MIC - Épidémiologie infections Flashcards

1
Q

MIC-099 Définir l’épidémiologie.

A

Branche de la médecine

Études facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies (épidémies)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

MIC-101 Décrire la classification des agents infectieux.

A

Ÿ Bactéries (ex.: Streptocoque) Ÿ Virus (ex.: Herpes, VIH)
Ÿ Tréponèmes(causesyphilis) Ÿ Parasites(causemalaria)
Ÿ Chlamydia(causeMTS) Ÿ etc…

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

MIC-104 Énumérer les postulats de Henle-Koch.

A

Koch (BACTÉRIES)

  • bacille toujours présent et explique changements patho
  • 1 bacille spécifique à 1 maladie
  • injection bacille isolé induit maladie (pas applicable à tous patho)

ex : tuberculose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Problèmes postulats Koch

A

Ÿ- Un agent infectieux par maladie
Ÿ- Nécessite l’isolement de l’agent infectieux
Ÿ- Ne reconnaît pas les porteurs sains

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

MIC-105 Énumérer les postulats de Rivers.

A
  1. VIRUS régulièrement associé à une maladie (enlève notion d’exclusivité)
  2. Virus se retrouve chez individu malade et cause infection
  3. transmission (régulièrement) à individus susceptibles suite à inoculation (études immuno négatives possibles)

ex : mononucléose (virus Einsptein-barr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Problème postulats Rivers

A

3e postulat ne peut être rencontré lorsque l’agent infectieux ne peut être isolé en laboratoire

3e postulat : transmission (régulièrement) à individus susceptibles suite à inoculation (études immuno négatives possibles)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

MIC-106 Énumérer les éléments de la preuve immunologique.

A
  1. absence anticorps au début maladie
  2. apparition durant maladie
  3. production ac (vaccin) prévient maladie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

MIC-103 Distinguer postulats Koch, Rivers et preuve immunologique

A

Koch : BACTÉRIE = exclusivité bacille-patho, isoler pathogène

Rivers : VIRUS plus de flexibilité

Immunologie : preuve indirecte de la présence de bacille par la présence d’ac

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

MIC-107 Différencier les concepts d’infection et de maladie.

A

Infection : peut être asymptomatique, latente (VIH)

Maladie : Infection symptomatique (SIDA)

exposition sans infection –> infection asx –> mx bénigne –> mx sévère –> décès

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

MIC-108 Expliquer l’utilité de déclarer aux autorités concernées certaines maladies dites à déclaration obligatoire.
( MADO)

A
  • suivre tendances
  • détecter épidémies
  • apporter correctifs
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

MIC-109 Définir le terme nosologie.

A

Étude caractères distinctifs permettant :

  • définir maladie
  • classification mx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Les postulats de Koch s’appliquent bien aux __

A

infections BACTÉRIENNES

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelles sont les 2 caractéristiques des maladies à déclaration obligatoire (MADO)

A
  1. maladie contagieuse avec transmission interhumaine

ET/OU

  1. Infection acquise à partir d’un réservoir contenant le germe (eau, animal, aliment)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Définitions nosologiques

A

Critères qu’il faut retrouver chez un patient pour trancher si il s’agit d’un cas de la maladie en question.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

But définition nosologique

A

Ne pas surestimer ni sous-estimer le nombre de cas dans les statistiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

MIC-110 Distinguer la notion de cas clinique et cas confirme.

A

cas clinique : HMA et EP

cas confirmés : critères laboratoires ou signes cliniques avec lien épidémiologique

  • fièvre > 38,3
  • conjonctivite
  • éruption papillaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Exemple cas confirmé (rougeole)

A
  • isolement du virus de la rougeole ou détection sérologique d’un changement du titre d’anticorps IgG contre le virus de la rougeole (au moins quadruplé)
  • OU détection sérologique des anticorps IgM contre le virus de la rougeole.
  • OU manifestations cliniques compatibles et lien épidémiologique avec un cas
    confirmé par le laboratoire.

ex : contacts avec un cas confirmé, pas besoin de refaire tests lab.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

MIC-100 Distinguer la définition classique de la définition actualisée de l’épidémiologie.

A

classique : étude des épidémies (dév. mx atteint simultanément vn individus sur territoire, soumis à influences identiques et inhabituelles

définition actualisée : Branche de la médecine qui étudie les différents facteurs intervenant dans l’apparition et l’évolution des maladies, que ces facteurs dépendent de l’individu ou du milieu qui l’entoure.

19
Q

MIC-111 Expliquer l’utilité de l’examen direct en microbiologie.

A
  • rapide
  • qualité de l’échantillon
  • identification agent causal
20
Q

3 phases du cheminement dx infectiologie

A
  1. pré-analytique
    - dx clinique tentative
    - HMA EP
    - prélèvements acheminés lab
  2. analytique
    - exam direct prélèvement
    - rapport partiel émis au md
    - identification bactérie
  3. post-analytique
    - rapport final
    - interprétation finale md
21
Q

raisons effectuer exam direct

A
  1. quantifier GB = purulence = réponse inflam
  2. valeur relative qté polynucléaires
  3. observer mico-org
  4. qualité prélèvement = savoir si résultat final sera fiable
22
Q

MIC-113 Décrire les différents types de diagnostic rapide.

A
  1. sérum physiologique
  2. Hydroxyde de potassium (KOH)
  3. iode
  4. encre de Chine
  5. fond noir
23
Q

sérum physiologique

A
  • observer mobilité

- évaluer micro-org formes particulières

24
Q

KOH

A
  • KOH digère 10% kératine

- dx champignons (peau, ongle, cheveux)

25
Q

Iode

A
  • colore noyaux et organelles

- colorer selles = identifier protozoaires

26
Q

Encre de Chine

A
  • met en évidence capsule

- moins utilisée depuis tests antigéniques

27
Q

Fond noir

A
  • évidence micro-org mal visualisés en microscopie optique standard diffcilement colorés
28
Q

Types exams directs avec coloration

A
  • coloration Gram (colore lipides)

- coloration Ziehl-Neelsen

29
Q

Coloration Ziehl-Neelsen

A
  • bacilles acido-alcoolo résistants (BAAR) se colore mal

- identification présomptive mycobactérie

30
Q

Coloration Gram

A
  1. cristal violet
  2. iode (fixer violet)
  3. décoloration acétone alcool
  4. safranine (rose)
31
Q

Gram + coloration

A

coloration violette

  • pas décoloré par acétone alcool
32
Q

Gram - coloration

A

coloration rose

  • paroi riche lipide décolorée par acétone alcool
  • coloré rose par safranine
33
Q

Utilité coloration Gram

A
  • reconnaitre rapidement pathogène
  • évaluer présence flore normale
  • évaluer rép inflam car GB colorés
  • qté relative polynucléaire vs mononucléées (bactérie vs virus)
34
Q

Caractéristiques macroscopiques (4) colonie

A
  • forme colonie
  • couleur colonie
  • grosseur colonie
  • présence hémolyse autour colonie
35
Q

Identification préliminaire selon aspect macroscopique

A

Staphylocoque : grosse colonie convexe, jaune, hémolyse bêta

Streptocoque : petite convexe, translucide, hémoly bêta large

Pneumocoque : colonie plate, ombiliquée, translucide, hémolyse alpha (verte)

Entérobactérie : colonie surélevée, semi-opaque, grise

Pseudomonas : colonie plate, opaque, verte, odeur fruitée

36
Q

Identification finale

A
  • performance de tests biochimiques à partir des colonies
  • rapport partiel
  • identification finale de la bactérie
  • performance de l’antibiogramme
  • émission du rapport final
37
Q

MIC-112 Interpréter les résultats de la culture d’un spécimen clinique.

A
  1. prélèvement site normalement stérile
    - sang et liquides biologiques
    - pathogènes classiques (Lorsqu’un pathogène classiquement associé à une infection d’un liquide normalement stérile est mis en évidence)
    - présence de germes autres (germes autres que les pathogènes habituels sont retrouvés dans un liquide normalement stérile)
  2. prélèvement site non stérile (site ou flore normale s’y trouve)
    - bouche, vagin, peau, rectum, selles
    - il faut porter attention slm aux bactéries ne faisant pas partie de la flore normale
38
Q

MIC-114 Acquérir des notions sur l’utilisation des sérologies.

Définition

A

Mise en évidence de preuves indirectes (anticorps spécifiques) de la présence agent infectieux

39
Q

Utilité sérologie

A
  • dx infections virales (plus long et difficile à trouver en culture que bactéries)
  • VIH, hépatites, rougeole, rubéole, varicelle
40
Q

Types anticorps recherchés (2)

A
  1. Ac (immunoglobulines Ig) de type M (IgM)
    - phase aiguë maladie
    - infection actuelle ou très récente
  2. IgG
    - phase convalescence infection
    - immunité long terme
41
Q

Le passage de IgG négatif (phase active maladie) à positif (phase convalescence) est appelée __

A

séroconversion

42
Q

Définition sérum

A

Liquide sanguin débarassé de toutes cellules et protéines de coagulation.

43
Q

2 méthodes de dx rapide

A
  1. détection rapide d’antigènes (prots surface)
  2. méthode moléculaire
    - amplifier génome germe
    - détecter portion génome amplifiée
    - utile si germe est difficile à cultiver ou en faible qté dans le prélèvement donnée

ex: herpès simplex