MIC - Mycoses Flashcards
MIC-152 Décrire les propriétés générales des champignons.
- eucaryotes
- porteurs de spores
- sans chorophylle
- nutrition par absorption
- sol
- reproduction sexuée ou asexuée
Quelles sont les 2 types de reproductions asexuées?
levure : bourgeonnement
moisissures : production de spores
Définition de la reproduction sexuée
- union 2 noyaux compatibles
- variation génétique
- plus rare
Importance des mycètes
- recyclage matière organique
- comestibles
- production aliment vin, bière, pain
- production industrielle rx
- toxines pourrir aliments
- mushhh
Classification macroscopique (2)
- levures
- moisissures
levures
- unicell non filamenteux
- 1 noyau
- bourgeonnement
moisissures
- formés d’hyphes (filaments longs ramifiés)
- tubules paroi cell rigide
- croissance élongation
- septés (cloisons transversales)
- septes trouées laisse passer noyau (cytoplasme continu)
Mycélium?
amas d’hyphes (filaments longs ramifiés)
2 types d’hyphes
- végétatif : catabolisme, extraction aliment environnement
- reproducteur : aspect duvet, porte spores reproductrices
Champignons dimorphes?
- souvent pathogènes
- levure 37 degrés
- moisissure à 25 degrés
MIC-154 Expliquer la différence entre les champignons opportunistes et les pathogènes.
opportunistes : normalement inoffensif, pathogènes chez l’immunosupprimé
pathogènes : attaquent les immunocompétents aussi
MIC-155 Connaître les différents types de mycoses. (4)
- les mycoses superficielles
- les mycoses cutanées
- les mycoses sous-cutanées
- les mycoses profondes
MIC-158 Décrire le mode d’invasion des champignons pathogènes. (2)
- inhalation
- inoculation
Mycose définition
- infection transmise par mycètes
- pas transmission interhumaine
3 types de champignons causent infection
- levures
- les champignons mycéliens (moisissures)
- les champignons dimorphes
Définition champignons mycéliens
moisissures
Mycoses superficielles
- couche cornée
- réponse hôte absente
- cosmétique
- Tinea versicolor causé par Malassezia furfur
Mycoses cutanées
- tissus kératinisés
- teigne ongle cheveux peau
- rx allergique / inflam aux produits métaboliques du champignon
- causé par dermatophytes
Mycoses sous-cutanées
- causé par saprophyte du sol et autres
- régions tropicales
- sporotrichose dans nos régions
Mycoses profondes
- poumons, méninges, ganglions, système génito-urinaire ou os
- 2 types (pathogènes et opportunistes)
Mycoses profondes
Champignons pathogènes
- hôte normal
- région géographique précise
- dimorphes (levure 37, moisi 25)
Mycoses profonde
Champi opportunistes
- bas degré de virulence
- immunodéprimés
- très présent environnement
- flore normal
Les champignons opportunistes existent-ils sous forme dimorphe?
non
MIC-160 Connaître les méthodes diagnostiques des mycoses.
- Culture
- Détection antigène pour cryptococcus neoformans (sérum ou LCR)
- examen histopathologique
- PCR (biologie moléculaire)
Culture champignon patho vs opportuniste
pathogène :
- culture spécimen clinique = dx
- croissance lente
opportuniste :
- culture positive site STÉRILE : dx
La culture positive d’un site non stérile (opprotuniste) permet-il de différencier une colonisation d’un infection (invasion).
Non, dans le cas d’un champi opportuniste, il faut une culture positive d’un milieu stérile.
Un site non stérile est un site où une flore normale est connue.
Quel type de mycose est pathogène et mortelle?
Mycoses profondes
Détection d’antigènes
Cryptococcus neoformans (rapide) - Sérum, LCR
Blastomyces et Histoplasma
- Sérum, urine
- indication infection (test juste si soupçon)
Galactomannan
- Paroi cellulaire Aspergillus
- indicateur progrès tx
1,3 Beta Paroi-D-glucan
- Paroi cellulaire champignons
- suivi tx
Quel est la meilleur moyen de faire le suivi?
Exam histopathologique
- rapide dx de mycose profonde
- Démontre l’invasion tissulaire
- culture permet de préciser l’agent pathogène
- PCR en émergence
Traite-on les infections et les colonisations?
infections : oui
colonisation : non, ne dérangent pas
L’infection de champignon pathogène est…
- généralement ax
- maladie de courte durée
- forme latente plusieurs années se réactivant si immunosuppression
Quels sont les champignons pathogènes et leurs modes de transmission?
inhalation :
- histoplasmose
- blastomycose
- coccidioïdomycose
inoculation sous-cutanée :
- sporotrichose
MIC-153 Comprendre la physiopathologie des mycoses (modèle décrit pour Histoplasma capsulatum)
a) Inhalation des spores
b) Développement de la forme levure
c) Phagocytose des levures par les macrophages alvéolaires et les neutrophiles.
d) Multiplication dans les macrophages et neutrophiles.
e) Dissémination à d’autres macrophages.
f) Accumulation des macrophages et neutrophiles produisant un infiltrat visible à la radiographie pulmonaire.
g) Migration des macrophages vers les ganglions médiastinaux
h) Dissémination dans le système réticuloendothélial (autres ganglions, foie, rate) et d’autres tissus via la voie hématogène.
i) Accumulation de cellules inflammatoires aux sites de dissémination.
j) Développement de l’immunité cellulaire de 9 à 15 jours après l’infection, lesmacrophages deviennent fongicides.
k) Vasculite intense aux sites de dissémination avec nécrose tissulaire et caséation.
l) Encapsulation et calcification éventuelle des lésions.
m) Des formes levures persistent dans les tissus infectés.
Quels sont les champignons opportunistes
- cryptococcose
- candidose
- aspergillose
