrarenal-: Folge

A

direkter Nierenschaden

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12
Q

(ANV)

intrarenal-: Ursachen (3)

A
  • tubulo-interstitiell
  • vaskulär
  • glomerulär
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13
Q

(ANV)

intrarenal-: häufigste Ursache

A

akute Tubulusnekrose (85%)

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14
Q

(ANV)

akute Tubulusnekrose: Formen (3)

A
  • septisch
  • ischämisch
  • medikamentös-toxisch
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15
Q

(ANV)

medikamentös-toxisch akute Tubulusnekrose: Beispiel

A

KM

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16
Q

(ANV)

vaskulär-: Formen

A
  • Makrovaskulär
  • Mikrovaskulär
17
Q

(ANV)

glomerulär-: häufigste Form

A

Glomerulonephritiden

18
Q

(ANV)

postrenal-: Folge

A

Obstruktion des Urinflusses

19
Q

(ANV)

postrenal-: Ursachen (2)

A
  • angeborene Fehlbildungen
  • erworbene Abflussbehinderungen
20
Q

(ANV)

häufigste erworbene Abflussbehinderungen (2)

A
  • Steine
  • Tumoren
21
Q

(ANV)

Leitsymptom

22
Q

(ANV)

Labordiagnostik (2)

A

Blut- und Urinuntersuchung

23
Q

(ANV)

Blutuntersuchung

A

Retentionsparameter

24
Q

(ANV)

Retentionsparameter (2)

A
  • Kreatinin
  • Harnstoff
25
(ANV) Urinuntersuchung
fraktionelle Natriumexkretion
26
(ANV) fraktionelle Natriumexkretion: Auswertung (2)
- < 1%: prärenal - > 1%: intrarenal
27
(ANV) Bildgebung der Wahl
Sonografie von Nieren und Harnblasen
28
(ANV) sonografische Befunde (3)
- Hydronephrose - vergrößerte Nieren - verschwommene Mark-Rinden-Grenze
29
(ANV) allgemeines klinisches Management (2)
1. Meiden oder Absetzen nephrotoxischer Medikamente 2. Kontrolle des Wasser-, pH- und Elektrolythaushalts
30
(ANV) nephrotoxische Medikamente: Beispiele (4)
- NSAR - ACE-Hemmer - Sartane - Metformin