Infections Urinaires Flashcards
Principaux germes des infections urinaires de l’enfant (4)
E. Coli +++ (80%)
Proteus mirabilis
Enterocoques
Klebsielle (BGN)
Fdr IU chez nourrisson
Imaturité vesicale
Couches
Prepuce etroit
RVU ++
Fdr IU chez enfant
Tb mictionnels
Vulvite
Constipation
RVU
SDG IU enfant
< 3 mois
Septicemie
Uropathie
Difference entre IU enfant et adulte (3)
RVU
Risque de septicemie surtt si <3M
Ttt
S. Cli IU du nourrisson
ASPECIFIQUE Fievre isolée Asthenie Refus alimentaire Retard ponderal
2 tableaux possibles pr IU de l’enfant
Cystite aigue: enfant, fille
PNA: nv né, nourrisson ou enfant
Ex complementaires devant IU enfant
- BU
- ECBU
- si pyelo: NFS-Pl + CRP et PCT + echo rénale et des voies urinaires
- si echo renale anle ou PNA a repetition: cystographie retrograde pr rechercher RVU
A partir de quel age BU
> 1 mois
Ttt PNA si hospitalisation
- céfotaxime 50 mg/kg/8 h IV
ou ceftriaxone 50 mg/kg/j en 1 injection IV
+ amikacine 30 mg/kg/j en 1 injection IV sur 30 min.
Ttt cystite aigue
- Correction fdr
- Boissons
- amoxicilline-acide clavulanique : 80 mg/kg/j
- ou cotrimoxazole
- ou céfixime : 4 mg/kg toutes les 12 heures
Prophylaxie pr IU de l’enfant ?
Si > 3 episodes de PNA par cotrimoxazole
2 types de RVU
Malformatif ou fonctionnel
La poche urinaire est de qualité médiocre et doit être changée toutes les 30min
Vrai
Le sondage aller-retour augmente la contamination par la flore périnéale
Faux
Examen efficace pour prélever des urines mais peut fait en pratique. Préférer plvt en milieu de jet
