Endocrino Flashcards
Valores normales de hormonas tiroideas
T4: 4.5-12.5 T4libre: 0.9-2 T3: 80-220 T3inversa: 20-40 TSH: 0.3-6 Tiroglobulina serica: 20-25
Ingesta diaria recomendada de yodo en adultos y en embarazadas
150 ug para adultos
250 ug embarazadas
Hipotiroidismo primario
95% de los casos y es defecto en la función de la glandula tiroides
Hipotiroidismo secundario o central
Alteracion en el hipotálamo o hipófisis
Principales causas de hipotiroidismo
Tiroiditis autoinmune ( Hashimoto) Posablativo ( después de tratamiento con yodo) Posquirurgico ( resección de una cantidad importante de tejido)
Sintomas asociados al hipotiroidismo
Fatiga, Ganancia ponderal, Intolerancia al frio, disfonía, estreñimiento, xerosis, artralgias, anorexia, astenia,mialgias.
Hallazgos físicos en el Hipotiroidismo
Bradicardia, piel fria y seca, cabello y uñas quebradizos, macroglosia, aumento del inotropismo y cronotropismo con disminucion del tono vascualr periférico.
Coma Mixedematoso
Hipotermia, Hipotension, Bradicardia y alteración del estado mental
El diagnostico de Hipotiroidismo se hace con la determinacion de …
Hormona tirotropa (TSH) y T4libre TSH es el indicador más sensible de la función tiroidea.
Confirmacion del Hipotiroidismo Primario
TSH >10
T4L
Hipotiroidismo Secundario
TSH
Hipotiroidismo Subclinico
TSH Normal (Entre 4.5 y 10) T4L Normal (Entre 0.9 y 1.9)
Dosis Inicial de Levotiroxina en el tratamiento de Hipotiroidismo
1.6-1.8 mcg/kg/dia
Se ajusta a razon de 12.5-25mcg/dia
Cuando se indica el tratamiento quirúrgico en Hipotiroidismo
Cuando en el Bocio la glandula tenga un peso >100g, comprima estructuras cervicales o en presencia de nodulos hipocaptantes y la biopsia revele células sugestivas de malignidad
Niveles normales de TSH en el embarazo
Primer Trimestre: 0.1-2.5
Segundo Trimestre: 0.2-3
Tercer Trimestre: 0.3-3.5
