5P - EPILEPSIA

Question 1

Sinais e sintomas decorrentes da hiperatividade neuronal. Qual é a
definição dessa afirmação?

Answer 1

Crise epiléptica.

Question 2

Como as crises epilépticas são classificadas em relação à localização das descargas epileptiformes no EEG?

Answer 2

Focais, quando envolvem apenas um hemisfério cerebral, e
generalizadas, quando ambos os hemisférios são acometidos.

Question 3

Qual é a diferença entre uma crise epiléptica provocada e uma não provocada?

Answer 3

A provocada é consequência de alguma alteração subjacente, e a não provocada ocorre sem um motivo imediato.

Question 4

Quais são as principais causas de crises epilépticas provocadas?

Answer 4

Distúrbios hidroeletrolíticos, neuroinfecção, lesões estruturais encefálicas agudas (< 7 dias) e medicamentos (destaque para a bupropiona).

Question 5

Além das crises psicogênicas, cite os principais diagnósticos diferenciais de uma crise epiléptica agrupados em: causa neurológica e causa orgânica não neurológica.

Answer 5

Causa neurológica: aura migranosa e AIT. Causa orgânica não neurológica: síncope vasovagal ou cardiogênica.

Question 6

Qual é a principal característica clínica que aponta para uma crise psicogênica ao invés de uma tônico-clônico generalizada?

Answer 6

A preservação da consciência durante os abalos motores.

Question 7

Quais são as definições operacionais de estado de mal epiléptico?

Answer 7

Crise tônico-clônica com duração superior a 5 minutos OU crises reentrantes, sem a recuperação do estado basal da consciência entre elas.

Question 8

Qual é a primeira linha no tratamento de estado de mal epiléptico em adultos?

Answer 8

Benzodiazepínicos.

Principalmente o diazepam EV e o midazolam IM.

Question 9

Em recém-nascidos, que droga pode ser utilizada como primeira linha, no
lugar do benzodiazepínico?

Answer 9

Fenobarbital.

Question 10

Qual é a definição de epilepsia?

Answer 10

1 - Crises não provocadas que recorreram em intervalo superior a 24 horas.

2 - Crise não provocada inédita com alteração (antiga) de neuroimagem ou alteração do EEG.

3 - Crise não provocada inédita, contudo em paciente com diagnóstico de síndrome sabidamente associada à epilepsia.

Question 11

Droga de escolha para manejo da epilepsia do tipo ausência.

Answer 11

Etossuximida. Alternativa: ácido valproico.

Question 12

Principal efeito colateral da carbamazepina/oxcarbazepina.

Answer 12

Hiponatremia.

Question 13

Drogas de escolha para o tratamento planejado a epilepsia em grávidas.

Answer 13

Levetiracetam e lamotrigina.

Question 14

Segunda droga no tratamento de estado de mal epiléptico em adultos (após os benzodiazepínicos).

Answer 14

Fenitoína.

Question 15

Criança com crises de predomínio facial,
de baixa morbidade e esporádicas. Tende a desaparecer de forma espontânea com o passar dos anos.

Answer 15

Epilepsia benigna da infância.

Question 16

Qual é o nome da fraqueza que pode ocorrer após uma crise
epiléptica motora?

Answer 16

Paralisia de Todd.

Question 17

Paciente com hemiplegia direita, afasia e desvio conjugado do olhar para a direita. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Answer 17

Estado de mal epiléptico originário de hemisfério cerebral esquerdo. Se fosse um AVC, para explicar a hemiplegia direita, deveria ser à esquerda, com isso, o desvio do olhar ocorreria para a esquerda.

Question 18

Atividade eletroencefalográfica contínua, sem manifestação motora, é conhecida como:

Answer 18

Estado de mal epiléptico não convulsivo.

Question 19

Qual é a diferença entre uma crise focal perceptiva de uma disperceptiva?

Answer 19

Ambas ocorrem como consequência de atividade epiléptica restrita a um único hemisfério cerebral. Na perceptiva, não há perda da consciência, já na disperceptiva, há.

Question 20

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