ectopic ureter

Question 1

כללי

Answer 1

בעיה אנטומית מולדת של כלבים
לרוב בילטראלית

סיגנלמנט: אבחון מתחת לגיל שנה
בד״כ נקבות
אם בזכרים אז בד״כ לא קלינים
גזעים- האסקי לברדור קורגי ופודל

CC- טפטוף/בריחת שתן כל הזמן

Question 2

ס״ק

Answer 2

טפטוף שתן מאז ומתמיד

טפטוף רציף/לסירוגין

הרטבת אזור פירנאום וריח לא טוב

במקרים רבים משולב בדלקת

Question 3

סוגים

Answer 3

intramural - נכנס בטריגון אך ממשיך כתעלה בדופן ונפתח באורטרה

extramural
נכנס למקום אקטופי במערכת המין או השתן

Question 4

אבחון

Answer 4

צילומים ניגודיים - רגישות עד 80%
אפשרי מהוריד: excretory urethrography
אפשרי מהאורטרה - retrograde

ציסטוסקופיה - רגישות 95% ולא יקר ולא כרוכה בהרדמה
יתרון נוסף הוא הערכת כל מערכת השתן התחתונה
ברוב המקרים זה מלווה בפגמים נוספים

מומלץ גם אולטרסאונד במערכת שתן עליונה

Question 5

טיפול

Answer 5

תיקון כירוגי

תיקון בעזרת לייזר דרך ציסטוסקופ

Question 6

פרוגנוזה

Answer 6

שמורה כי ב50% ישאר אינקונטיננס כתוצאה
מ pmsi
פגם בספינקטר של האורתרה שבד״כ מלווה את התופעה של אורטר אקטופי

Question 7

uretrocele

Answer 7

פגם מולד- הרחבה ציסטית של האורטר בסוף שלו שעלולה לחדור לשלפוחית או לאורטרה

Question 8

ureteral injury

& urinoma

Answer 8

עקקב טראומה פגיעה תגרום לדליפת שתן
קרע באורטר עקב אבן/גידול - די נדיר
נקבל שתם בבטן ואזוטמיה פוסטרנאלית
לרוב לא מזהים

אורינומה- חסימה עקב תגובת הגוף לדליפת השתן וייצור רקמה פיברוטית

קרעים חלקיים יכולים להחלים לבד אך לעתים יש צורך בהתערבות כירוגית