S11:périné/involution utérine/blues-dépression

Question 1

La palpation utérine peut être très douloureuse après c/s. Quand devrait-on palper l’utérus?

Answer 1

au J3 ou 4. La palpation ne devrait pas être douloureuse

Question 2

après combien de jours le périnée d’une femme ayant eu des points de suture guérit-t-il normalement?

Answer 2

10 à 14j

Question 3

Qu’est-ce qui peut causer de la douleur après des points de suture au périnée?

Answer 3

inflammation des tissus, des points de suture trop serrés (qui cause de l’inflammation) ,hématome. Si douleur survient plus tard en postpartum, peut être signe d’infection(peau gonflée, humide, odeur nauséabonde). Si infection revoir avec la femme comment bien nettoyer le p

Question 4

quoi faire si infection au périnée?

Answer 4

• réduire chaleur et humidité (dormir sans culotte)
• sous-vêtements de coton
• éviter produits parfumés
• éviter vêtements serrés
• nettoyer le périnée 1X/jour(éviter de trop laver au savon car assèchement)

Question 5

23% de femmes vont souffrir de dyspaneurie, dans les 3 1er mois pp. Que signifie dyspaneurie?

Answer 5

douleur lors des rapports sexuels

Question 6

v ou f? 19% auront des prob urinaires après l’acc.

Answer 6

v

Question 7

que peut avoir pour effet la péridurale sur l’évacuation urinaire?

Answer 7

peut avoir un effet sur les capteurs neurologiques qui contrôlent la libération de l’urine, ce qui peut provoquer une rétention urinaire aiguë

Question 8

que peut avoir comme effet une vessie qui ne se vide pas sur les saignements?

Answer 8

la vessie pleine empêche l’utérus de se contracter correctement ce qui peut augmenter les saignements

Question 9

quel problème peut-on suspecter face à ces symptômes: sensibilité abdominale, dysurie, fièvre?

Answer 9

infection urinaire

Question 10

3-10% des femmes souffriront d’incontinence fécale ?

Answer 10

v

Question 11

quel est le % de femmes qui souffriront d’hémorroïdes?

Answer 11

25%

Question 12

Quoi doit-on vérifier si la femme a des saignements?

Answer 12

• qte
• douleur pelvienne?
• odeur?
• fièvre?

Question 13

quand peut se produire le blues postnat?

Answer 13

3 à 5 j après acc.

Question 14

combien de temps dure le blues?

Answer 14

+- 48h mais peut durer une semaine ou plus

Question 15

quels sont les sympt du trouble de choc posttraumatique (après acc traumatique)?

Answer 15

ces sympt doivent être présents + d'un mois:
-anxiété
-irritabilité
-insomnie/cauchemars 
-détachement
/hypervigileance

Question 16

quand survient la psychose pp?

Answer 16

entre J3 et J7

Question 17

sympt psychose pp?

Answer 17

agitation, peur, insomnie, désinhibition, colère passagère
comportement de résistance,
de l’incontinence
de la peur pour elle-même et pour la santé/sécurité de son bébé incapable de s’occuper d’elle ou de son bb,symptômes de la schizophrénie (délires et hallucinations)

Question 18

quand survient la dépression postnatale?

Answer 18

dans les 3 mois suivant l’acc.

pic autour de 30 j

Question 19

facteurs de risque de dpp?

Answer 19

ambivalence face à grossesse
ATCD de maladies dépressives
Des niveaux élevés d’anxiété pendant la grossesse
expérience d’acc. négative
Mort périnatale antérieure
ATCD familiaux de troubles affectifs sévères, de maladie dépressive postnatal sévère
Maladie dépressive au cours du T3

Question 20

sympt dpp?

Answer 20

Perte d'appétit, de poids
Sommeil fractionné
Variation diurne de l’humeur
Ralentissement du fonctionnement mental
Perte de concentration
Fatigue extrême
Manque de vitalité
Anhédonie omniprésente (perte de plaisir) 
Peur pour l'avenir 
Sentiment d’incompétence, culpabilité
Pensées/peurs morbides sur la santé/mort de son bb ou d'elle-m
très protectrice envers leur enfant

Question 21

qu’est-ce qui peut prévenir la déchirure du périnée en prénatal?

Answer 21

• massage du périnée pour nullipare

- diète de la mère

Question 22

facteurs de risques pour déchirure du 3e et 4e degér

Answer 22

• Macrosomie
• origine asiatique
• BB en postérieur
• accouchement instrumentalisé
• Nullipare

Question 23

facteurs de protection contre la déchirure, durant le travail

Answer 23

• Utilisation de compresses chaudes durant le 2e stade,
• Ne pas utiliser l’épisio
• Positions verticales (au choix de la femme)
• Poussée non-dirigée

Question 24

qu’est-ce qui est touché lors d’une déchirure du 3e degré?

Answer 24

peau-muscle-sphincter anal (externe et/ou interne)

Question 25

qu’est-ce qui est touché lors d’une déchirure du 4e degré?

Answer 25

muscles du périnée et sphincter anal jusqu’à l’épithélium anal

Question 26

qu’est-ce que l’infibulation?

Answer 26

Rapetissement de l’orifice vaginal en créant un recouvrement en coupant et recollant les petites et/ou les grandes lèvres avec ou sans excision du clitoris

Question 27

qu’est-ce qui peut aider la guérison du périnée ?

Answer 27

• miel non pasteurisé (antibact)
• hamamélis (resserre tissus)
• gel d’arnica
• huile essentielle de lavande (antibact)
• pommade de plantain(aide à la cicatrisation)