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Enarmeando > Pedia > Flashcards

Pedia Flashcards

1
Q

Acorde a la GPC se puede obtener Es, Urea, creatinina y bicarbonato en una GEPI en que casos?

A

deshidratacion grave y compromiso hemodinamico, trastornos jidroelectroliticos, convulsiones, alteraciones del estado de alerta, presencia de comorbidos, deshidratacion clinica sin choque con requerimiento de fluidoterapia IV o por SNG

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2
Q

Cultivo positivo en ausencia de sintomas, Representa una.—

A

Bacteuria asintomatica

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3
Q

Estenosis Pilorica Hipertrofica puede asociarse a:

A

La fistula traqueesofagica, hipoplasia o agenesia del frenillo, gastroenteritis eosinofilica, trisomia 18 y sindromes de apert, zwellger, smith lemli opitz, cornelia lange,

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4
Q

Manejo de CIV

A

Pequeño- Seguimiento

Mediano: Diuretico y Digoxina

Grande—-Tiene Falla de Medro (Indicacion Quirurgica en las cardiopatias) e Hipertension Pulmonar persistente== cierre Quirurgico o por Cateterismo

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5
Q

En el abordaje percutaneo cual es la profilaxis y seguimiento para PCA

A

Profilaxis AB para endocaridits durante 6 meses y seguimiento cada 5 años

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6
Q

Alteraciones Presentes en el Sindrome Einsenmenger

A
  • E levacion de resistencas (Disnea, intolerancia ejercicio)
  • I nfecciones
  • S incope, Muerte subita
  • E pistaxis, Hemorragia Cerebral, hemoptisis
  • N itrogeno ureico, acido urico elevado
  • M ala sangre ( hiperviscosidad, deficiencia de hierro y acido folico)
  • E dema y Hepatomegalia
  • G allblader stones, ( liliasis biliar y colecistitis)
  • E scoliosis, osteortropatia
  • T trombosis pulmonar, ACV
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7
Q

La relacion entre la Circunferencia del brazo entre la circunferencia occipitofrontal se denomina

A

Indice de Kanawati

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8
Q

Quien determina el grado de cianosis en la Tetralogia de Fallot

A

La obstruccion del flujo de salida del VD, es decir la estenosis Pulmonar

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9
Q

Lactante femenino de 7 meses de edad con ortolani y barlow , actualmente usando arnes de pavlik y a que edad se puede indicar

A

Pavlik 1-6 meses Reduccion Cerrada y tenotomia 6-18 meses Reducciion Abierta Mas de 18 meses

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10
Q

Tipo de atresia esofagica mas comun

A

C o tipo III

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11
Q

En sospecha de Einsenmenger que abordaje se debe realizar

A

Oximetria, Rx, Ecocardio, Cateterismo, Resonancia, Bh, ferritina, pruebas de coagulacion, PFH

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12
Q

PAra que es el Indice de COLE

A

son las puntuaciones Z acorde al IMC en desnutricion

Grado 1 -1 desv

Grado 2 -2 desv

Grado 3 -3 desv

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13
Q

RN con sialorrea burbujeante con moco y salida de moco por nariz y la boca

A

Atresia Esofagica

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14
Q

Mencione los cortocircuitos de Derecha a izquierda mas comunes

A

3T’s

Tetralogia

Trasposicion de grandes vasos

aTresia Tricuspidea

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15
Q

Abordaje diagnostico de Malformaciones anorectales

A

GPC— Eminentemente clinico ante la duda, USG urinario, Ecocardio, Rx torax y de columna para descartar patologias asociados

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16
Q

Neonato Sano con 12 horas de VEU como se aplica Capurro

A

Solo 4 somaticos ( descartamos el pezon) y usamos los 2 neurologicos + 200

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17
Q

Clinica de una CIA

A

Desdoblamiento S2 amplio y fijo

Soplo sistolico Eyectivo

http://solutions.productos3m.es/wps/portal/3M/es_ES/3M-Littmann-EMEA/fonendoscopios/area-educativa/ruidos-cardiacos-y-pulmonares/biblioteca/#tricuspid-2

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18
Q

Manejo de una Coartacion Aortica

A

Prostaglandina E (mantener permeable el conducto arterial), Inotropico, Diuretico y medidas de Soporte.

angioplastia de Balon es de urgencia o para px critico; Correcion Quirurgica es lo mas frecuente

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19
Q

Cardiopaia cogenita más común

A

CIV 20-25%

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20
Q

Una estatura para la edad debajo de 3 desviaciones estandar se considera ?

A

Arresto del crecimiento Severo

Moderado -2,-3 desviaciones

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21
Q

El click sistolico eyectivo en apex suele asociarse a

A

Valvula bicuspide

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22
Q

Patron Radiologico de CIV

A

Cardiomegalia y aumento de la trama vascular pulmonar

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23
Q

A que edad puede realizarse la cirugia completa para Tetralogia de Fallot

A

Durante la infancia

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24
Q

Diagnostico de Criptoorquidia

A

Clinico USG utilidad relativa. Herniografia o peritonegografia util para valorar el proceso vaginal pre Qx

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25
Q

El puntaje de apgar se relaciona con:

A

La mortalidad en los primeros 28 dias de VEU

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26
Q

Como y al cuanto tiempo se realiza el seguimeinto de un cierre de CIA?

A

Por Ecocardio a los 3 y 12 meses postcierre

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27
Q

Defina gastroenteritis aguda

A

Mas de tres evacuaciones liquidas al dia y por menos de 14 días. Principal causa de mortalidad en la niñez en paises subdesarrollados

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28
Q

Defina Neonato Pre-Termino, Termino, Postermino

A

Termino 37-42 Pretermino Menos de 36 Postermino Mas de 42

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29
Q

Complicacion potencial de la displasia de cadera

A

Necrosis avascular yatrogenica, re dislocacion, subluxacion

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30
Q

Se encuentra un paciente con hipertrofia ventricular Izquierda y un QRS desviado a la derecha. Complejos RsR “ en V1

Y soplo Sistolico II-III

A

CIA

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31
Q

Signo de Galeazzi

A

Acortamiento de una pierna. Presente en Displasia de cadera

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32
Q

La monosomia X se Asocia a Coartacion Aortica y valvula aortica bicuspide. Que otro nombre tiene este sindrome?

A

Sx de Ullrich-Turner, Turner. Ausencia parcial o total del cromosoma X

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33
Q

Este síndrome aumenta las disecciones de la raiz aortica igual que Marfan, pero, la ruptura es de menores dimensiones

A

Sx Loeys-Dietz

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34
Q

Corrección de atresia esofagica

A

Toracotomia, cierre, ligadura y aproximacion de los cabos

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35
Q

Sx Einsenmenger

A

Desorden multisistemico secundario a HAP por un shunt izquierda a derecha o mixto, ocasionando un shunt bidireccional o mixto.

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36
Q

Niño recien nacido con apgar bajo sin hipoxia o acidosis puede estar ocasionado por?

A

Prematuridad, Uso pre-parto de analgesicos, Sedantes, narcoticos, sulfato de magnesio, Traumatismo cerebral agudo, parto precipitado entre otros

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37
Q

Estudio de oro para cardiopatias congenitas

A

USG doppler Transtoracico

Angioresonancia util para valorar la FEVI

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38
Q

Sx Di George

A

Delecion 22q11 aplasia de Timo, Sx Velocardiofacial( Microcefalia, Aplasia o labio paladar Hendido, ptosis palpebral anomalias del arco aortico, Fallot, tronco arterial, CIV PCA)

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39
Q

Estandar de Oro para PCA

A

Eco cardio doppler color eje corto

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40
Q

Infeccion de vias Urinarias Complicada

A

Se asocia una condicion subyacente que es la condicionante del fracaso terapeutico (edad, instrumentacion, cateter etc)

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41
Q

Seguimiento del PX con displasa de cadera

A

a las 3 semanas post Qx, seis, 12 y 14 semanas. y controles semestrales hasta los 12 años

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42
Q

Mencione los 3 datos con mayor valor predictivo positivo para una IVU

A

Disuria, Urgencia y Polaquiuria

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43
Q

Soplo continuo I-IV/VI borde esternal superior izquierdo, Presion de pulso amplio

A

Soplo Mecanico/Lavadora/ En maquinaria de Vapor

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44
Q

Estandar de oro para evaluar el grado de deshidratacion

A

Comparar peso corporal vs peso post rehidratacion

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45
Q

Inmunoglobulina asociada a las alergias alimentarias

A

IgE 90%

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46
Q

Corto circuito de Izquierda a Derecha Significa que?

A

La sangre “oxigenada” ( Cavidades Izquierdas bombean con mayor fuerza que las Derechas) es enviada al corazon derecho ( Se mezcla con la sangre desoxigenada) y es “reprocesada” ( vuelve a ser Oxigenada) Px Satura normal. Y el pulmon recibe mas sangre de lo nomal ( Hiperflujo pulmonar) Nota son ACIANOGENAS

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47
Q

Clasificacion de Levine Se refiere a?

A

La clasificacion de Levine se refiere a la intensidad de un soplo, clasifcandose en 1-6

Grado 4-6 se acompañan de Thrill

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48
Q

Datos clinicos de Displasia de Cadera

A

Limitacion a la abduccion, asimetria en pliuegues cutaneos, Signo de Galeazzi, cojeo, marcha de pato

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49
Q

alteracion más comun asociada a la malformación ano rectal

A

Ano imperforado 99%

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50
Q

La posicion de rana es comùn para que edad gestacional?

A

35-36sdg

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51
Q

Criptoorquidida bilateral o Hipospadias es criterio de referencia con el______?

A

Endocrino

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52
Q

Cuadro clinico de Tetralogia

A

Soplo sistolico eyectivo, s2 intenso

Taquipnea, Cianosis en aumento, disminucion de la intensidad del soplo

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53
Q

La percentila 10-90 corresponden al siguiente peso para el RN

A

2500-4000grs

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54
Q

CIV grande

A

Ambos ventriculos hipertroficos, con o sin dilatacion auriculares. o hipertrofia ventricular derecha pura.

Ambos se hipertrofian o bien debido al defecto el ventriculo derecho debe aumentar volumen para compensar el aumento del gradiente.

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55
Q

Cortocircuitos de Izquierda a Derecha Más comunes

A

3C´s

CIV

pCa

CIA

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56
Q

Cual es el porcentaje de niños que resuelven su hipersensibilidad al huevo, leche o trigo a los 3-5 años

A

85%

Cacahuates, mariscos, pescado. Suele ser vitalicia =(

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57
Q

Indicacion de Orquidectomia en paciente con criptoorquidia

A

Testiculo atrofico o Px pospuberal

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58
Q

Manejo de los paroxismos Cianoticos

A

O2+ morfina+ posicion genupectoral; posible uso de Fenilefrina

Paroxismos frecuentes, Propanolol puede ser util

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59
Q

Factores de Riesgo para cursar con Displasia de Cadera

A

AHF, Femenino, Primogenito, Pelvico Se asocia a toricolis congenita

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60
Q

Cuales son las cardiopatias con shunt izquierda a derecha o no cianozantes

A

CIV, CIA, PCA, CIA, Coartacion Aortica, Eisenmenger

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61
Q

Tratamiento de Alergia alimentaria leve

A

Difenhidramina

Severo: epinefrina

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62
Q

Factores de riesgo para Criptoorquidia

A

Edad materna avanzada o adolescente, alcohol y tabaco

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63
Q

Contraindicaccion de Cierre en una PCA

A

HAP irreversible

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64
Q

Esquema de Primer y segunda eleccion para Amebiasis

A

Primera: Metronidazol 30/mg/kg oral en 3 dosis por 10 dias; Segunda eleccion: Tinidazol 50 mg/dia cada 24 horas pro 3 dias

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65
Q

Factores de Riesgo para Cardiopatia congenitas

A

Fenilcetonuria. DM II, Influenza, Rubeola, Epilepsia, Indometacina, Ibuprofeno, Sulfazalasina, TMP/SMZ, alcohol, Marihuana, Solventes

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66
Q

Se palpa oliva pilorica, en masculino de 6 semanas, cursa con desnutricion y peristaltismo gastrico visible. Que estudio solicitaria?

A

USG SEGD si el USG no es concluyente

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67
Q

Como se clasifica la PCA acorde a la GPC

A

Silente: Sin soplo. Hallazgo por ECO

PEqueño: Soplo continio audible, asintomatico

Moderado:Soplo continio, pulso amplio , intolerancia al ejercicio, disnea de esfuerzo, deterioro del crecimiento. HVI + HAP leve moderada e IC compensada

Grande: IC, dificultad a la alimentacion, falla de medro, infecciones respirtaorias frecuentes, tos cronica, taquipnea diaforesis

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68
Q

SDR acorde a GPC es

A

FR mayor a 60, Silverman mayor a 4, Requerimiento de FiO2 mayor de 40 para mantener Sao2 por arriba de 90

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69
Q

Si hablamos de VACTER, cual es la malformacion congenita cardiaca más esperada?

A

CIV

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70
Q

El descenso testicular espontaneo se da en…..

A

70% de los casos en el primer año de vida

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71
Q

Que es un Shunt?

A

Shunt o Cortocircuito. Paso de sangre del corazon derecho o izquierdo por cambios en las presiones y/o defectos anatomicos.

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72
Q

Cual es la clinica de una CAV

A
  • Area cardeaca hiperdinamica
  • soplo sitolico palpable en borde esternal inferior izquierdo
  • s2 intenso
  • Soplo regurgitante holositolico III-IV/VI
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73
Q

Apgar 0-3 se asocia con las siguientes condiciones

A

Trastornos de la Fc fetal, Sufrimiento fetal, Disminuciòn del ph del cordón, desarrollo de encefalopatia hipoxico-isquemica, Paralisis Cerebral infantil

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74
Q

Masculino de 4 años de edad el cual presenta soplo holosistolico con thrill, en borde esternal inferior izquierdo, no Cianozante, en la radiografia se observa aumento del patron vascular pulmonar y cardiomegalia. Cual es el diagnostico más probable.

A

CIV

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75
Q

30-60% de los defectos endocardicos en sindrome de Down corresponden a?

A

Comunicacion auriculoventricular

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76
Q

Cuales diarreas comparten como tratamiento de eleccion el Metronidazol

A

Amebiasis y Giardiasis

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77
Q

Soplo sistolico eyectivo, borde esternal superior izquierdo, irradiado a area interescapular izquierda II-III

A

Coartacion aortica

78
Q

Diferencia de TA entre piernas y brazos y/o, pulsos, discrepancia mayor a 5% de la oximetria es sugestiva de

A

Coartacion aortica

79
Q

Cual es la alteracion caracteristica de un CIV con defecto pequeño

A

EKG puede ser normal en este defecto, asintomatico

80
Q

Tratamiento antibiotico en GEPI se encuentra indicado en que caso?

A

sospecha o confirmacion de sepsis, infeccion con diseminacion extraintestinal, menor de 6 meses, desnurtdo, salmonelosis, colitis pseudomembranosa (C. difficile), giardia, shigeosis, amebiosis disenteriforme o colera, diarrea invasiva, Hospitalizados o asistentes a guarderia ( shigella y campulobacter)

81
Q

La flexion de brazos y piernas con hipertonia fisiologia es caracteristica del RN de….

A

Termino

82
Q

Esquema de Segunda eleccion para Shigelosis

A

Segunda Eleccion: Ampí 100mg/kg dia en 4 dosis por 5 dia

Primera Eleccion: Tmp/ Smz 10 y 50mg/kg/dia respectivamente en 2 tomas por 5 dias

83
Q

Que evalua Ballard

A

Evaluacion Fisica y Neurologica del RN (6 fisicos y 6 neurologicos

84
Q

Recidiva de una infeccion urinaria

A

Infeccion por el mismo agente a las 2 semanas posteriores al tratamiento

85
Q

Las alteraciones del Sindrome Velocardiofacial son? y con que Sindrome se ha asociado?

A

Se asocia a 5 T’s. Frecuente en Sx de DiGeorge

Tronco Arterial

Tetralogia

aTresia Pulmonar con CIV

Trasposicion de grandes vasos

inTerrupcion del Arco Aortico

86
Q

Un testiculo no descendido despues del año de edad aumenta la incidencia de cancer en…

A

2-8 veces mas para tumor gonadal

87
Q

Hallazgos en un CIV mediano

A

Hipertrofia ventricular izquierda con o sin afeccion auricular Izquierda

Recuerda. Ocasinan corto circuito de izquierda a derecha, ese corazón ha estado haciendo ejercicio y se hipertrofia

88
Q

A que corresponden las Puntuaciones Z en la escala de Gomez

A

Son las desviaciones estandar por debajo de la mediana del peso para la estatura

Leve 80-90%

Moderada 70-80%

Severa Menos de 70%

89
Q

Quien conforma la Tetratlogia de Fallot

A

Estenosis pulmonar, HVD, Cabalgamiento aortico

90
Q

Indicacion de Cierre de un defecto del tabique auricular (CIA)

A
  • Sx Platipnea-ortodexia ( Disnea e hipoxemia en bipedestación que mejora en decubito supino)
  • embolismo paradojico
  • Necesidad de plastia o recambio valvular tricuspideo
  • Shunt con RsVs menor a 5 unidades Wood
  • HAP de flujo mayor a 1, 1..5

Defecto menor de 38 mm con dispositivo

Mayor de 38 mm quirugico

91
Q

Que valora Silverman Andersen

A

Tiraje Retraccion Aleteo Quejido Toraco abdominal (Movimiento)

92
Q

Acorde a gomez cual porcentaje se considera desnutricion Severa

A

Severa Menos del 60%

Moderada 60-74%

Leve 75-90%

93
Q

Diagnostico prenatal de atresia Esofagica

A

Polihidramnios/ ausencia de Camara Gastrica/ Arteria Umbilical unica

94
Q

Cuando se vuelve sintomatico una CIA?

A

En la cuarta y quinta decadas

95
Q

Que significa VACTER y a que se asocia

A

Atresia esofagica y Fistula Vertebrales 70% Anal 50% Cardiacas 30% Traqueoesofagica 70% Renal 50% Limbs 70%

96
Q

La emaciacion es una perdida de peso para la estatura acorde a la oms se clasifica en

A

Moderada entre -2 y -3 Desviaciones

Severa mayor a -3 desviaciones

97
Q

El mejor indice somatometrico para la edad gestacional es:

A

Perímetro cefálico

98
Q

Cual es el manejo del 90 % de las GEPI

A

Medidas de Soporte y Rehidratacion Oral

90% el antibiotico es inutil, prolonga la enfermedad

99
Q

Obstruccion del flujo de salida del ventriculo derecho significa una….

A

Estenosis Pulmonar

100
Q

Adolescente con falla de medro, cuello alado, pectus excavatum, Hipertrofia ventricular Izquierda y Estenosis Pulmonar. De que Sx estamos hablando?

A

Sx de noonan ( Mutacion Cromosoma 12)

101
Q

Anticonceptivos prohibidos en Sx Einsenmenger

A

ACO que contengan estrogenos.

102
Q

tratamiento de CAV

A

digoxina y Diuretico. cierre quirurgico suele ser el tx definitivo

103
Q

Tratamiento de Sx einsemengr

A

BCC ( nifedipino, amlo, ditiazem)

Prostanoide ( epoprosterenol, ilopost teprostinil)

antagonistas de Receptores de endotelinas ( bosentan, sitaxetan,ambrisetan)

Inhibidor 5 fosfodiesteradsa ( sindenafil, taladafil)

+ digitalicos, diureticos, antiarritmicos y anticoagulantes

Tx definitivo Trasplante

104
Q

Cual es el defecto presente en la CIA?

A

Malformacion del foramen Oval, Ostium secundum, Ostium Primum, Tipo seno venoso superior o Inferior y Mixto

shunt Izq-Derecha entre auriculas

105
Q

Riesgo inmediato postQx de CIA

A

Arritmias

106
Q

CHARGE se asocia con VACTER, pero cuales son sus alteraciones cardiacas?

A

Tetralogia de Fallot, Tronco Arterial, anomalias Arco Aortico

107
Q

La clasificacion de Gomez nos habla de_____ y que valores toma en consideracion?

A

Desnutriciòn AGUDA

Deficit de Peso para la edad- (TALLA NORMAL)

108
Q

Coloboma ocular, Anomalias Cardiaca, Atresia de Coanas, Anormalidades genitales y de pabellon auricular. con que Trastornos cardiacos se asocian?

A

CHARGE- 3T’s ( Tronco Arterial , Tetralogia, anomalias del arco aorTico). Paciente con Atresia Anorectal… Busca CHARGE

109
Q

El perímetro Torácico corresponde a cuantos CM menos que el Cefálico?

A

Perímetro cefálico 34 Perímetro Torácico 32 (2 cm menos que el Cefálico)

110
Q

La hipertrofia Biventricular en la PCA es indicativa de un defecto de tamaño?

A

Grande

111
Q

Condiciones para estudio micronbiologico en GEPI

A

Viaje al extranjero, ausencia de mejoria al septimo día, duda diagnostica, sospecha de septicemia, diarrea disenteriforme o inmunosupresion

112
Q

Shunt Derecho a Izquierda

A

Cuando la sangre desoxigenada pasa al Torrente Sanguineo. ( Evitando el paso por los pulmones) Cianosis Franca ( Existe una disminucion de 5 mg/dl de hemoglobina a nivel sistemico…. El cuerpo hará poliglobulia… para tratar de compensar

113
Q

Correcion de PCA indicaciones

A

Electiva 12-18 meses despues del DX

Asintomatico a los 2 años o a los 10-12 kg

Defecto moderado a los 6-12 meses

Grande a la brevedad

114
Q

Defina Persistencia del conducto arterial

A

Persistencia del conducto arterioso despues de la sexta semana de VEU (5-10% de las cardioatias congenitas de termino y 40-60% de los prematuros o muy bajo peso al nacer)

115
Q

IVU de repetecion o recurrente

A

Cuando se presentan mas de 3 episodios en un año o 2 en 6 meses

116
Q

Cita de control para Criptoorquidia

A

28 dias, 3 meses y 5 meses Referir a los 6 meses y operar amntes del año

117
Q

Lactante de dos meses de edad, con signo de galeazzi usted le indica

A

USG Si fuera mayor de tres meses. RX AP de pewer y en rana o de lauenstein Se evaluan lineas de shenton, Hilgenreiner y Perkins

118
Q

Los siguientes agentes: rotavirus, Norovirus, Adenovirus, Salmoella, Campylobacter y Yersinia ocasionan diarrea en el grupo edad___

A

1-4 años

119
Q

Lactante masculino de 2 meses de edad con alcalosis metabólica con vomitos biliares postprandiales, en proyectil,

A

Estenosis Hipertrofica de Piloro 2-8 semanas , Palpacion Oliva Pilorica, Desnutricion y deshidratacion.

120
Q

Agentes causales de diarrea en menores de un año

A

Rotavirus, Norovirus, Adenovirus, Salmonella

121
Q

CIA sintomatica

A

Disnea de esfuerzo, palpitaciones, infecciones pulmonares de repticion, IC derecha

Soplo sistolico eyectivo II-III-, retumbo

122
Q

Que valora apgar

A

Appearance (color) Pulse ( FC) Grimace ( Mueca facial) Atonia? ( Tono muscular) Respiratory effort ( Esfuerzo respiratorio)

123
Q

Datos electrocardiograficos y radiologicos de Fallot

A

Desviacion derecha del eje electrico, HVD

Corazon en bota sin cardioomegalia, con o sin disminucion de la trama vascular

124
Q

En el caso de ser alergico a la eritromicina, un paciente con colera deberá ser tratado con…

A

TMP/Smz

125
Q

Cuantas de las CIV cierran espontaneamente?

A

35% por lo que solo se les da profilaxis para endocarditis.

Todo Soplo ( Flujo Turbulento ( NO LAMINAR)) ocasiona ambiente propicio para endocarditis

126
Q

Signo con mayor VPP de deshidratación

A

Retardo en el llenado capilar

127
Q

Datos complementarios de una CAV

A
  • EKG con eje electrico mayor
  • Hipertrofia biventricular
  • Rx con cardiomegalia y aumento de la trama vascular
128
Q

En quien podemos encontrar una Coartacion Aortica en Pediatria

A

Insuficiencia Cardiaca Congestiva, Niño hipertenso o Niño con soplo

129
Q

La alteración en la síntesis de la colágena se asocia con mayor incidencia las disecciones Aorticas y Prolapsos de la valvula mitral. Que síndrome esta involucrado?

A

Sx. Marfan

130
Q

La alcalosis Metabolica Hipocloremica es tipica de _______ y se encuentra los siguientes signos

A

Estenosis Hipertrofica pilorica USG-De eleccion- Imagen en doble Riel SEGD Segundo estudio-Signo de la cuerda

131
Q

Cuando puede realizarse un cateterismo en una PCA

A

Eco no concluyente, defecto con datos de HAP para cierre con dispositivo, Defecto grande + HAP severa y corto circuito bidireccional

132
Q

Diagnostico de atresia esofagica por imagen

A

RX C/S contraste Hidrosolibre

133
Q

Los primeros 28 dias corresponden al periodo…..

A

neonatal ( el 50% de la mortalidad infantil ocurre en este periodo)

134
Q

Neonato con datos de daño neurologico como se evaluara con capurro

A

5 somaticos+204

135
Q

Diferencia entre Cefalohematoma, Capput y Hematoma subgaleal

A

ver imagen

136
Q

En que paciente se encuentra los paroxismos cianoticos y a que patologia pertenecen

A

Lactantes jovenes y son parte de la Tetralogia de Fallot

137
Q

47, +21 se Denomina Sx de_____ y se asocia a que alteraciones cardiacas

A

Sindrome de Down CAV CIV

138
Q

La diarrea infecciosa en el niño mayor de cinco años esta mediada por los siguientes patogenos

A

Capylobacter, Salmonella, Rotavirus

139
Q

La criptoorquidia se asocia a los siguientes sindromes

A

Klinefelter, Noonan, pseudohermafroditismo, defectos de la linea media, persistencia de cloaca e Hipospadias

140
Q

Factor bioquimico asociado a la displasia de cadera congenita

A

Exposicion a Estrogenos

141
Q

La norma indica que al RN se le debe valorar al dia nùmero….

A

7 y 28 de VEU

142
Q

Diferencia electrocardiografica de un infante y un niño mayor con Coartacion aortica

A

Infante HVD o BRDHH

Niño mayor HVI

Rx cardiomegalia y aumento de la trama vascular pulmonar. Escotaduras costales ( aparecen en los mayores de 5 años)

143
Q

En que momentos se realiza la revisión en busca de Criptoorquidia

A

15 dias, 6, 12 y 24 meses

144
Q

El Soplo en Maquinaria de vapor o en lavadora es caracteristico de?

A

PCA

145
Q

Si el esquema de primera eleccion para una GEPI es Metronidazol 15 mg/dia en 3 dosis por 10 dias o Albendazol 400 mg oral cada 24 hroas por 5 dias. ( De que agente estamos hablando?)

A

Giardiasis

146
Q

La hipertrofia pilorica se presenta en….

A

6-8/1000 RN masculinos, se asocia a uso de eritromicina en las dos primeras semanas de VEU y/o uso de Macrolidos en el embarazo o lactancia

147
Q

Tratamiento para Estenosis Pilorica

A

Soporte, Pilorotomia de Ramstedt

148
Q

RsR en V1+ aumento de la trama Vascular Pulmonar e Hipertrofia Ventricular Izquierda ( Cardiomegalia)

A

Pensar CIA

149
Q

Para que sirve Battaglia y Lubchenko?

A

Valora la edad gestacional aunado al peso. Debajo percentil 10 (PBE) mayor a 90 (PAE). Peso adecuado entre percentilas 10-90

150
Q

La coartacion Aortica es mas frecuente en el sexo.—

A

Masculino. Representa 8-10% de las cardiopatoias congenitas

151
Q

Indicacion de Cierre Quirurgico en PCA

A
  • PCA sintomatica
  • Sobrecarga de Volumen VI
  • HAP con presión sistolica pulmonar menor de 2/3 de la Sistemica
152
Q

Criterios de Ingreso Hospitalario para una GEPI

A

Shock, perdida mayor al 9% del peso, menor de 6 meses, mas de 8 evaciaciones dia o mas de 4 vomitos, anormalidades neurologicas, falla en la rehidratacion oral, sospecha quirurgica, Padres inexpertos

153
Q

Un niño que presenta un peso bajo y talla baja se trata de una desnutriciòn de que tipo, y que clasificacion usaria?

A

Crònica y se utiliza la clasificacion de WATERLOW

Peso para la estatura

154
Q

Maniobra Barlow y Ortolani para que son?

A

Displasia Barlow -Blow out comprueba reduccion de una cadera luxada, Ortolani -Blow in luxabilidad de una cadera reducita

155
Q

Agente causal mas común de IVU no complicada

A

E colli 80%, s. Saprophyticus (Mujer joven con vida sexual activa), Klebsiella y Enterococo faecalis

156
Q

Que es Capurro

A

Estima la edad gestacional, Usa 5 variables somaticas ( pezon, piel,oreja,mama, planta) 2 neurologicas( bufanda y cabeza en gota)

157
Q

Hitos del desarrollo:

2 semanas

A

Motor grueso: Mueve la cabeza de un lado a otro

Social: Prefiere Rostros

Lenguaje: Atencion a un llamado

158
Q

Hitos del desarrollo

2 meses

A

Motor grueso: Levanta hombros

Social: Sonrisa social

Lenguaje: Murumulla y busca la fuente del sonido

159
Q

Hitos del desarrollo:

4 meses

A

Motror grueso: Se levanta con las manos, sosten cefalico

Fino: Prension 4 dedos

Social: Mira sus manos

Lenguaje: Rie y hace chillidos

160
Q

Hitos del desarrollo

6 meses

A

Motor gureso: Se sienta solo

Fino: Pasa objetos de una mano a otra

Social: Sostiene la botella

Lenguaje: Balbucea

161
Q

Hitos del Desarrollo

9 meses

A

Motor grueso: Sedante, Tira para pararse

Fino: Golpea 2 bloques

Social: Se despide con la mano

Lenguaje: Mamá Papá y sonidos bisilabicos

162
Q

Hitos del desarrollo

12 meses

A

Grueso: camina, se encorva y para

Fino: Coloca cubos en un recipiente

Social: Bebe de un vaso, imita

Lenguaje: 1 a 2 palabras

163
Q

Hitosdel Desarrollo

15 meses

A

Grueso: Camina en Reversa

Fino: Garabatos Apila 2-3 cubos

Social: Se viste ayuda usa cuchara y tenedor

Lenguaje: 3 a 6 palabras

164
Q

Etiologia del Exantema subito o 6ta enfermedad y su periodo de incubacion.

A

Herpes Virus tipo 6

PI: 1-2 semanas

165
Q

Lesiones caracteristicas del exantema subito en la fase febril

A

Lesiones Maculopapulosas rosas poco confluentes en trono y extremidades superiores.

La fiebre cesa cuando aparece el exantema.

166
Q

Etiologia y periodo de incubación del Eritema infeccioso o 5ta enfermedad

A

Parvovirus B19

PI: 1-2 Semanas

167
Q

Clinica en el Eritema Infeccioso

Son 3 fases:

A

Inicial: Bofeton

Intermedia: Lesiones maculopapulosas y eritematosas en tronco y extremidades respeta palmo-plantar

Tercera fase: Aclaramiento Reticular Reaparece con el estres o el calor.

168
Q

Que tipo de afectacion cardiaca nos da en pacientes con Enfermedad de Kawasaki

A

Vasculitis Coronaria

Aneurismas en “cuentas de rosario”

169
Q

Etiologia y Periodo de incubacion en el Sarampion

A

Paramyxovirus

PI: 10 dias

170
Q

Clinica en el Sarampion

A

Fiebre, tos, rinitis, conjuntivits, manchas de Koplik.

Exantema maculopapuloso confluente, rojo que no blanquea, decendente en palmas y plantas.

171
Q

Que vacunas se le deben de aplicar a un bebé de 6 meses

A

Pentavalente, VHB, Rotavirus, Influenza

172
Q

Contraindicaciones para aplicar la vacuna de BCG y esta vacuna que previene

A

Previente contra las formas graves de TB ( miliar y meníngea)

Contraindicaciones: Peso menor a 2kg

Lesiones cutaneas en el area de aplicacion, inmunosupresión, cuadro febril mayor a 38º, embarazo, transfusiones o inmunoglobulina hace menos de 3 meses.

173
Q

Sintomas que hacen sospechar de Asma

A

Sintomas Recurrentes de Tos, Dificultad Respiratoria, Sibilancias.

174
Q

Indice Predictivo de Asma

A

Mayores: Dermatitis Atopica en el PX

Historia de Asma en uno de los padres

Menores: Dx Rinitis Alergica

Sibilancias no relacionadas al Resfriado

Eosinofilos en sangre del >4%

Dx con 1 mayor o 2 menores.

175
Q

Asma Intermitente

A

Sintomas <1 vez por semana

Exacerbaciones de corta duracion

Sintomas nocturnos no mas 2 al mes

FEV1 o PEF >80% del valor predicho

Variabilidad en el PEF o FEvz <20%

176
Q

Asma Persistente Leve

A

Sintomas > 1 por semana <1 al dia

Exacerbaciones afectan actividad y sueño

Sintomas nocturnos > 2 al mes

Fev1 o PEF >80%

Variabilidad de FEv1 o PEF < 20-30%

177
Q

Asma Persistente Moderada

A

Sintomas diarios

Exacerbacioens afectan actividad y sueño

SIntomas nocturno > 1 a la semana

Uso diario de B2 agonistas

FEV1 o PEF 60-80%

Variabilidad PEF o FEV1 >30%

178
Q

Asma Persistente Grave

A

Sintomas diarios

Exacerbaciones fecuentes

Sintomas nocturnos diarios

Limitacion actividad fisica

FEV1 o PEF <60%

Variabilidad PEF o VEF1 > 30%

179
Q

Tratamiento escalonado para el Asma

Paso 1

A

Broncodilatador inhalado de accion rapida

ACT= 25

180
Q

Paso 2 en el Tratamiento escalonado del Asma

A

De eleccion: Corticoesteroides inhalados a dosis bajas

Alternativa: Antileucotrienos

181
Q

Paso 3 en el tratamiento escalonado del Asma

A

Eleccion: Corticoesteroides inhalados a dosis media o Corticoesteroide inhlado a dodis baja + Agonista B2 accion prolongada.

Alternativa: Corticoesteroide a dosis baja + antileucotrieno o Teofilina

182
Q

Paso 4 en el tratamiento escalonado del Asma

A

De eleccion: Corticoesteroide a dosis media + Agosnista B2 de accion prolongada

Alternativa: Corticoesteroide a dosis media + antileucotrieno o Teofilina

183
Q

Paso 5 en el Tratamiento escalonado del Asma

A

De eleccion: corticoesteroide a dosis altas+ Agonista B2 de accion prolongada y antileucotriendo

Alternativa: Corticoesteroide a dosis alta + antileucotrieno o Teofilina

* Del paso 3 al 5 debe ser re-valorado por Especialista.

184
Q

Medicamento que no se debe usar en monoterapia en el tratamiento del asma

A

B2 agonistas de accion prolongada

Siempre deben de ir con Corticoesteroides.

185
Q

Cuando se puede retirar el medicamento controlador en el tratamiento del Asma

A

Cuando se alcanzo el control con dosis bajas y no presenta sintomas en 1 año

186
Q

Medicamentos que se pueden utilizar en el Asma por Ejercicio

A

Broncodilatador de accion corta 15 min antes del ejercicio

Montelukast

187
Q

Principal complicacion local del uso de corticoesteroides inhlados

A

Candidosis oral y Disfonia. Se da en Px que no se enguajan la boca despues de usarlo.

188
Q

Medicamento de eleccion en las exacerbaciones del asma

A

Broncodilatadores de accion corta inhlados.

189
Q

Un paciente grave con mala respuesta al tratamiento incial para el Asma que opcion terapeutica es adecuada y que consideraciones se deben tener

A

Salbutamol en Bolo IV en 10 min a dosis unica

Paciente debe estr en 3er nivel en UCI

190
Q

Situaciones en la que podemos usar Sulfato de Magnesio en Pacientes con asma

A

Exacerbaciones grave con mala respuesta en mayores de 2 años

IV a dosis de 40mg /kg/dia hasta en 3 dosis

191
Q

Situacion en la que podemos utilizar Aminofilina en pacientes con Asma

A

Paciente con asma potencialmente fatal con pobre respuesta al tratamiento

5mg/kg dosis en 20 min

Infusion de 0.5-0.7mg/kg/h

192
Q
A

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