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MODULAR FARMACO Y URGENCIAS > Estado de choque > Flashcards

Estado de choque Flashcards

1
Q

Otro nombre al estado de choque

A

Hipoperfusion

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2
Q

¿Que es el estado de choque?

A

se trata de la incapacidad del sistema circulatorio para proveer oxigeno y nutrientes a las celular

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3
Q

¿Cuales son las causas de choque?

A

Un estado de choque involucra en la falla de algunos de los componentes del sistema circulatorio (Corazon, Sangre,Vasos sanguineos) .

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4
Q

¿Porque los vasos sanguineos se contraen y se dilatan?

A

los cambios de calibre se hace por la necesidad de recibir sangre de distintas regiones del organismo.

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5
Q

¿Porque en algun organo, los vasos se dilatan?

A

porque en una zona corporal esta realizando mas trabajo es por eso que los vasos se dilatan para llevar mas sangre a dicha zona

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6
Q

¿Que pasa con los vasos sanguineos en alguna zona donde no se esta realizando con la misma intensidad que otras zonas?

A

Se contraen para reducir la cantidad de sangre que llega a dicha zona

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7
Q

Explica el equilibrio del sistema en base a la circulacion de la sangre (Dilatacion o constriccion)

A

La cantidad de sangre no se modifica sigue siendo la misma, el equilibrio entre la dilatacion y la contraccion, modificando la distribucion de la sangre mas no su volumen

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8
Q

¿Cuando falla el sistema circulatorio?

A

cuando el equilibrio de distribucion empieza a fallar y no existe una perfusion adecuada a lo que entraria a un estado de choque

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9
Q

Si se perdiera sangre de una hemorragia externa que realiza el cuerpo y porque

A

En caso de una hemorragia externa el cuerpo quiere compensar la sangre perdida mediante el aumento de la frecuencia cardiaca para poder llevar la sangre que le falta al tejido tisular que no este recibiendo su volumen de sangre que necesita, pero con la hemorragia externa al igual que lleva la sangre a la parte deseada sale la sangre por la hemorragia y aumenta aun mas la frecuencia.

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10
Q

Porque puede desarrollarse los tipos de estado de choque

A
  • El corazon tiene falla en la bomba (cardiogenico)
  • pierde volumen sanguineo (hemorragico)
  • los vasos sanguineos se dilatan (neurogenico)
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11
Q

Como se clasifica la categoria de gravedad del estado de choque

A
  • Choque compesado

- Choque descompesado

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12
Q

Cual es el choque compesado

A

Proceso en el cual el paciente desarrolla choque pero el organismo aun es capaz de mantener la perfusion

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13
Q

Cuales son los signos vitales tempranos de un estado de choque y porque pasa

A

-Aumento de la frecuencia cardiaca para aumentar el flujo sanguineo
-Aumento de la respiracion para aumentar la oxigenacion de la sangre
-Constriccion de los vasos perifericos para redirigir la sangre a los organos vitales como consecuencia tiene la piel palida y fria
en NLN el llenado capilar se retrasa

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14
Q

¿Cual es el estado de choque descompensado?

A

Proceso en que el organismo ya no puede compensar el volumen sanguineo bajo o la falta de perfusion. se tornan evidente los signos tardios como disminucion de la T/A.

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15
Q

Cual es un signo tardio del estado de choque

A

Caida de la presion arterial.

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16
Q

Cuales son los tres tipos del estado de choque

A

Choque hipovolemico
choque cardiogenico
choque neurogenico

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17
Q

¿Cual es el choque hipovolemico?

A

Choque que resulta de la perdida de sangre o liquido puede se por hemorragia interna o externa o ambas, quemaduras o lesiones por aplastamiento

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18
Q

¿Cual es el choque cardiogenico?

A

Choque o falta de perfusion, inducido no por la perdida hematica sino por un bombeo cardiaco inadecuado. A menudo es efecto de un infarto de miocardio o la insuficiencia cardiaca congestiva

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19
Q

¿Cual es el Choque Neurogenico?

A

Hipoperfusion secundaria la paralisis nerviosa (en ocaciones causadas por lesiones en la medula espinal) que da origen a la dilatacion de los vasos sanguineos e incrementa el volumen del sistema circulatorio mas alla del punto en que es posible llenarlo

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20
Q

Como se le llama a una infeccion que se extiende por el organismo por medio del torrente sanguineo

A

Sepsis o septicemia

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21
Q

Cuando se pierde la sangre de la circulacion el corazon es ESTIMULADO para aumentar el gasto cardiaco, lo que aumenta la fuerza y la velocidad de las contracciones ¿Que sustancia es la que la Estimula y quien?

A

La epinefrina secretada por las glandulas suprarrenales

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22
Q

Cuando se libera la epinefrina tambien se libera otra sustancia ¿Que sustancia es y quien la secreta y que accion tiene en el cuerpo?

A

la libera el sistema nervioso simpatico y libera NOREPRINEFRINA
ACCION: constriñe los vasos sanguineos, reduce su tamaño y proporciona de acuerdo con el volumen de liquido de sangre

23
Q

¿Cuantos litros de sangre aproximadamente puede tener el cuerpo humano?

A

5 L

24
Q

El choque hemorragico cuantas clasificaciones tiene

A

4 Clasificaciones

25
Q

Cuales son los datos del EC Hemoragico clase I (choque compensado)

A 
Perdida de sangre = menor a 750 ml (15 %)
Pulso = menor a 100
Tension arterial = Normal
Presion de pulso = Normal o aumentado
FR = 14 a 20 
EM = Ligeramente ansioso
26
Q

Cuales son los datos del EC Hemorragico clase II (Choque compensado)

A 
Perdida de sangre = 750 - 1500 ml (15 - 30%)
Pulso = 100 - 120
T/A = normal
Presion del pulso = Disminuido 
FR = 20 - 30
EM = un poco mas ansioso que la clase I
u
27
Q

Cuales son los datos del EC Hemorragico Clase III

A 
Perdida de sangre = 1500 - 2000 ml 
(30 - 40 %)
Pulso = 120 - 140 
T/A = Disminuido
Presion del pulso = Disminuido
FR = 30 - 40
EM = Ansioso, Confundido
28
Q

Cuales son los datos de EC Hemorragico Clase IV

A 
Perdida de sangre = mayor a 2000 ml (Mayor a 40 %)
Pulso mayor a 140
T/A = Disminuido 
FR = mayor a 35
EM = Confundido, aletargado
29
Q

¿En un paciente con EC Hemorragico depende mucho de un factor para su rapido desarrollo ¿Cual es?

A

La cantidad de hemorragia, mas hemorragia mayor es la evolucion del estado de choque

30
Q

Cual es la proporcion de remplazo de una solucion de electrolitos a la perdida de sangre, cuanto se administra

A

se debe de administrar 3 L por cada L perdida en la sangre

31
Q

Que puede provocar un exceso de liquidos administrados en el PX

A

Puede provocar un edema

32
Q

¿Cuales son los signos que nos pueda indicar una sospecha que el px esta grave y corre riesgo la vida? no necesariamente tienen que estar en ese orden

A
  • Ansiedad leve que progresa a confusion
  • Taquipnea leve con disnea
  • Taquicardia
  • Debilitamiento del pulso radial que progresa a ausencia de este
  • Color de piel palido o diaforetico
  • llenado capilar retrasado
  • Perdida de pulso en extremidades
  • Hipotermia
33
Q

¿Como se EVALUA la via aerea (A) en un EC?

A

1-Buscar la permeabilidad de la via aerea

    • Manejar la via aerea si presenta alguno de estos problemas:
      - Px no respira
      - Px con evidencia de vias aereas comprometidas
      - Px con indice de respiraciones superiores a 20 rpm
      - Px con ruidos respiratorios
34
Q

¿Como se EVALUA la Respiracion (B) en un px con EC?

A

-Buscar signos de hipoxia, Disnea, ritmo respiratorio (lento, rapido,normal)

35
Q

¿Que hace el acido lactico en el cuerpo?

A

los iones de hidrogeno producidos apartir de la acidosis son convertidos en dióxido de carbono

36
Q

¿Que hace el acido lactico en el cuerpo?

A

los iones de hidrogeno producidos apartir de la acidosis son convertidos en agua y DIOXIDO DE CARBONO (aumentando las respiracion por querer eliminar el exceso del mismo lo que da origen a la TAQUIPNEA que da origen a uno de los primeros signos del EC.

37
Q

Que nos puede decir un PX con una mascarilla el cual intenta quitarsela o se torna agresivo ante ella

A

Muestra signos de isquemia cerebral, crea una percepción psicologica a la mascarilla que le quita mas aire, e intenta quitarsela, esto indica que el px no esta recibiendo suficiente oxigeno

38
Q

¿Como EVALUO la circulacion en un px EC?

A

Hemorragias
Pulso
Piel (Temperatura, calidad, color, llenado capilar)
EM

39
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion, como evaluo la hemorragia

A

realizando una exploracion rapida para identificar donde y cuanta sangre esta saliendo

40
Q

¿Porque es importante la identificacion de una hemorragia?

A

Porque no puede a ver una perfusion adecuada devido a la perdida de eritrocitos y mas si es una hemorragia activa

41
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion como EVALUO el pulso

A

es uno de los datos que nos indica si tiene una buena perfusion o no dicho esto, se evalua PRIMERO:

  • Si tiene pulso
  • Fuerza del pulso: Fuerte, Debil y filiforme
  • Frecuencia del pulso: Lento, normal, Rapido
  • Ritmo del pulso es regular o irregular
42
Q

En un choque Hipovolemico que nos indica un pulso radial ausente

A

Hipovolemia grave

43
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion como EVALUO el EM

A

se debe de indentificar las causas del estado mental alterado, un ejemplo de EC es la isquemia cerebral por falta de perfusion, como resultado EMA

44
Q

Una mala perfusion cerebral que signo nos puede manifestar en un px

A

EMA: Ansioso, confundido violento

45
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion como EVALUO el Color de la piel

A
  • Al observar cambios de coloracion, como un tono azul en las periferias o boca.
  • Identificar si la palidez es localizada o generalizada
46
Q

Que significa la piel azul (cianotica o moteada)

A

indica que la hemoglobina no oxigenada y la falta de oxigenacion adecuada a la periferia

47
Q

Un flujo inadecuado de sangre da como resultado que la piel se ponga cianotica, mopteada o palida ¿Cuales son las causas de dichas manifestaciones?

A
  1. -Vaso contriccion periferica
    • Dismucion en el suministro de eritrocitos (Anemia)
    • Interrupcion del suministro del flujo de sangre por traumatismo o algun otra causa
48
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion como EVALUO la temperatura de la piel

A
49
Q

Porque cambia la temperatura en el cuerpo

A

por la desviacion del flujo sanguineo dentro de la piel.

50
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion como EVALUO la calidad de la piel

A

Identificar si tiene la piel SECA o HUMEDA

51
Q

Dentro de la evaluacion de la circulacion como EVALUO el llenado capilar

A

Realizar la prueba en el dedo que no tarde mas de 2 seg,

52
Q

En la fase de recuperacion del estado de choque, que nos puede indicar un llenado capilar adecuado despues de.

A

Nos sirve como diagnostico positivo de que mejoro el px

53
Q

La disminucion de la presion arterial cuando empieza a descender

A

Cuando el px esta en un EC profundo hipovolemico por perdida real de liquidos o hiperdilatacion de algun vaso

54
Q

Que nos dice una T/A baja en un px

A

Que el cuerpo ya no puede compensar la hipovolemia o la hipoperfusion

MODULAR FARMACO Y URGENCIAS (12 decks)

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