12. Síndrome hemolítico urémico. Púrpura tombótica trombocitopénica

Question 1

Diferencia entre SHU y PTT

Answer 1

insuficiencia renal aguda
anemia hemolitica microangiopatica
trombocitopenia

SHU es más común en niños
PTT es más común en adultos

Question 2

etiología SHU y PTT principal

Answer 2

idiopatica

Question 3

etiologia SHU y PTT posinfecciosa

Answer 3

Shigella
Salmonella
E. coli enterohemorragico O157:H7
Yersinia 
VIH

Question 4

etiologia SHU y PTT por farmacos

Answer 4

mitomicina
anticonceptivos
AINE

Question 5

etiologia SHU y PTT por enfermedades sistémicas

Answer 5

LES
HTA
esclerodermia

Question 6

patogenia de SHU y PTT

Answer 6

hay una lesion la endotelio vascular que activa coagiulacion pero hay una disminucion de la sintesis de PG12 y anormalidad en el factor Von Willebrand

Question 7

anatomia patologica SHU y PTT

Answer 7

engrosamiento intima en arteriolas con hipertrofia muscular; puede haber necrosis de pared vascular
trombos fibrinoides intraluminales
engrosamiento uniforme de paredes capilares

Question 8

vasos más afectados en SHU y PTT

Answer 8

pequeñas arterias renales
arteriolas aferentes
arterias interlobulillares

Question 9

datos en microscopia electronica SHU y PTT

Answer 9

engrosamiento de la membrana basal
rarefacciones subendoteliales frecuentes
a veces doble contorno capilar

Question 10

datos de inmunofluorescencia SHU y PTT

Answer 10

fibrinogeno en las paredes
luces vasculares
depositos de complemento

Question 11

insuficiencia renal aguda en SHU

Answer 11

se presenta con oligura

más grave en SHU

Question 12

sedimento SHU/PTT

Answer 12

hematuria
proteinuria hasta 3 g/dia
a veces cilindros granulosos hialinos y hematicos

Question 13

complicaciones de insuficiencia renal aguda SHU/PTT

Answer 13

hipertension arterial grave en ocasiones malignas

fracaso cardíaco secundario

Question 14

sintomatología neurológica SHU/PTT

Answer 14

desorientacion
confusión
convulsiones
coma

peor pronostico de los pacientes con PTT

Question 15

fiebre en relacion con SHU/PTT

Answer 15

puede coexistir fiebre en PTT
más raro en SHU

se da en niños con infecciones respiratorias o gastroenteritis aguda

Question 16

Trombopenia en SHU/PTT

Answer 16

existe en ambas
más importante en PTT (< 30,000)
SHU 80-100,000

Question 17

manifestaciones clinicas de la trombocitopenia

Answer 17

purpura cutanea
hemorragia retiniana
epistaxis
hematuria
petequias
equimosis
metrorragia
melena

Question 18

anemia hemolitica microangiopatica en relacion con SHU/PTT

Answer 18

se produce por el traumatismo de los globulos rojos al circular por los vasos ocluidos

Question 19

datos de BH y microscopia en anemia hemolitica microangiopatica

Answer 19

esquistocitos
celulas en casco
reticulocitosis
bilirrubina indirecta
aumento LDH

Question 20

diagnostico diferencial SHU/PTT

Answer 20

LES
purpura trombocitopenica idiopatica
coagulacion intravascular diseminada
eclampsia
vasculitis
necrosis cortical

Question 21

tratamiento de eleccion para PTT

Answer 21

plasmaferesis

Question 22

tratamiento para SHU/PTT

Answer 22

PTT: antiagregante plaquetario
SHU: menos efectivo antiagregante