Epilepsialääkkeet Flashcards

1
Q

GABA-glutamaatti-järjestelmä

A

Epilepsiassa GABAerginen (inhiboiva) aktiivisuus liian vähäistä ja glutamaattiaktiivisuus (eksitoiva) liiallista

-> lääkityksellä pyritään tasapainottamaan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Epilepsialääkkeiden vaikutusmekanismit (3)

A

GABAn inhibitorisen vaikutuksen vahvistaminen

Glutamaattireseptorien eksitatorisen (kiihdyttävän) vaikutuksen estäminen

Hermosolun ärtyvyyden estäminen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

GABA-transmissiota vahvistavat antiepileptit (5)

A

Bentsodiatsepiinit (midatsolaami, diatsepaami, loratsepaami): sitoutuvat GABA-A-reseptoriin omaan kohtaansa -> Cl-kanavan aukeaminen -> hyperpolarisaatio

Vigabatriini: estää GABA-T:n (GABAa hajottava entsyymi) toimintaa

Tiagabiini: estää GAT1-kuljetusproteiinia -> GABAn vaikutus synapsiraossa pitenee

Stiripentoli: estää GAT1 ja GABA-T:tä, on GABA-A-reseptorin allosteerinen modulaattori

Barbituraatit: oma sitoutumiskohta GABA-A-reseptorissa (vain erityisluvalla)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Glutaminergistä transmissiota estävät lääkeaineet (2)

A

Perampaneeli

  • AMPA-reseptorin esto
  • paikallisalkuisiin kohtauksiin

Felbamaatti

  • NMDA-reseptorin esto + Na-kanavien salpaus
  • kouristuksia estävä vaikutus
  • vaikeahoitoiseen epilepsiaan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Na-kanavia estävät antiepileptit (vaikutusmekanismi + 4 lääkeainetta)

A

Pidentävät Na-kanavien refraktaariaikaa -> epänormaali depolarisaatio estyy

Fenytoiini
Karbamatsepiini
Okskarbatsepiini
Lamotrigiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ca-kanavia estävät antiepileptit

A

L-tyypin Ca-kanavat (suuri jännite)

  • Pregabaliini, Gabapentiini, Lamotrigiini ja Topiramaatti
  • säätelevät Ca-ionien sisäänvirtausta presynaptisessa hermopäätteessä
  • välittäjäaineiden vapautuminen estyy

T-tyypin Ca-kanavat (pieni jännite)

  • Etosuksimidi, Valproaatti (suurella annoksella)
  • sähköpurkauksien tahdistaminen talamuksen alueella
  • tehoaa poissaolokohtauksiin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Jännitesäätöisiin K-kanaviin vaikuttavat

A

K-kanavan avaaminen -> tasaa lepopotentiaalia

Valproaatti ja Retigabiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Teratogeeniset antiepileptit (4)

A

Valproaatti

Topiramaatti

Karbamatsepiini

Fenytoiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Laajakirjoiset antiepileptit (3)

A

Valproaatti

Topiramaatti

Karbamatsepiini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Antiepileptien haittavaikutukset (4)

A

Keskushermostoon vaikuttavat haitat:

  • huimaus
  • sedaatio
  • tasapainohäiriöt
  • vapina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly