S9: vit K et strep B

Question 1

rôle vit K?

Answer 1

convertir les prot en facteurs de coagulation actifs

Question 2

quand se produit la maladie hémorragique du NN?

Answer 2

le + souvent: de 0 à 8 sem de vie, mais peut survenir jusqu’à 6 mois

Question 3

d’où provient vit K chez les adultes?

Answer 3

La k1 est synthétisé grâce à la flore bact des intestins et grâce à l’alimentation(lég verts, huile d’olives, foie)

Question 4

pourquoi les bb ont une faible réserve en vit k?

Answer 4

Leur flore bact n’est pas assez dév pour la synthétiser. Sa source principale est le colostrum jusqu’à ce qu’il dév sa propre flore. (la vit K passe peu à travers le placenta)

Question 5

quelle maladie peut être reliée à une déficience en vit K? Et en quoi consiste-t-elle?

Answer 5

maladie hémorragique du NN
saignements spontanés qui peuvent se manifester par des ecchymoses, mais plus souvent par des hémorragies du syst digestif ou par une hémorragie intracranienne(sa forme la + grave)

Question 6

Quand se manifeste la forme précoce?

Et dans quel cas se manifeste-t-elle?

Answer 6

dans les 1er 24h. (rare, souvent chez des bb de femmes ayant pris des anti-convulsants)

Question 7

Quand se manifeste la forme classique?

Et dans quels cas se manifeste-t-elle le plus souvent?

Answer 7

la 1e semaine
Surtout chez les bb : Naissance traumatique, Asphyxie, Hypoxie postnatal, Préterme, Petit poids à la naissance
-Antibio (nuit à la colonisation intestinale) ou pas bien alimenté

Question 8

quand se manifeste la forme tardive?

Et dans quels cas se manifeste-t-elle le + souvent?

Answer 8

quand le bb à de 3 à 8 sem. Peut aussi se produire jusqu’à 6 mois

• Le lait mature de la mère en contient peu. Donc + souvent chez bb allaités car formule en a d’ajouté
• Bb avec problème de foie ou prob d’absoprtion (Fibrose kystique)

Question 9

quels sont les risque de développer la maladie?

Answer 9

1/17 000 lorsqu’il n’y a pas d’injection de vit K et 1/400 000 si le bb à reçu la dose de vit K IM recommandée

Question 10

quels sont les risque de développer la maladie?

Answer 10

1/17 000 lorsqu’il n’y a pas d’injection de vit K et 1/400 000 si le bb à reçu la dose de vit K IM recommandée(Chez tous bb confondus: ex. nés par c/s,forcepts, prématurés, etc) Le risque serait même plus faible chez la clientèle SF

Question 11

Est-il possible d’augmenter l’apport en vit K au NN en favorisant une alimentation riche en vit K chez la mère ou par supplément?

Answer 11

oui

Question 12

Les effets à long terme de l’administration d’une forme synthétique d’une vit naturelle à des doses imp sont-ils connus?

Answer 12

non

Question 13

symptomes maladie hémorragique du NN?

Answer 13

• Saignements au nombril, site de ponction, nez ou tête
• jaunisse sévère pour + 1 sem et/ou ictère qui persiste + que 2 mois
• Saignements gastrointestinaux
• Saignement intracrânien et extracrânien (précoce et tardive) (rare)

Question 14

posologie vit k en prévention de la maladie?

et quand l’administrer?

Answer 14

1 mg

dans les 6h après la naissance

Question 15

traitement si maladie hémorragique du NN?

Answer 15

injection vit K

si anémie sévère, remplacer facteurs de coagulation

Question 16

prévalence des bb devenant malades du strep B?

Answer 16

1 à 2 bb sur 1000

Question 17

sympt infections strep B?

Answer 17

• Température instable (hypothermie et/ou fièvre)
• Léthargie (tète difficilement)
• Détresse respiratoire (battements des ailes du nez)
• Tachycardie
• Mauvaise perfusion sanguine (teint grisâtre)

Question 18

quels sont les facteurs de risque d’une infection à strep B?

Answer 18

• infection urinaire à strep B pendant la grossesse
• avoir acc d’un bb infecté par le strep B
• RPM(+de 18h)
• acc prématuré (avant 37)
• fièvre pendant travail( + de 38C)

Question 19

Est-ce qu’un dépistage fait à 36 sem qui s’avère positif, garantit que la femme sera infecté par le strep B à l’acc?

Answer 19

Non. Le strep B est une bactérie cyclique qui vit environ 5 sem. Donc une femme positive à 36 sem pourrait être nég à l’acc.