5ºP - CEFALEIAS

Question 1

Quais são os dois tipos mais comuns de cefaleia primária?

Answer 1

1. Cefaleia tensional;
2. Migrânea.

Question 2

Qual é a diferença entre cefaleia primária e secundária?

Answer 2

• Primária: não há outra doença que justifique a cefaleia.
• Secundária: é um sintoma de outra doença.

Question 3

Qual é a duração da cefaleia tensional sem tratamento?

Answer 3

De 30 minutos a 7 dias.

Question 4

Descreva as características mais comuns da cefaleia tensional:

• Localização
• Caráter
• Intensidade
• Exacerbação

Answer 4

• Localização: bilateral;
• Caráter: pressão ou aperto (não pulsátil);
• Intensidade: leve a moderada;
• Exacerbação: não piora com atividades rotineiras.

Question 4

Qual é a fisiopatologia da aura da enxaqueca?

Answer 4

Depressão alastrante de Leão: uma onda de despolarização cortical propaga-se pelo córtex e leva a manifestações neurológicas transitórias e não dolorosas.

Question 5

Qual é o tipo mais comum de aura da migrânea?

Answer 5

Aura visual (espectro de fortificação; cintilações; escotomas.

Question 6

Qual é a duração da migrânea não tratada?

Answer 6

4 a 72 horas.

Question 6

Descreva as características mais comuns da migrânea:
* Localização
* Caráter
* Intensidade
* Exacerbação

Answer 6

• Localização: unilateral;
• Caráter: pulsátil;
• Intensidade: moderada a forte;
• Exacerbação: piora com atividades físicas rotineiras.

Question 7

Além da dor, que outros sintomas fazem parte dos critérios diagnósticos de migrânea?

Answer 7

Presença de, pelo menos, um dos sintomas abaixo:

1. Náusea e/ou vômitos; ou
2. Fotofobia e fonofobia.

Question 7

Qual é o número mínimo de crises típicas necessário para o diagnóstico formal de migrânea?

Answer 7

Pelo menos 5 crises.

Question 8

Qual é o tratamento de escolha da cefaleia orgástica?

Answer 8

Indometacina, 60 minutos antes da atividade sexual.

Question 8

Quais são as opções de
tratamento para abortar as crises agudas de enxaqueca?

Answer 8

• Analgésicos simples e AINES (p. ex. dipirona e cetoprofeno);
• Antieméticos em caso de náuseas ou vômitos;
• Triptanos;
• Ergotamínicos.

Question 9

Quais são a duração e a
intensidade da cefaleia em salvas não tratada?

Answer 9

• Duração: 15 a 180 minutos;
• Intensidade: forte, excruciante.

Question 10

Que síndrome clássica pode estar presente no exame físico do paciente com cefaleia em salvas?

Answer 10

Síndrome de Horner:
miose + ptose + anidrose.

Question 11

Qual é a localização mais comum da cefaleia em salvas?

Answer 11

Orbital ou temporal.

Question 12

Quais são os dois tratamentos mais efetivos para abortar uma crise de cefaleia em salvas?

Answer 12

1. Oxigênio inalatório a 100%;
2. Triptanos (subcutâneo ou intranasal).

Question 12

Qual é a droga de escolha para profilaxia da cefaleia em salvas?

Answer 12

Verapamil.

Question 13

Diagnóstico provável:
mulher de 80 anos, hipertensa, com cefaleia recorrente na região mandibular direita, severa, que dura cerca de 1 minuto, com sensação de choque e que costuma iniciar após escovar os dentes.

Answer 13

Neuralgia do trigêmeo.

Question 14

Qual é o tratamento de escolha da neuralgia trigeminal?

Answer 14

Carbamazepina.