5. endocrinologie Flashcards
(192 cards)
1
Q
par quoi l’hypophyse est relié à l’hypothalamus ?
A
par la tige hypophysaire
2
Q
c’est quoi l’hypothalamus ?
A
une structure complexe et de petite taille, située à la base du cerveau. Se subdivise en de nombreux noyaux formés de cellules nerveuses.
3
Q
c’est quoi l’hypophyse ?
A
une glande endocrine située à la base du cerveau, dans une cavité osseuse (fosse hypophysaire). Elle est protégée par la selle turcique.
4
Q
quel est le rôle de l’hypophyse ?
A
réguler la sécrétion par les hormones émises par l’hypothalamus
5
Q
quelles sont les 2 parties de l’hypophyse ?
A
- hypophyse antérieur
- hypophyse postérieur
6
Q
comment s’appelle l’hypophyse antérieur et l’hypophyse postérieur ?
A
- adénohypophyse
- neurohypophyse
7
Q
la sécrétion des hormones hypothalamiques est sous le contrôle de quoi ?
A
de centres cérébraux supérieurs
8
Q
qu’est ce qui est régulé par des centres de rétrocontrôle ?
A
la sécrétion des hormones hypothalamiques et hypophysaires
9
Q
quels sont les rôles des hormones de croissances ?
A
- augmenter la lipolyse
- augmenter la production de glucose hépatique
- augmenter la synthèse protéique
10
Q
quelle est l’action indirecte de l’hormone de croissance ?
A
stimuler la production hépatique de IGF1
11
Q
la sécrétion de GH contrôlée par 2 hormones hypothalamiques. quels sont-ils ?
A
- hormones de libération de GH (GhRH)
- hormone inhibitrice de GH (somatostatine)
12
Q
quelle molécule exerce un rétrocontrôle négatif chez l’hormone de croissance ?
A
IGF1
13
Q
quand l’hormone de croissance augmente ?
A
la nuit
14
Q
quel traitement peut-on faire lorsqu’on a un déficit en hormone de croissance ?
A
une injection de l’hormone
15
Q
quelle maladie peut-on développer avant la puberté en cas de sécrétion excessive de GH ?
A
le gigantisme
16
Q
quelle maladie peut-on développer après la puberté en cas de sécrétion excessive de GH ?
A
l’acromégalie
17
Q
quelle est l’action physiologique de la prolactine ?
A
maintenir la lactation
18
Q
quelle molécule active la prolactine ?
A
la PRF
19
Q
quelle molécule inhibe la prolactine ?
A
la dopamine
20
Q
exemple de pathologie causant une hausse de prolactine ?
A
tumeur bénigne: adénome hypophysaire
21
Q
exemple de pathologie causant une baisse de prolactine ?
A
apoplexie hypophysaire
22
Q
quelle est le rôle de l’hormone thyréostimulante ? (TSH)
A
stimule la libération et la synthèse d’hormones thyroïdienne
23
Q
par quoi la sécrétion de TSH est stimulé ?
A
par la TRH
24
Q
par quoi la sécrétion de TSH est inhibé ?
A
par des concentrations circulantes élevées d’hormones thyroïdiennes (T3, T4)
25
c'est quoi une hypothyroïdie primaire ?
sécrétion de TSH augmentée
26
c'est quoi une hypothyroïdie ?
sécrétion de TSH diminuée
27
Quelles hormones sont incluses dans les gonadotrophines ?
?
FSH et LH
28
par quelle molécules les gonadotrophine sont stimulées ?
par la GnRH
29
que stimule LH chez les hommes ?
la sécrétion de testostérone par les cellules de Leydig
30
que stimule FSH avec la testo chez les hommes ?
stimule la spermatogenèse
31
quels sont les hormones qui jouent un rôle clé dans le cycle menstruel ?
LH et FSH
32
quel est le rôle des hormones adénocorticotropes (ACTH) ?
stimuler la sécrétion des glucocorticoïdes (cortisol)
33
par quoi est stimulé la sécrétion d'ACTH ?
par la CRH
34
l'ACTH est augmente par quoi ?
le stress et le cortisol
35
quelles sont les maladies faisant en sorte qu'on a plus de ACTH ?
- maladie de cushing
- maladie d'addison
- pigmentation anormale
36
quels sont les hormones post-hypophysaires ?
1. les hormones antidiurétiques
2. ocytocines
37
quel est le rôle physiologique de l'ocytocine ?
permet l'éjection du lait et le contrôle de la contractilité utérile
38
quel est le rôle physiologique de l'hormone antidiurétique ?
contrôle de l’excrétion de l’eau
39
quelles sont les 2 parties distinctes des glandes surrénales ?
- la médulle
- le cortex
40
quelles sont les zones du cortex ?
- glomérulée
- fasciculée
- réticulée
41
quelles sont les zones de la médusa ?
Cellules chromaffines
42
dans quelle zone se trouvent les minéralcortocïdes ?
dans la zone glomérulée
43
où se trouvent les glucocorticoïdes ?
dans la zone fasciculée
44
dans quelle zone se trouvent les androgènes ?
dans la zone réticulée
45
ou se trouve les cathécolamine ?
Cellules chromaffines
46
nomme-moi des glucorticoïdes naturels
cortisol et cortisone
47
quelle est le double rôle des glucocorticoïdes ?
1. métabolique
2. inflammatoire
48
quel est le rôle physiologique de l'aldostérone ?
stimuler la réabsorption rénale du sodium en échange d'ions potassium et hydrogènes
49
l'aldostérone est sécrétée en réponse à quoi ?
à l’angiotensine II qui résulte de l’activation du système rénine-angiotensine sous l’influence d’une diminution du flux sanguin rénal
50
par quoi est simulé la sécrétion de l'aldostérone ?
par la rénine
51
qu'est-ce qui permet de dépister une sécrétion excessive d’aldostérone ?
le rapport aldostérone/rénine
52
c'est quoi un hyperaldostéronisme primaire ?
rénine basse
53
c'est quoi un hyperaldostéronisme secondaire ?
rénine élevée
54
pourquoi dose-t-on l'androgène ?
pour diagnostiquer l'hyperplasie congénitale et explorer les syndromes de virilisait chez la femme
55
c'est quoi l'hyperplasie congénitale des surrénales ?
un ensemble de maladies héréditaires métaboliques des glandes surrénales qui affecte la biosynthèse des hormones stéroïdiennes
56
quelles sont les pathologies de la corticosurrénale ?
1. insuffisance surrénalienne: maladie d'addison
2. hypérfonctionnement des corticosurrénal: syndrome de Cushing
57
quel type de maladie est la maladie de Addison ?
auto-immune
58
la maladie de Cushing est-elle une tumeur hypophysaire ?
oui
59
c'est quoi le syndrome de Cushing ?
une concentration élevée de glucocorticoïdes et éventuellement de minéralocorticoïdes, accompagnant un excès d’androgènes.
60
comment peut-on diagnostiquer le syndrome de Cushing ?
Cortisol élevé: sérique ou urinaire
61
à quoi sert le test de suppression à la dexaméthasone ?
aide à différencier les causes du syndrome de Cushing
61
c'est quoi la dexaméthasone ?
un glucocorticoide artificiel
62
quelle est la cause lorsque l'administration d'une forte dose de dexaméthasone entraîne une suppression du cortisol ?
l'hypophyse
63
quelle est la cause lorsque l'administration d'une forte dose de dexaméthasone ne provoque pas de suppression du cortisol ?
- surrénale
- ectopique
64
quelle est la cause lorsque l'administration d'une forte dose de dexaméthasone entraîne une baisse de l'ACTH ?
surrénales
65
quelle est la cause lorsque l'administration d'une forte dose de dexaméthasone entraîne une hausse de l'ACTH ?
- hypophyse
- ectopique
66
que confirme le Test de suppression faible dose de dexaméthasone ?
confirme le syndrome de Cushing (sans identifier la cause)
67
que confirme le test de suppression à haute dose de dexaméthosone ?
confirme la tumeur hypophysaire (maladie de Cushing)
68
quels sont les principaux produits de sécrétion de la médullosurrénale ?
les catécholamines
69
qui produit plus d’adrénaline ?
les surrénales
70
qui produit plus de noradrénaline ?
SNC/SNA
71
en raison de quoi les catécholamines sont-elles relâchées ?
- hypotensions
- hypoglycémie
- stress physique et emotionnel
72
quel est le rôle des catécholamines ?
hausse de
- fréquence cardiaque
- lipolyse
- glycémie
- pression artérielle
73
quelles sont les pathologies de la médullosurrénale ?
phéochromocytomes : tumeurs qui sécrètent des catécholamines
74
comment peut-on investiguer un phéochromocytome ?
en mesurant les catécholamines et leurs métabolites plasmatiques et urinaires
75
que régissent les 2 parathyroïdes ?
l’homéostasie du calcium et du phosphate
76
de combien de lobe est composé la thyroïde ?
2
77
de quoi est composé la thyroïde ?
de 2 lobes reliés par un isthme
78
les follicules sphériques sont riches en quoi ?
en couche unicellulaire riche en thyroglobuline
79
qu'est-ce qui se trouve entre les follicules ?
des cellules parafolliculaires (cellules C) synthétisant la calcitonine
80
quels sont les 3 hormones sécrétées par la thyroïde ?
la T4, T3 et la calcitonine
81
quelle cellule synthétise la calcitonine ?
les cellules parafolliculaires
82
quelle cellule synthétise la t4 et la t3 ?
les cellules folliculaires
83
rT3 est active ou inactive ?
inactive
84
quelles sont les fonctions des hormones thyroïdiennes ?
- croissance et développement
- production de chaleur (HyperT: Bouffées de chaleur, HypoT: Frilosité)
- action sur le système cardiovasculaire(HyperT: ↑ rythme cardiaque,↑ vasodilatation périphérique; HypoT: ↓ rythme cardiaque, ↑ vasocontration périphérique)
- Effets sur le métabolisme (glucose, protéines, lipides): ↑absorption intestinale de glucose et stimulation de la gluconéogenèse et
glycogénolyse, Augmentation de la synthèse des protéines, Baisse du cholestérol total et du LDL-chol en stimulant la conversion en sels biliaires.
85
quelles sont les 3 étapes principales de la synthèse des hormones thyroïdienne ?
1. Captation de l’iode par la thyroïde
2. Synthèse des hormones thyroïdiennes et entreposage dans la thyroglobuline
3. Protéolyse de la thyroglobuline et sécrétion de T3 et T4
86
qu'est-ce qui empêche la perte des hormones thyroïdiennes par filtration glomérulaire ?
la liaison des hormones aux protéines
87
la TBG qui est un transporteur d'hormones thyroïdienne a plus d'affinité pour qui ?
plus pour T4 que T3
88
les concentrations plasmatiques totales des hormones thyroïdiennes dépendent de quoi ?
1. des protéines de transport
2. de la fonction thyroïdienne
89
quelle mesure est la plus fiable pour évaluer la fonction thyroïdienne en cas d’augmentation de la TBG ?
la mesure de T4 libre et TSH
90
que sécrète l'hypothalamus pour la synthèse des hormones hypophysaires ?
la TRH qui est transportée vers l’hypophyse
91
que relâche l'hypophyse lorsqu'elle est activé ?
la TSH
92
qu'est ce qui inhibent la synthèse et la sécrétion de
TRH et TSH ?
des concentrations élevées en T4 et T3
93
comment fait-on l'nvestigation de la fonction thyroïdienne ?
en dosant la TSH
94
quels sont les signes cliniques de l'hyperthyroïdie ?
Amaigrissement, hypersudation, fatigue, gloire
95
quelle est la cause la plus fréquente de l'hyperthyroïdie ?
la maladie de basedow
96
c'est quoi la maladie de basedow ?
pathologie auto-immune où des anticorps imitent l'effet de la TSH.
les auto-anticorps se fixent aux récepteurs de la TSH sur la thyroïde et les activent, imitant ainsi son action.
97
comment peut-on traiter l'hyperthyroïdie ?
- antithyroïdiens de synthèse
- iode radioactif
- chirurgie
98
quel traitement pour l'hyperthyroïdie mène à une hypothyroïdie ?
le traitement par iode radioactif et chirurgie
99
comment peut-on traiter l'hypothyroïdie ?
- avec des hormones thyroïdiennes de substitution
- thérapie de substitution suivie par le dosage de la TSH
100
quels sont les Ac anti-thyroïdiens ?
- Anti-thyroglobuline
- Anti-TPO
- Anti-récepteur de la TSH
101
quels sont les gonades chez l'homme et la femme ?
femme: ovaires qui produisent oestrogène et progestérone
homme: testicules qui produisent la testo
102
que sécrète l'hypothalamus chez l'axe reproducteur féminin ?
GnRH
LH-RH
103
que sécrète l'hypophyse chez l'axe reproducteur féminin ?
LH et FSH
104
que détermine la sécrétion préférentielle de FSH
ou de LH ?
la fréquence des pulsations
105
la fréquence des pulsations lentes de la Gn-RH est associées à ?
FSH
106
la fréquence des pulsations rapides de la Gn-RH est associées à ?
LH
107
quels sont les inhibiteurs externes de la Gn-RH ?
* Stress
* Alimentation
* Activité physique
* Phéromones
* Cycle éveil-sommeil (décalage horaire)
108
quels sont les inhibiteurs internes de la Gn-RH ?
* Cortisol
* Leptine
* Prolactine
* Mélatonine
* Neurotransmetteurs
Opioïdes (-)
Catécholamines (+)
109
c'est quoi la folliculogénèse ?
la maturation des follicules qui renferment l'ovocyte libéré pendant l'ovulation.
110
quelles sont les 2 types de cellules folliculaires ?
- granulosa qui produisent les oestrogènes sous l'effet de la FSH
- thèque qui produisent les androgènes sous l'effet de la LH
111
la synthèse des œstrogènes nécessite l’action combinée de:
- granulosa
- thèque
- LH et FSH
112
quel est le rôle de la FSH sur l'ovaire ?
- stimule la croissance des follicules
- stimule les cellules granulosa
113
quel est le rôle de la LH sur l'ovaire ?
- ovulation
- androgène, progestérone
114
que sécrète le corps jaune ?
progestérone et œstradiol
115
sans fécondation, le corps jaune:
dégénère
116
quand les femmes ont des menstruation ?
lorsque ↓ Progestérone et œstradiol
117
quelle hormone déclenche l'ovulation ?
LH
118
qui régule le cycle de menstruation par rétrocontrôle ?
L'œstradiol et la progestérone
119
quel est le rôle de l'oestrogène ?
allaitement, bien etre
120
quel est le rôle de la progestérone ?
* Grossesse: premier trimestre hausse
* Syndrome prémenstruel
121
que produit les cellules granulosa ?
l'oestrogenes
122
les inhibines sont sécrètées par quoi ?
par les ovaires
123
de quelle phase font partie les inhibes A et B?
A: phase lutéale
B: phase folliculaire
124
que reflète les inhibine A et B ?
A: la qualité follicule
B: le nombre de follicules
125
par qui les inhibines A sont sécrétée ?
Sécrétée par le follicule dominant
et le corps jaune
126
par qui les inhibines B sont sécrétée ?
Sécrétée par les cellules antrales et
la granulosa
127
dans quoi sont impliqués les inhibines ?
dans l'inhibition de la sécrétion des FSH
128
quels sont les désordres de la fonction gonadique féminine ?
- hyperplasie congénitale des surrénales: désordres virilisants
- Puberté précoce
- Hypogonadisme
129
c'est quoi l'hypogonadisme primaire et secondaire ?
Primaire: insuffisance ovarienne
Secondaire: à une affection hypothalamique ou hypophysaire
130
c'est quoi une amenorée primaire ?
puberté différée
131
les hormones sexuelles masculines sont synthétisée par qui ?
les ballz
132
quels sont les androgènes testiculaires:
Testostérone,
androstènedione et
déhydroépiandrostérone (DHEA).
133
c'est quoi la testostérone ?
une hormone anabolisante, indispensable au développement des caractères sexuels secondaires masculins et pour la spermatogenèse
134
de quoi dépend la spermatogenèse ?
des cellules de stroli qui sont activé par FSH
135
que sécrètent les cellules de stroli ?
l'inhibine
136
quel est le rôle des cellules de stroli ?
d'inhiber la sécrétion de FSH
137
c'est quoi la DHT ?
un métabolite actif de la testostérone
138
activité biologique de la testostérone est presqu’entièrement due à quoi ?
à la DHT
139
la réaction qui mène a la dht est catalyse par quoi ?
la 5a-réductase
140
la testo se lie a de prot. de transport. quels sont ils ?
la SHBG et très peu à l'albumine
141
vrai ou faux. l’albumine fixe la testostérone moins fortement que la SHBG, donc considérée comme disponible
yessss
142
quel est le meilleur indicateur de la disponibilité
des androgènes que la totale ?
la testo
143
c'est quoi l'andropause ?
Baisse graduelle dans la fonction gonadique chez l’homme à partir de 50 ans
144
Baisse graduelle de la testostérone associée à quoi ?
- Augmentation des concentration de SHBG, ce qui réduit la concentration en testostérone libre.
- Baisse du nombre de cellules de Leydig, donc moins de testostérone produite par les testicules
- Plus de testostérone est convertie en dihydroxytestostérone par la 5a-réductase.
- Plus de testostérone est convertie en œstradiol par l’aromatase
145
quels sont les désordres de la fonction gonadique masculine ?
- Hypogonadisme (déficit de la spermatogenèse ou de la production de testostérone)
- Gynécomastie: développement de la poitrine, lié à une perturbation de l’équilibre entre les œstrogènes et les androgènes
146
147
c'est quoi l'hypogonadisme primaire et secondaire ?
Primaire: Désordre primaire aux gonades
- Congénital (déficit en 5a-réductase) ou acquis (oreillons)
- Labo: ↑ FSH/LH, ↓ testostérone
Secondaire: Défaut au-niveau hypophysaire (tumeur) ou hypothalamique
(syndrome de Kallman) qui empêche une stimulation normale des gonades
- Labo: ↓ FSH/LH, ↓ testostérone
148
quelle est la source principale des carbohydrates ?
végétaux
149
gluconéogenèse ?
Formation de glucose à partir de sources autres que carbohydrates (acides aminés, glycérol, lactate).
150
Glycogénolyse ?
Dégradation du glycogène en
glucose.
151
Glycogenèse ?
Conversion du glucose en glycogène.
152
Glycolyse ?
Conversion du glucose et autres hexoses en lactate et pyruvate.
153
quels sont les hormones qui diminue la glycémie ?
l'insuline
154
quels sont les hormones de contre-régulation ?
* glucagon
* adrénaline (épinéphrine)
* cortisol
* hormone de croissance
155
par qui l'insuline est synthétisé ?
par les cellules b des ilôts de Langherans du pancréas.
156
l'insuline est une hormon....
anabolique
157
la sécrétion de l'insuline est stimulée par quoi ?
* Glucose
* Acides aminés
* Hormones gastro-intestinale (glucagon, gastrine, sécrétine...)
* Médicaments (sulfonylurée, agonistes b adrénergiques)
158
la sécrétion de l'insuline est inhibée par quoi ?
* Hypoglycémie
* Somatostatine (sécrétée par cellules g des ilôts de Langherans)
* Médicaments (agonistes a-adrénergiques, bloqueurs b-adrénergiques)
159
l'insuline est sécrété de quelle façon et en combien de phase ?
de façon pulsatile
1.Relâche rapide de l’insuline entreposée:
Début: 1-2 minutes après hausse de la glycémie
Durée: jusqu’à 10 minutes
2.Synthèse continue d’insuline. Durée: jusqu’au retour d’une glycémie normale (60-120 minutes)
160
comment la synthèse de l'insuline se fait ?
1. cellules B forment préproinsuline
2. Convertie en proinsuline
3. Clivage protéolytique en insuline et peptide C.
4. Insuline et peptide C (dépouvu d’activité
biologique) sont relachés dans la circulation en quantité ****ÉQUIMOLAIRE****.
161
qu'est-ce qui permet de distinguer l’insuline produite naturellement par le pancréas de l’insuline injectée ?
la mesure du peptide C
162
par quoi le glucagon est sécrétés ?
par les cellules alpha des îlots de langerhans
163
c'est quoi le glucagon ?
Hormone catabolique qui:
1. Stimule la production de glucose dans le foie par la
glycogénolyse et la gluconéogenèse.
2. Stimule la cétogenèse dans le foie.
3. Favorise la lipolyse.
164
par quoi la sécrétion de glucagon est stimulée/ inhibée?
par glycémie basse et inhibée par une glycémie
haute.
165
de quelle famille fait partie l'adrénaline ?
des cathécolamines
166
par qui l'adrénaline est-elle sécrétée ?
par la médullosurrénale
167
quest ce qui augment l'adrénaline ?
un stress physique ou émotionnel
168
l'adrénaline stimule quoi ?
la production de glucagon et de glucose
169
par qui est sécrété le cortisol et en réponse à quoi ?
par le cortex des glandes surrénales, en réponse à
l’ACTH
170
que stimule le cortisol ?
la gluconéogenése
171
quelles sont les conditions pathologiques liées au cortisol ?
syndrome de Cushing (augmentation de cortisol):
hyperglycémie) et maladie d'addison (insuffisance adénocorticale): hypoglycémie
172
quel diable prédispose à l'acidocétose ?
type 1
173
de quoi résulte le diabète de type 1
Résulte de la destruction des cellules b du pancréas
174
quel diabete est autoimmun ?
type 1
175
le diabete de tyoe 2 est attribué à ?
* Insulinorésistance accompagnée d’une carence insulinique relative.
* Anomalie de la sécrétion accompagnée d’une
insulinorésistance.
176
dans quel diable il y a la présence d'Ac ?
type 1
177
de quel type la majorité des diabetes sont ?
type 2
178
comment peut on contrôler le diable de type 2 ?
Contrôle de l’hyperglycémie par une modification de la diète, la prise d’hypoglycémiants oraux ou d’insuline.
179
cest quoi l'intolérance au glucose ?
c'est lorsque les personnes qui ont une glycémie à jeun normale, mais ont une réponse au test d’hyperglycémie provoquée orale (HPGO) anormale
180
c'est quoi l'anomalie du glucose à jeun (AGJ) ?
personnes qui ont une glycémie à jeun anormale.
181
quels sont les complications aigue du diabète ?
Hypoglycémie
182
quels sont les complications chroniques du diabète ?
mcv
néphropathie
183
vrai ou faux ? Glycémie chez le nouveau-né plus basse que chez l’adulte
vrai
184
l'alcool inhibe quoi ?
la gluconeogenese
185
quelle st la première cause dinsufissane rénale ?
néphropathie diabetique
186
quelle est l'indicateur clé pour détecter précocement les maladies rénales, en particulier chez les personnes atteintes de diabète ou d’hypertension ?
Albumine urinaire
187
nomme-moi un marqueur du contrôle glycémique à long terme ?
l'hémoglobine glycqué. Elle reflète la moyenne de la glycémie sur les 3 derniers mois, car le glucose se fixe progressivement sur l'hémoglobine des globules rouges.
188
nomme moi le variant de l'hémoglobine
HbA1c
189
formation d’hémoglobine glyquée estreversible ou irréversible?
irreversible
190
comment peut on doser le l’A1c ?
Chromatographie échangeuse d’ions ou immunoessais
191
quelle est la différence entre fructosamine et HbA1c ?
frucotsamine: se fixe aux protéines sanguines comme l’albumine, demi vie plus courte
HbA1c: Se fixe à l’hémoglobine des globules rouges, demi vie plus longue
