Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CLÍNICA MÉDICA (RESIDENCIA) > Nefro: Síndrome Urêmica > Flashcards

Nefro: Síndrome Urêmica Flashcards

1
Q

Como é calculado o Clearence de Creatinina através da equação de Cockcroft-Gault?

A

ClCr = [(140-idade) x Peso]/72 x Creatinina (x 0,85) se mulher.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quais as substâncias utilizadas para o teste padrão-ouro do Clearence de Creatinina?

A

Inulina e Iotalamato.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual o achado laboratorial mais sensível para detecção de lesão renal?

A

Albuminúria ≥ 30 mg/dia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quais achados clínicos auxiliam na diferenciação entre IRA e DRC?

A

(1) Distúrbios hidroeletrolíticos. (2) Endocrinopatias (↑PTH, ↓Calcitriol). (3) Anemia (↓EPO). (4) Perda da relação corticomedular (USG).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais as oito condições que cursam classicamente com Rins de tamanho normal ou aumentado?

A

(1) Diabetes (2) HIV (3) Amiloidose (4) Mieloma (5) Nefropatia obstrutiva crônica (6) Rins policísticos (7) Anemia falciforme (8) Esclerodermia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qual o tamanho normal do Rim à ultrassonografia?

A

9 a 10 cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quais as três principais causas de DRC?

A

(1) HAS (2) DM (3) Glomerulopatias primárias.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quais os achados clínicos e laboratoriais definidores de Doença Renal Crônica?

A

Anormalidade funcional/estrutural por 3+ meses. (1) TFG < 60. (2) Albuminúria > 30 mg/dia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quais as quatro principais causas de Anemia na DRC?

A

(1) ↓EPO. (2) ↓meia-vida hemácias. (3) Toxicidade medular. (4) ↓Folato/B12.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quais as medidas terapêuticas propostas para o tratamento da Anemia na DRC?

A

(1) Repor Ferro se estoques baixos. (2) EPO 3x/semana se estoques normais.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Qual o alvo de Hemoglobina proposto para o tratamento de Anemia na DRC?

A

10-12 g/dl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quais os achados clínicos da Osteodistrofia renal?

A

Dor lombar, fraqueza, prurido e fraturas patológicas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quais os três achados laboratoriais típicos da Osteodistrofia renal?

A

(1) PTH > 450. (2) PO4 > 6,5 mg/dl. (3) ↑Fosfatase Alcalina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quais os quatro achados radiográficos típicos da Osteodistrofia renal?

A

(1) Reabsorção subperiosteal de falanges (PTGNM). (2) Crânio em “sal e pimenta”. (3) Coluna “rugger Jersey” (4) Osteoclastoma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qual o achado radiográfico patognomônico da Osteodistrofia renal?

A

Reabsorção subperiosteal de falanges.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quais as medidas terapêuticas propostas para o Hiperparatireoidismo Secundário?

A

(1) Restrição PO4 < 800 mg/dia. (2) Quelantes de fósforo. (3) Cinacalcet (calciomimético) (4) Calcitriol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quais os três Quelantes de fósforo disponíveis para o tratamento de Hiperparatireoidismo Secundário?

A

(1) Carbonato de cálcio (2) Sevelamer (3) Lanthanum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qual a indicação de uso de Calcitriol no tratamento de Hiperparatireoidismo Secundário?

A

Vitamina D baixa + fosfato NORMAL.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Como é feito o cálculo do risco de disfunção orgânica por depósitos de Fosfato de Cálcio?

A

Ca x PO4 > 55/70 (duplo produto).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quais as duas principais formas de disfunção orgânica por depósitos de Fosfato de Cálcio?

A

(1) Alterações restritivas em pulmão/coração. (2) Necrose de pele por Calcifilaxia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quais as duas possíveis causas de DRC cursando com HIPERCALCEMIA?

A

(1) Erro de avaliação. (2) Hiperparatireoidismo TERCIÁRIO.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quais as duas principais deficiências iônicas encontradas na DRC?

A

HipoCa e HipoNa (“BACaNa”).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quais as quatro causas de Insuficiência Renal que cursam caracteristicamente com HIPOCALEMIA?

A

(1) Leptospirose. (2) Aminoglicosídeos. (3) Anfotericina B. (4) Nefrosclerose Hipertensiva Maligna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Qual a indicação de reposição de NaHCO3 na DRC?

A

Acidose metabólica com HCO3 < 20.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Qual a principal causa de morte em portadores de DRC?

A

Doença cardiovascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Qual a principal medida terapêutica proposta para combate de Doença Cardiovascular em DRC?

A

Manter LDL < 100 com estatinas de alta potência.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Qual o alvo pressórico proposto para o tratamento de HAS em pacientes com DRC?

A

PA < 140 x 90 (sem Albuminúria). PA < 130 x 80 (com Albuminúria).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quais os anti-hipertensivos habitualmente utilizados no tratamento de HAS em pacientes com DRC?

A

IECA/BRA ± Tiazídico ± Furosemida.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Qual a indicação de uso de Diurético de Alça no tratamento de HAS em pacientes com DRC?

A

TFG < 20-30.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

No que consiste uma DRC grau I?

A

TFG ≥ 90.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

No que consiste uma DRC grau II?

A

TFG ≥ 60 (DRC leve).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

No que consiste uma DRC grau IIIa?

A

TFG ≥ 45 (DRC leve/moderada).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

No que consiste uma DRC grau IIIb?

A

TFG ≥ 30 (DRC moderada/grave).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

No que consiste uma DRC grau IV?

A

TFG ≥ 15 (DRC grave).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

No que consiste uma DRC grau V?

A

TFG < 15 (Doença Renal Terminal).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

No que consiste uma DRC A1?

A

Albuminúria < 30.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

No que consiste uma DRC A2?

A

Albuminúria 30-300.

38
Q

No que consiste uma DRC A3?

A

Albuminúria > 300.

39
Q

Quais as quatro medidas terapêuticas propostas para uma DRC estágios I a III?

A

(1) Suspender tabagismo. (2) Tratar HAS/DM/Dislipidemia. (3) Dieta hipoproteica/hipossódica. (4) Tratar distúrbios hidroeletrolíticos.

40
Q

Qual a terapêutica proposta associada para uma DRC estágio IV?

A

(1) Dieta hipocalêmica. (2) Preparar terapia de substituição renal.

41
Q

Qual a terapêutica proposta associada para uma DRC estágio V?

A

Terapia de Substituição Renal (transplante ou diálise).

42
Q

Quais as indicações de instalação de fístula AV na terapêutica para DRC estágio IV?

A

Cr > 4 ou ClCr < 25.

43
Q

Quais as três recomendações para instalação de fístula AV na terapêutica para DRC estágio IV?

A

(1) MS não dominante. (2) a. radial + v. cefálica. (3) Aguardar 1-3 meses (maturação).

44
Q

Qual a principal complicação da Fístula AV na terapêutica para DRC?

A

Não maturação.

45
Q

Qual a principal complicação pós-maturação da Fístula AV na terapêutica para DRC?

A

Estenose do componente venoso proximal.

46
Q

Quais as duas indicações para transplante renal no tratamento de DRC?

A

(1) Em diálise OU TFG < 10 (2) < 18a ou DM s/ insulina: TFG < 15.

47
Q

Quais as cinco contraindicações para transplante renal no tratamento de DRC?

A

(1) Expectativa de vida < 5 anos. (2) CA (3) Infecção ativa (4) Psicose grave (5) Drogadição.

48
Q

Quais as duas indicações para diálise no tratamento da DRC?

A

(1) TFG < 10 (2) Se DM/ICC: TFG < 15.

49
Q

Qual o distúrbio hidroeletrolítico mais comum da Hemodiálise?

A

↓K.

50
Q

No que consiste a “Síndrome do Primeiro Ano”?

A

Reação de hipersensibilidade em pacientes dialíticos.

51
Q

Quais as três principais indicações de diálise peritoneal no tratamento da DRC?

A

(1) Crianças. (2) Acesso limitado. (3) Baixa tolerância à hemodiálise.

52
Q

Quais as quatro principais neoplasias associadas a DRC?

A

(1) Pele (2) Lábios. (3) Colo uterino. (4) Linfoma não-Hodgkin.

53
Q

Quais as seis principais indicações de diálise de urgência?

A

(1) Encefalopatia. (2) Pericardite. (3) Hipervolemia refratária. (4) Acidose (pH < 7,1) refratária. (5) HiperK (> 6,5) refratária. (6) Disfunção plaquetária + sangramento grave.

54
Q

Quais as seis manifestações clínicas da DRC revertidas pela diálise?

A

(1) Encefalopatia. (2) Pericardite. (3) Hipervolemia refratária. (4) Acidose (pH < 7,1) refratária. (5) HiperK (> 6,5) refratária. (6) Disfunção plaquetária + sangramento grave.

55
Q

Quais as seis manifestações clínicas da DRC NÃO revertidas pela diálise?

A

(1) Anemia. (2) Osteodistrofia renal. (3) Aterosclerose/dislipidemia. (4) Imunossupressão. (5) Desnutrição. (6) Prurido.

56
Q

Quais os três critérios clínicos definidores de Insuficiência Renal Aguda?

A

(1) ↑0,3/50% da Cr em 48h. (2) ↑≥1,5 na Cr em 7 dias. (3) Diurese < 0,5 mL/kg/h por 6+ horas.

57
Q

Qual o mecanismo fisiopatológico mais comum de Insuficiência Renal Aguda?

A

Hipoperfusão renal (IRA Pré-renal - 60-70%).

58
Q

Quais as três principais causas de Insuficiência Renal Aguda Intrínseca?

A

(1) Necrose Tubular Aguda. (2) Nefrite Intersticial Aguda. (3) Glomerulopatias primárias.

59
Q

Quais as duas causas de Insuficiência Renal Aguda que cursam habitualmente com Eosinofilúria?

A

(1) Nefrite Intersticial Aguda. (2) Ateroembolismo.

60
Q

A presença de cilindros hialinos no contexto patológico é sugestiva de qual causa de IRA?

A

Pré-renal.

61
Q

A presença de cilindros granulosos é sugestiva de qual causa de IRA?

A

Necrose Tubular Aguda.

62
Q

A presença de cilindros eosinofílicos é sugestiva de qual causa de IRA?

A

Nefrite Intersticial Aguda.

63
Q

A presença de cilindros hemáticos é sugestiva de qual causa de IRA?

A

Glomerulonefrite.

64
Q

A presença de cilindros marrons/pigmentados é sugestiva de qual causa de IRA?

A

Rabdomiólise.

65
Q

Quais condições cursam com IRA pré-renal com Fração Excretada de Sódio ELEVADA?

A

(1) Diuréticos. (2) Insuficiência adrenal. (3) Nefropatia perdedora de sal.

66
Q

Excetuando-se a IRA pré-renal, quais outras condições cursam com Fração Excretada de Sódio BAIXA?

A

(1) Contraste (toxicidade). (2) Pós-renal. (3) Rabdomiólise (FEUr < 30-35% = pré-renal).

67
Q

Quais etapas da IRA são contempladas nos critérios RIFLE?

A

(R)isk (I)njury (F)ailure (L)oss (E)nd Stage Renal Disease

68
Q

Na Herniação do Úncus, o que justifica a midríase ipsilateral?

A

Compressão do NC III (oculomotor) + predomínio da função simpática.

69
Q

Qual a composição da barreira de filtração glomerular?

A

(1) Podócitos, (2) membrana basal, (3) endotélio capilar fenestrado.

70
Q

O padrão GRANULAR na imunofluorescência indica lesão em qual camada da barreira glomerular?

A

Células mesangiais (descontínuas).

71
Q

O padrão LINEAR na imunofluorescência indica lesão em qual camada da barreira glomerular?

A

Membrana basal (contínua).

72
Q

Qual o tamanho renal em uma Lesão Renal Aguda?

A

> 8,5 cm

73
Q

Qual o tamanho renal em uma Lesão Renal Crônica?

A

< 8,5 cm

74
Q

Qual a definição de Lesão Renal Aguda?

A

Reversível/Evolução rápida. (1) ↑Creatinina ≥ 0,3 (em 48h)/ ≥50% (em 7 dias) OU (2) Débito urinário < 0,5 mL/ kg/ hora (em 6 horas)

75
Q

Quais as causas da IRA “Pré-Renal” (55%)?

A
  • Redução do volume circulante efetivo
  • Estados de choque
  • Insuficiência cardíaca descompensada
  • Cirrose hepática com ascite
  • Nefropatia isquêmica
  • AINE
  • Inibidores da ECA/Antagonistas de Angio II
76
Q

Quais as causas da “Lesão Intrínseca” (40%)?

A

NTA, NIA, glomerulopatia

77
Q

Quais as causas da Lesão “Pós-Renal” (5%)?

A

Próstata e TU pélvico

78
Q

Quais as indicações de DIÁLISE DE URGÊNCIA, se Refratárias?

A

(1) Hipervolemia (2) Hipercalemia (3) Acidose Metabólica

79
Q

Quais as indicações de DIÁLISE DE URGÊNCIA, se Uremia Franca?

A

(1) Encefalopatia (2) Pericardite (3) Hemorragia

80
Q

Como está o Sódio Urinário na Lesão “Pré-Renal”?

A

< 20 mEq/L.

81
Q

Como está o Sódio Urinário na NTA?

A

> 40 mEq/L.

82
Q

Como está a Fração de Excreção do Sódio (FENa) na Lesão “Pré-Renal”?

A

< 1%.

83
Q

Como está a Fração de Excreção do Sódio (FENa) na NTA?

A

> 1%.

84
Q

Como está a Densidade Urinária na Lesão “Pré-Renal”?

A

> 1020.

85
Q

Como está a Densidade Urinária na NTA?

A

< 1015.

86
Q

Como está a Osmolaridade Urinária na Lesão “Pré-Renal”?

A

>500mOsm/L

87
Q

Como está a Osmolaridade Urinária na NTA?

A

<350mOsm/L

88
Q

A presença de Cilindros Epiteliais/Granulosos está presente em qual forma de Lesão Renal?

A

NTA.

89
Q

A presença de Cilindros Hialinos está presente em qual forma de Lesão Renal?

A

Lesão Pré-Renal.

90
Q

Como está a Fração Excretória da Uréia na Lesão “Pré-Renal”?

A

35%.

91
Q

Como está a Fração Excretória da Uréia na NTA?

A

> 50%.

92
Q

O que define Doença Renal Crônica?

A

Irreversível / Evolução Lenta. (1) Anormalidade estrutural/ funcional ≥ 3 meses OU (2) TFG < 60mL/ min/1,73m²

CLÍNICA MÉDICA (RESIDENCIA) (31 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions