Psykoosilääkkeet

Question 1

Psykooslääkkeiden vaikutusmekanismit

Answer 1

Perinteiset antipsykootit = neuroleptit

• laaja D2-reseptosisalpaus aivoissa
• paljon haittavaikutuksia

2. Polven antipsykootit
   - selektiivisiä DA-salpaajia ja 5-HT-reseptorisalpaus

Molemmat ryhmät:

• alfa-, histamiini- ja muskariinireseptorisalpaus
• > haittavaikutukset

Question 2

Perinteiset antipsykootit (4)

Answer 2

Fentiatsiinit
Tioksanteenit
Butyrofenonit
Bentsamidit

• positiivisiin oireisiin, uusien psykoosien hoito
• neurologiset ja endokriiniset haitat

Question 3

Uudet antipsykootit (4)

Answer 3

Klotsapiini
Risperidoni (dementian käytösoireet)
Olantsapiini
Ketiapiini

• ensisijaislääke ensimmäiseen psykoosiin
• vähemmän neurologisia haittoja
• haitat pääasiassa metabolisia

Question 4

Psykoosilääkkeiden haittavaikutukset (4 alaluokkaa)

Answer 4

Neurologiset haitat: ekstrapyramidaali-oireet (dystonia, lääkeparkinsonismi) kouristukset

Metaboliset haitat: painon nousu, sokeri- ja aineenvaihdunnan häiriöt

Endokriiniset haitat: erektiovaikeudet, kuukautishäiriöt, galaktorrea, gynekomastia

Muut haitat: väsymys (H1-salpaus), ortostaattinen hypotensio (alfa-salpaus), antikolinergiset haitat, seksuaalitoimintojen häiriöt

Question 5

Hoito käytännössä (4 asiaa)

Answer 5

Säännöllinen hoito tärkeää (relapsit)

Yksilöllinen hoito + lääkeinformaatio

Pienin tehokas annos

Lääkehoito + terapiat