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FISIOLOGIA > TEMA 19 > Flashcards

TEMA 19 Flashcards

1
Q

QUE ES NECESARIO PARA QUE SE PRODUZCA LA CONTRACCION EN EL CORAZON

PORQUE

A

ES NECESARIO UN PA

PORQUE ES UN MUSCULO, Y POR TANTO, UNA CELULA EXCITABLE

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2
Q

QUE ES EL MARCAPASOS CARDIACO

A

SON LOS SENOS AV Y SA

A TRAVES DE ELLOS EL CORAZON GENERA SU PROPIO PA

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3
Q

QUE SON LOS SENOS AV Y SA

A

SON FIBRAS MIOCARDIACAS DIFERENCIADAS A LA CONDUCCION, NO SON CELULAS NERVIOSAS

CUALQUIER CELULA MIOCARDIACA PUEDE CONVERTIRSE EN CELULA DE CONDUCCION

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4
Q

QUE CELULAS HAY EN EL MIOCARDIO

A
  • CELULAS CONTRACTILES
  • CELULAS AUTOEXCITABLES

TIENEN UN ORIGEN COMUN, POR LO QUE PUEDEN INTERCAMBIAR FUNCIONES

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5
Q

CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS CONTRACTILES

A

SON LOS MIOCITOS O CELULAS DE TRABAJO

SON EL 99%

TIENEN UN PA

PURKINJE SE ENCUENTRA JUSTO ANTES DE ESTAS CELULAS

HAY UNA SECUENCIA JERARQUICA

LA DESPOLARIZACION SE ACELERA POR LAS FIBRAS DE CONDUCCION PERO LAS FINALES, ES GRACIAS A LOS DISCOS INTERCALARES

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6
Q

CARACTERISTICAS DE LAS CELULAS EXCITABLES

A

CON LAS CELULAS MARCAPASOS O DE CONDUCCION

SON EL 1%

NODOS SA, AV, Y RED DE PURKINJE

NO HAY CONTRACCION

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7
Q

QUE PROPIEDADES TIENEN LAS CELULAS MIOCARDICAS

A

PROPIEDADES ELECTRICAS (PA DE RESPUESTA LENTA)

  • EXCITABILIDAD O BATMOTROPISMO
  • FRECUENCIA O CRONOTROPISMO
  • CONDUCTIBILIDAD O DROMOTROPISMO

PROPIEDADES MECANICAS (PA DE RESPUESTA RAPIDA):

  • CONTRACTIBILIDAD O INOTROPISMO
  • RELAJACION O LUSITROPISMO
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8
Q

QUE MIOCITOS SE ACTIVAN PRIMERO

A

PRIMERO SE ACTIVAN LAS CELULAS DE PURKINJE Y LUEGO LAS MECANICAS

PORQUE TIENEN UN PERFIL FISIOLOGICO MUY PARECIDO PERO LAS FIBRAS DE CONDUCCION SON MUCHO MAS RAPIDAS

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9
Q

QUE ES PARR

A

ES EL POTENCIAL DE ACCION DE RESPUESTA RAPIDA

ESTA EN LOS VENTRICULOS

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10
Q

QUIEN PROVOCA LA EXCITACION DE LAS CELULAS DE TRABAJO

A

LAS CELULAS DE CONDUCCION

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11
Q

CUANDO SE EXCITAN LAS CELULAS DE PURKINJE

A

SON LAS ULTIMAS ANTES DE LOS MIOCITOS

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12
Q

QUE FASES HAY EN EL PARR

A

HAY 5 FASES

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13
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 0 DEL PARR

A

APERTURA DE LOS CANALES DE NA+ VOLTAJE DEPENDIENTES QUE PROVOCA LA DESPOLARIZACION

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14
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 1 DEL PARR

A

INACTIVACION DE LOS CANALES DE NA+ VOLTAJE DEPENDIENTES

CORRIENTE DE K+

ENTRADA DE CL-

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15
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 2 DEL PARR

A

LA CELULA SIGUE REFRACTARIA

INGRESO DE CA+2 POR CANALES LENTOS

SE EQUILIBRA CON LA SALIDA DE K+

INICIO DE ACOPLAMIENTO

  • CELULA REFRACTARIA
  • CONTRACCION, FENOMENO MECANICO
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16
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 3 DEL PARR

A

SALE EL K+ PORQUE AUMENTA LA PERMEABILIDAD DE LOS CANALES DE K+r y s (rapidos y lentos)

SE INACTIVAN LOS CANALES LENTOS DE CA+2 Y NA+

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17
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 4 DEL PARR

A

ACCION DE LAS BOMBAR PARA ACABAR DE RECOMPONER EL EXCESO DE CA+2

ACCION DE:

  • NA/K-ATPASA
  • CA-ATPASA
  • INTERCAMBIADOR 3NA/1CA

LAS CELULAS DE PURKINJE SON LAS UNICAS QUE TIENEN FASE 4 INESTABLE (DDE)

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18
Q

QUE DOS COMPORTAMIENTOS ELECTROFISIOLOGICOS NOS ENCONTRAMOS

A

PA DE RESPUESTA RAPIDA

PA DE RESPUESTA LENTA

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19
Q

CARACTERISTICAS DEL PA DE RESPUESTA RAPIDA

A

FASE 0: DONDE INICIALMENTE SE INICIA EL POTENCIAL DE ACCION/ APERTURA DE LOS CANALES NA

LOS CANALES QUE SE ABREN TIENEN UN TIEMPO DE ACTIVACION FIJO, PERO TAMBIEN SE ACTIVAN LOS CANALES DE K+, ASOCIADO A LA FASE 1

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20
Q

QUE OCURRE CUANDO SE ACABA LA MESETA

A

DESPUES DE LA FASE 2, EMPIEZA A SALIR K+ PARA QUE EL POTENCIAL EMPIECE A CAER, POR ESO NECESITAMOS QUE LOS CANALES LENTOS DE CA+2 SE INACTIVEN

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21
Q

QUE ES EL PARL

A

ES EL POTENCIAL DE ACCION DE RESPUESTA LENTA

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22
Q

QUIEN FORMA EL PARL

A

EN LAS CELULAS SA Y AV Y EN LA UNION AV

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23
Q

CUAL ES EL UMBRAL DEL PARL

A

ES -55MV

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24
Q

QUE FASES TIENE EL PARL

A

TIENE 5 FASES

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25
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 0 DEL PARL

A

APERTURA DE LOS CANALES LENTROS DE CA+2 Y NA+

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26
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 2 Y 3 DEL PARL

A

MESETA MENOS MARCADA

PA DE MENOR DURACION

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27
Q

QUE OCURRE EN LA FASE 4 DEL PARL

A

ES INESTABLE POR:

  • CANALES CA+2T
  • CANALES NA
  • CORRIENTE DE K+

DDE (DESPOLARIZACION DIASTOLICA ESPONTANEA)

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28
Q

QUE ES DDE

A

DESPOLARIZACION DIASTOLICA ESPONTANEA

PROGRESIVA DONDE SE ALCANZA EL UMBRAL QUE PROVOCA LA FASE 0 Y SE DESPOLARIZA

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29
Q

QUE ES EL FUNDAMENTO DEL AUTOMATISMO

A

SI LA PENDIENTE AUMENTA SE LLEGA ANTES AL UMBRAN

LA MODIFICACION DE LA PENDIENTE DE LA FASE 4 ESTABLECE LA FRECUENCIA

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30
Q

QUE SON LOS DISCOS INTERCALARES

QUE FORMA

A

SON SINAPSIS ELECTRICAS BIDIRECCIONALES QUE PUEDEN PASAR EN AMBAS DIRECCIONES SEGUN LA SECUENCIA DE DESPOLARIZACION QUE TENGA EL CORAZON

ESTO ES EL SINCITIO FUNCIONAL

31
Q

PERIODO REFRACTARIO EN EL PARR

A

SE EXTIENDE DESDE LA FASE 0 A LA FASE 3

32
Q

PERIODO REFRACTARIO EN EL PARL

A

DEPENDE DEL TIEMPO Y/O VOLTAJE

SE DA UN FENOMENO DE LA REFRACTARIEDAD POSREPOLARIZACION

ES MUY IMPORTANTE ESPECIALMENTE EN EL NODO AV PORQUE EVITA ESTIMULOS DE ALTA FRECUENCIA DESDE LA AURICULA

ESTO NOS GARANTIZA QUE NO PUEDA REACTIVARSE DE NUEVO AUNQUE YA SE HAYA REPOLARIZADO

33
Q

COMO AYUDA AL CORAZON EL FENOMENO DE POSREPOLARIZACION

A

PROTEGE AL CORAZON DE LAS FRECUENCIAS MUY RAPIDAS, QUE IMPIDEN UNA RELAJACION COMPLETA DEL MUSCULO CARDIACO Y QUE AL DISMINUIR SU DISTENSIBILIDAD VENTRICULAR PUEDEN INFERIR CON SU FUNCION COMO BOMBA

34
Q

COMO ES LA DURACION DEL PA Y DEL PERIODO REFRACTARIO EN EL CORAZON

A

EN LAS CELULAS AURICULARES ES MENOR QUE EN LAS VENTRICULARES

EN LAS VENTRICULARES ES MENOR QUE EN LAS CELULAS DE PURKINJE

35
Q

AUTOMATISMO

DDE

A

FASE 4 INESTABLE

DEPENDE IONICAMENTE DE LA ENTRADA DE CATIONES DE NA+ Y CA+2 Y LA ATENUACION DE CORRIENTE DE EGRESO DE K+

36
Q

QUIEN REGULA LA FASE 4

A
  • TEMPERATURA
  • SNC
  • CATECOLAMINAS (incrementan corriente de ingreso)
  • ACETILCOLINA (apertura de canales de K+)
37
Q

QUE HACE LA ACETILCOLINA

A

SI DISMINUYE CA+2 LA PENDIENTE ES MAS LENTA

SI AUMENTA CA+2 AUMENTA LA PENDIENTE, Y SE ALCANZA EL UMBRAL

38
Q

DE QUE DEPENDE LA PENDIENTE

A

LA VELOCIDAD A LA QUE ENTREN LOS IONES A TRAVES DE LOS CANALES

39
Q

QUIEN REGULA LA VELOCIDAD

A

LA REGULA EL SNAUTONOMO

  • SIMPATICO Y PARASIMPATICO (ANTAGONISTAS)
40
Q

QUE HACE EL SIMPATICO

A

ABRE K+ POR UN ESTIMULO COLINERGICO

PENDIENTE MAS HORIZONTAL

FRECUENCIA DISMINUYE

BRADICARDIA

41
Q

QUE HACE EL PARASIMPATICO

A

ABRE CA+2 POR UN ESTIMULO ADRENERGICO

PENDIENTE MAS VERTICAL
AUMENTA LA FRECUENCIA

TAQUICARDIA

42
Q

QUE ES EL SICITIO MULTINUCLEADO

A

LAS CELULAS MUSCULARES ESTAN CONECTADAS ENTRE SI, POR TANTO CUANDO UNA DE ELLAS SE EXCITA SE PROPAGA EL PA

HAY DOS SINCITIOS: AURICULAR Y VENTRICULAR

ES ESENCIAL PARA QUE LAS AURICULAS SE CONTRAIGAN ANTES QUE LOS VENTRICULOS Y ASI HAY BOMBEO EFICAZ

43
Q

QUE ES EL PA EN MESETA

A

LA MESETA PROVOCA LA CONTRACCION VENTRICULAR HASTA 15 VECES MAS Y SE DEBE A:

  • CIERRE DE LOS CANALES LENTOS DE CA+2 Y NA+
  • APERTURA DE CANALES LENTOS DE K+
44
Q

QUE ES EL AUTOMATISMO

A

EL POTENCIAL DE MEMBRANA EN REPOSO DEL CORAZON ES -60 O -70MV

ESTO NO ES SUFICIENTEMENTE NEGATIVO COMO PARA MANTENER LOS CANALES DE NA+ Y CA+2 CERRADOS

45
Q

QUE ES EL RETRASO EN EL INCIO DEL NUEVO PA

A

ES DEBIDO A LA CONDUCTANCIA EXCESIVA DE K+

HAY UN ESTADO DE HIPERPOLARIZACION QUE DESAPARECE GRADUALMENTE HASTA QUE SE VUELVE A ALCANZAR EL UMBRAL Y SE GENERA UN PA SUBITO

46
Q

PORQUE EL NODO SINUSAL ES EL MARCAPASOS DEL CORAZON

A

CONTROLA EL LATIDO DEL CORAZON PORQUE SU FRECUENCIA DE DESCARGA RITMICA ES MAS RAPIDA QUE LA DE CUALQUIER OTRA PARTE

  • FRECUENCIA DE SINUSAL: 70-80 PPM
  • FRECUENCIA DEL AV: 40-60 PPM
  • FRECUENCIA DE LAS FIBRAS DE PURKINJE: 15-40PPM
47
Q

COMO FUNCIONA EL CONTROL RITMICO CARDIACO Y LA CONDUCCION DE IMPULSOS POR LOS NERVIOS CARDIACOS

A

ESTIMULACION PARASIMPATICA(VAGAL):

  • LIBERA ACETILCOLINA,
  • REDUCE LA FRECUENCIA Y LA EXCITABILIDAD DE LAS FIBRAS,
  • RETRASA LA TRANSMISION DEL IMPULSO CARDIACO HACIA LOS VENTRICULOS

ESTIMULACION SIMPATICA

  • AUMENTA LA FRECUENCIA Y LA VELOCIDAD DE CONDUCCION
  • AUMENTA LA EXCITABILIDAD
  • AUMENTA LA FUERZA DE CONTRACCION
48
Q

QUE ES LA CONDUCCION

A

ES EL PROCESO QUE ASOCIA LA DESPOLARIZACION DE LA MEMBRANA CON EL ACORTAMIENTO DE LA CELULA CARDIACA

LA CELULA SE CONTRAE UNOS MILISEGUNDOS DESPUES DEL COMIENZO DEL POTENCIAL DE ACCION Y LA RESPUESTA CONTRACTIL PERSISTE DESPUES DE QUE EL POTENCIAL DE ACCION HAYA FINALIZADO

49
Q

QUE CELULAS FACILITAN LA PROPAGACION DEL PA

A

LAS CELULAS MUSCULARES AURICULARES

A PARTIR DE AHI SE PRODUCE LA DESPOLARIZACION DE LAS AURICULAS

LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR SE RETRASA CONSIDERABLEMENTE

50
Q

COMO ES LA CONDUCCION EN EL NODO SA

A

LENTO

RITMO JERARQUICO

51
Q

COMO ES LA CONDUCCION EN LAS FIBRAS INTERNODALES

A

GARANTIZA EL PASO DE ELECTRICIDAD
AUMENTA LA VELOCIDAD

LLEGA IGUAL A TRAVES DE LAS FIBRAS MIOCARDICAS QUE LO CONDUCEN

52
Q

COMO ES LA CONDUCCION EN EL NODO AV

A

RETRASA LA SEÑAL CON RESPECTO A LAS AURICULAS

IMPORTANTE Y NECESARIO PORQUE PERMITE QUE SE COMPLETE LAS DESPOLARIZACION AURICULAR, QUE EMPIECE SU CONTRACCION Y QUE SE INYECTE LA SANGRE AL VENTRICULO.

53
Q

QUE OCURRE CON LAS UNIONES GAP

A

QUE HAY UNA DISMINUCION ENTRE CELULAS SUCESIVAS

54
Q

COMO ES EL HAZ AV

A

ES UNIDIRECCIONAL

55
Q

CUANTO TARDAN LAS AURICULAS EN DESPOLARIZARSE

A

3 CENTESIMAS DE SEGUNDO

56
Q

DONDE COMIENZA LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR

A

EN EL HAZ DE HISS Y POSTERIORMENTE EN LAS PAREDES VENTRICULARES

57
Q

PORQUE SE RETRASA LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR

A

POR LA MODIFICACION DEL Nº DE UNIONES GAP ENTRE LAS SUCESIVAS CELULAS DE CONDUCCION

58
Q

PORQUE LA DESPOLARIZACION VENTRICULAR ES SECUENCIAL

A

PORQUE SI EL MUSCULO SE CONTRAJESE TODO A LA VEZ, TODAS LAS ARTERIAS DE DENTRO DEL MUSCULO SE TENDRIAN QUE CERRAR IMPOSIBILITANDO LA IRRIGACION

ES DECIR, PRIMEOR SE CONTRAE EL ENDOCARDIO, Y LUEGO EL MIOCARDIO

59
Q

TIEMPO REAL DEL CORAZON EN REPOSO

A
  1. EXTREMO DE LA AURICULA (ZONA MAS ALEJADA DEL SINUSAL)
  2. RETRASO AV
  3. 1º SEPTO
  4. 2º LAS PAREDES VENTRICULARES
  5. MAS RAPIDO EL ENDOCARDIO Y MAS LENTO EL EPICARDIO
60
Q

QUE ES LA PRESION SISTOLICA

A

ES LA GENERACION DE LA ONDA DE PRESION DEL MUSCULO CARDIACO PENETRADO POR RAMAS DE ARTERIOLAS DERIVADAS DE LA CORONARIA

ES LA PRESION MAXIMA (EN LAS ARTERIOLAS)

61
Q

COMO SE DISPONEN LAS CELULAS DEL MIOCARDIO

A

EN CAPAS CONCENTRICAS A LAS CAVIDADES

62
Q

QUE ES LA ONDA P

A

LA FASE 0 DE DESPOLARIZACION DEL PA AURICULAR

63
Q

QUE ES EL COMPLEJO QRS

A

LA DESPOLARIZACION DEL MUSCULO VENTRICULAR

VELOCIDAD DE CONDUCCION INTRAVENTRICULAR

64
Q

QUE ES EL INTERVALO PR

A

VELOCIDAD DE CONDUCCION A TRAVES DEL NODO AV

65
Q

QUE ES EL INTERVALO QT

A

DURACION DEL POTENCIAL DE ACCION VENTRICULAR

66
Q

CUANDO COMIENZA EN PARL

A

EN EL SINUSAL COMIENZA ANTES DE QUE COMIENCE EL REGISTRO DEL ELECTROCARDIOGRAMA

67
Q

QUE PROVOCA QUE EL PORCENTAJE DE LAS CELULAS DE CONDUCCION SEA UN 1%

A

QUE EL REGISTRO DE LA ACTIVIDAD ELECTRICA DEL SISTEMA DE CONDUCCION EN MAGNITUD ABSOLUTA ES MUY PEQUEÑO

68
Q

QUE ES EL FENOMENO DE REENTRADA

A

CUANDO UN IMPULSO ELECTRICO ES CAPAZ DE REVERBEBAR Y VOLVER A ACTIVAR LA ZONA QUE NO SE HABIA ACTIVADO ANTES

69
Q

COMO DE LLEGA A FIBRILAR

A

CUANDO SE DAN LOS FENOMENOS DE REENTRADA PORQUE NO HE CONSEGUIDO UNA SISTOLE EFICAZ

70
Q

QUE DIFERENCIA HAY ENTRE LAS FIBRAS MUSCULOCARDIACAS DE LAS MUSCULOESQUELETICAS

A

QUE LAS MUSCULOCARDIACAS SE PUEDEN BIFURCAR

ESTO HACE QUE EL IMPULSO ELECTRICO SE BIFURQUE Y LA PROPAGACION SE EXTIENDA

71
Q

PORQUE ES UNICO EN NODO AV

A

PORQUE ES UNIDIRECCIONAL

LO QUE PROVOCA QUE EL IMPULSO ELECTRICO SE RETRASE

72
Q

PORQUE LAS CELULAS DE CORAZON SE ACTIVAN PROGRESIVAMENTE

A

PORQUE AUNQUE TODAS SON BIDIRECCIONALES, SE ACTIVAN PROGRESIVAMENTE PORQUE VA DE UN LUGAR CONCRETO A OTRO A PESAR DE LAS BIFURCACIONES.

TIENE QUE RESPETAR EL PERIODO REFRACTARIO

73
Q

QUE OCURRE SI HAY FIBRILACION VENTRICULAR

A

QUE ES MORTAL

74
Q

QUE OCURRE SI UNA CELULA DAÑADA PRODUCE UNA DESPOLARIZACION EN EL SENTIDO CONTRARIO

A

QUE PRODUCE UN CIRCULO VICIOSO QUE IMPIDE QUE EL IMPULSO DEJE DE PROPAGARSE Y LO HAGA SIEMPRE EN LA MISMA DIRECCION, CAUSANDO FIBRILACION, ES DECIR, QUE ESTE SIEMPRE CONTRAIDO Y NO PUEDA LLEGAR EL IMPULSO DESDE LOS NODOS.

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