Hémorragies de la délivrance

Question 1

V ou F : Les hémorragies de la délivrance représentent la cause la plus fréquente des saignements de l’accouchement.

Answer 1

Vrai

Question 2

Quelle est la définition officielle des hémorragies de la délivrance?

Answer 2

pertes sanguines d”au moins 500 ml post-partum

Question 3

Quel est le mécanisme de l’hémostase?

Answer 3

C’est le myomètre qui se contracte qui “clampe” les vaisseaux qui aboutissent au placenta. Les mécanismes sanguins de l’hémostase entrent plus tard en jeu.

Question 4

En quoi l’hypotonie utérine est-elle un cercle vicieux?

Answer 4

Hypotonie : accumulation de sang : caillots : distension : utérus encore plus atone

Question 5

Quelles sont les 4 étiologies des hémorragies de la délivrance?

Answer 5

4 T : 
Tonus : hypotonie de l'utérus
Tissu : rétention de tissu placentaire
Trauma : lésions du tractus génital
Thrombine : Anomalies de coagulation

Question 6

V ou F : les répercussions générales de l’hémorragie sont plus tardives chez l’accouchée

Answer 6

vrai, surtout chez les patientes jeunes qui ont de bons mécanismes de compensation

Question 7

Que faut-il faire en clinique pour prévenir les hémorragies de délivrance?

Answer 7

SURVEILLANC DU FOND UTÉRIN ET DE LA TONICITÉ DE L’UTÉRUS

Question 8

Comment prévenir les hémorragies de la délivrance?

Answer 8

Bonne technique de délivrance
Ocytocique (surtout si épidurale)
Réparer les lésions

Question 9

Comment traiter l’hémorragie post-partum?

Answer 9

Massage bimanuel utérus
Perfusion ocytociques
Prostaglandines

SI L’HÉMORRAGIE PERSISTE : URGENCE (transfusions)