MIC - Zoonoses

Question 1

– Expliquer le concept de zoonose.

Answer 1

infection naturellement transmissible entre un animal (vertébrés) et l’humain.

anthropozoonose : animaux –> humain

zooantrhoponose : homme –> animaux

• bactéries
• fungi
• parasites
• virus
• agents infectieux non conventionnel (prions = pas ADN ou ARN)

Question 2

– Énumérer dix zoonoses présentes au Canada.

Answer 2

zoonoses bactériennes :

• maladie Lyme
• gastro-entérite
• listériose (fridge)
• maladie du hamburger

zoonoses parasitaires

• cryptosporidose (chlorotolérant, intestin)
• giardiase (chlorotolérant, intestin)
• toxoplasmose (++ fréquente, occulaire, SNC, muscu, intestin)

zoonoses virales
- rage (SNC)
-

Question 3

Les maladies infectieuses émergentes ont __ depuis 1960.

Answer 3

quadruplé

Question 4

__% des maladies infectieuses émergentes sont des zoonoses.

Answer 4

60%

Question 5

Les types de zoonoses causant le plus de morts humaines sont les __

Answer 5

gastrointestinales

Question 6

Hôte primaire (définitif)

Answer 6

permet naturellement à un agent infectieux de se multiplier.

Question 7

Hôte secondaire (intermédiaire)

Answer 7

hôte héberge agent infectieux de manière transitoire.

• parfois requis pour maturation agent (cycle infectieux)
• parfois non requis : hôtes occasionnels ou réservoir!!

Question 8

hôte terminal

Answer 8

hôte secondaire qui ne peut pas assurer la transmission de l’agent infectieux à un hôte primaire (définitif) = empêche propagation cycle infectieux.

Question 9

Qui est souvent l’hôte terminal dans les zoonoses émergentes?

Answer 9

l’humain = pas de transmission interhumaine, c’est un accident quand l’agent reconnait les récepteurs humains.

Question 10

Pourquoi la malaria, schistosomiase et onchocercose ne sont pas des zoonoses?

Answer 10

car l’humain est un hôte primaire nécessaire au cycle de l’agent infectieux. ce n’est plus une zoonoses, car pathogène tellement adapté à l’humain qu’il est devenu une patho transmission interhumaine.

Question 11

Exemples de maladies infectieuses modernes ayant surement débuté comme des zoonoses?

Answer 11

• tuberculose
• malaria
• diphtérie
• VIH-Sida
• influenza
• rhume
• rougeole
• variole

Question 12

Quelles sont les 3 principales zoonoses ENTÉRIQUES à déclaration obligatoire au Québec?

Answer 12

1. campylobactériose
2. salmonellose
3. giardiase

Question 13

Dans quelle cas l’infection sera-t-elle la plus sévère, si la bactérie est bien ou mal adaptée à l’hôte?

ex: tularémie

Answer 13

Amérique du Nord :

• plus sévère
• bactérie mal adaptée à l’hôte

Europe

• plus commune
• moins grave
• mieux adapté à l’hôte
• équilibre

Question 14

– Décrire la fréquence, la pathologie, le cycle vital ainsi que les approches pour la prévention de quelques zoonoses retrouvées au Canada.

tularémie

Answer 14

fréquence : 10/an au québec

pathologie :

• violents maux de tête
• arthralgies
• fièvre + frissons
• grande fatigue

forme externe : ulcère à l’entrée de la bactérie, adénopathie

forme interne : affections pulmonaires, dlrs abdo et saignement GI, diarrhée.

prévention :

• vaccin vivant
• piqures insectes
• gants manipulation animaux et carcasses

Question 15

Forme la plus sévère de la tularémie

Answer 15

tularémie thyphoïdale : sd inflam systémique + fièvre élevée, atteintes méningées, hépatiques, rénale —> choc –> mort possible 7 à 30%

Question 16

Maladie de Lyme

Étiologie

Answer 16

• 1970
• ville Lyme, Connecticut
• rapprochement animaux porteurs
• réservoir : souris à pattes blanches
• vecteur : tiques

Question 17

Risque d’infection Lyme après toute morsure de tique

Answer 17

3%

Question 18

Le risque d’infection croït avec le temps d’attachement du tique. Il faut plus de __

Answer 18

36h

Question 19

Cycle de vie triphasique des tiques dures

Answer 19

1ere année :

• larve infecte premier host (animal)
• larve devient nymph

2e année

• nymph attache 2e hôte
• devient adulte

3e année

• 3e hôte
• accouplement
• lays eggs –> larve

Question 20

Comment retirer tique de la peau?

Answer 20

• arracher en pincant d’une coup direct la partie dure
• faut pas toucher la partie molle, car réinjecte le sang (bactérie) dans le sang du patient.
• pince fine
• nettoyer

Question 21

Que faut-il toujours faire après avoir retirer la tique?

Answer 21

• Placer la tique dans un contenant hermétique et consulter un md –> faire analyser la tique.
• surveiller sx rougeur, fatigue, maux tête, raideur nuque ou dlr muscu dans le mois suivant.

Question 22

3 phases maladie Lyme

Answer 22

1. stade précoce (érythème migrateur)
   - 60-80% des pts
   - fièvre et adénopathies
   - 2 à 30 jrs après
   - taille augmente jsq >5cm
   - spot rouge avec cercle rouge autour (target)
2. seconde stade
   - qq sem à 2 ans après début
   - rash cutané ou polyarthralgies
   - dissémination bactérie circulation sanguine
3. phase tardive
   - des années plus tard
   - rhumatisme genoux
   - atteintes neurologiques (déficit moteur ou sensitif)

Question 23

Dans quelle situation la phase tardive survient-elle?

Answer 23

• seulement si 2 premiers stades sans intervention par antibiotiques
• difficile à dx (aucun test)

Question 24

Combien de cas au Québec de Lyme?

Answer 24

une centaine par an.

Question 25

Il est important de connaitre __ pour faire dx de Lyme

Answer 25

l’épidémiologie, est-ce que le pt a visité un endroit endémique?

Question 26

2 pics d’incidence Lyme au Québec

Answer 26

• ++ automne (oct-déc)

- printemps (mai, juin)

Question 27

Prévention Lyme?

Answer 27

• protection insecte

- vêtements appropriés

Question 28

Quel tique cause Lyme?

Answer 28

tique I. scapularis

Question 29

I. scapularis est-elle en augmentation ou diminution au québec?

Answer 29

augmentation, maladie risque de devenir plus fréquente dans les années à suivre

Question 30

Maladie du charbon
endémique au Can?
réservoir?
sx?

Answer 30

• endémique au Can
• réservoir : bovin + spores sol
• 95% forme cutanée (rougeur, escarre noirâtre, lésion indolore)
• sx : fièvre, malaise, hypotension
• si porte d’entrée = visage ou cou –> risque septicémie ou méningite

Question 31

Mortalité maladie charbon forme cutanée

Answer 31

10-20% si non traitée

Question 32

Quelles sont les 2 autres formes (95% dorme cutanée)

• sx?
• mortalité?

Answer 32

forme pulmonaire (inhalation)

• sx toux sèche, fièvre, maux gorge
• probs respi importants
• coma et mort dans 95% des cas non traités

forme intestinale

• appétit diminue, fièvre, dlr abdo
• diarrhée sanglante
• choc (déshydratation) et mort

Question 33

Prévention maladie charbon

Answer 33

• vaccin animaux

- BRULER et enterrer carcasses d’animaux atteints

Question 34

Rage

• réservoir
• transmission

Answer 34

réservoir : chauve-souris en Am. Nord

transmission : contacts salive, liquide cérébro-spinal, tissus nerveux, morsures, griffes, aérosols

Question 35

Quel animal = responsable de 99% des cas mortels de rage humaine

Answer 35

chien (faut vacciner le chien, diminution 95% cas mortalité)

Question 36

Prophylaxie post-exposition rage?

Answer 36

• traitement et nettoyage plaie
• série dose vaccin antirabique
• immunoglobuline antirabique
• qq heures après contact animal = prévention sx et mort

Question 37

Pour décider si on fait prophylaxie post-exposition, on tient compte de…

Answer 37

1. probabilité que l’animal ait la rage
2. tableau clinique de l’animal (l’observer et exam lab)

DONC faut PAS tuer le chien –> dx clinique

Question 38

Prévention rage

Answer 38

1. ne jamais toucher à chauve-souris
2. ne pas toucher animaux inconnus
3. si morsures : laver plaie 15 min et appeler info-santé 811
4. vacciner animaux compagnie