Neonatologia

Question 1

Qual o achado radiológico da atresia duodenal?

Answer 1

Sinal da dupla bolha

Question 2

Como é feito o teste do ♥️?

Answer 2

Aferir saturação de MSD (pré-ductal) e de um dos MMII (pós-ductal).

⏰ Deve ser realizado entre 24 e 48h de vida!

Question 3

Qual o resultado normal do teste do ♥️?

Answer 3

Saturação periférica maior ou igual a 95% em ambas as medidas!

Diferença menor que 3%

Question 4

O que fazer no caso de teste do ♥️ alterado?

Answer 4

Repetir teste do ♥️ com 1h

Question 5

Se o teste do ♥️ persistir alterado após o segundo teste faz oq?

Answer 5

Realizar ecocardiograma dentro das 24h seguintes

Question 6

👶 Quais os dados que nos faz pensar em icterícia patológica?

Answer 6

1) qdo começa nas primeiras ⏰ 24h de vida
2) qdo os níveis de bilirrubina são muito elevados ⬆️⬆️
3) qdo a velocidade 🏎 de aumento da bilirrubina é alta
4) qdo há colestase
5) qdo a icterícia é persistente

Question 7

👶Oq pensar numa icterícia precoce?

Answer 7

Hemólise 💉

Anemias hemoliticas isoimunes

Anemias hemoliticas hereditarias

Question 8

👶 so conseguimos identificar ictericia no RN qdo os niveis sericos ultrapassam:

Answer 8

5 a 7mg/dl

Question 9

👶 Quais os principais mecanismos envolvidos no quadro de ictericia fisiologica?

Answer 9

1) aumento da conjugacao de bilirrubina
2) aumento da circulação enterohepatica
3) menor captação e conjugação da bilirrubina pelo fígado

Question 10

👶 Quais os fatores de risco para desenvolvimento de hiperbilirrubinemia grave? (MS)

Answer 10

1) ictericia nas primeiras 24h de vida
2) doença hemolitica por Rh, ABO
3) IG 35-36s
4) dificuldade de AME ou perda de >7% em relação ao peso do nascimento
5) irmao c ict neonatal tto com foto
6) descendecia asiatic
7) presenca de cefalo hematoma ou equimoses
8) def de G6PD
9) BT na zona de alto risco ou intermediario sup antes da alta

Question 11

👶Quando os reticulocitos estiver ⬆️⬆️⬆️⬆️ pensar em:

Answer 11

1) esferocitose
2) deficiencia de G6PD
3) talassemia (alfa)

Question 12

👶 na avaliação do sangue periférico de um RN com deficiencia de G6PD iremos encontrar oq?

Answer 12

Corpúsculos de Heinz ou hemacias mordidas

Question 13

👶 quais as caracteristicas da ictericia associada ao aleitamento materno? 🍼🥛

Answer 13

1) aparece na primeira semana de vida
2) RN mal alimentado
3) aumento da circulação entero-hepatica

Question 14

👶qual as características da icterícia do LATE materno?

Answer 14

1) mais tardia (>1 semana de vida)

2) RN bem alimentado com ictericia que persiste pela presença de substâncias no leite

Question 15

👶quando pensar em atresia de vias biliares?

Answer 15

icterícia surge entre a 2 e a 6 semana de vida! Juntamente com colúria e acolia!!

Question 16

👶Qual o sinal clínico compatível da primeira fase de Kernicterus?

Answer 16

Hipotonia

Question 17

👶Cite as fases da encefalopatia bilirrubinica:

Answer 17

1) fase 1: hipotonia, letargia, ma succao, choro agudo durante algumas horas
2) opistotono, convulsoes e febre
3) hipertonia diminui ou cede e é substituido por hipotonia, que se instala após a primeira semana

Question 18

🚼 qual o tto para toxoplasmose congênita?

Answer 18

Pirimetamina, sulfadiazina, acido folinico por 12 meses

Question 19

🚼e quando devemos adicionar corticoide ao tto de toxo congenita?

Answer 19

Nos casos em que há retinocoroidite em atividade ou proteinorraquia acima de 1000mg/dl

Question 20

Na ocorrencia de um tocotraumatismo devemos pensar em 2 patologias, quais?

Answer 20

1) paralisia de Erb-Duchenne

2) paralisia de Klumpke

Question 21

Como é a paralisia de Erb-Duchenne?

Answer 21

RN apresenta-se com membro acometido em ADUÇÃO, ROTAÇÃO INTERNA e PRONAÇÃO do antebraço 💪🏽

Question 22

Quais os nervos lesados na paralisia de Erb-Duchenne?

Answer 22

Quinto e sexto nervos cervicais

Question 23

Quais os nervos afetados na paralisia de Kumppke?

Answer 23

Setimo e oitavos nervos cervicais

Question 24

Como é a paralisia de Klumpke?

Answer 24

Paralisia da mão com ausência de preensão palmar no lado afetado!

Question 25

⚡️qual achado no RX leva a pensar em ENTEROCOLITE NECROTISANTE?

Answer 25

PNEUMATOSE INTESTINAL

Question 26

🔄caracterize a TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN:

Answer 26

Cesareana;

RN a termo ou proximo;

Desconforto precoce;

RX hiperinsuflado; excesso de liquido;

Disturbio na reabsorção de liquido!

Question 27

🔄Doença da membrana hialina, como é?

Answer 27

Falta de surfactante

Primeiras horas de vida

RX infiltrado reticulogranular difuso ou em padrão de VIDRO MOÍDO

Question 28

🔄Cite 2 problemas que podem ocorrer devido OXIGENOTERAPIA:

Answer 28

1) displasia broncopulmonar

2) 👁 retinopatia da prematuridade

Question 29

🔄Qual a causa de displasia broncopulmonar?

Answer 29

Depencia prolongada de O2

Question 30

🔄quais os principais fatores de risco da broncodisplasia pulmonar?

Answer 30

1) prematuridade
2) uso de O2 (radicais toxicos)
3) VM
4) infecções

Question 31

🔄O que pode diminuir o risco de DIsplasia broncopulmonar no RN de muito baixo peso ao nascer?

Answer 31

Suplementação de vitamina A

Question 32

🔄oq eh a atresia de coanas?

Answer 32

Eh uma ANOMALIA CONGENITA caracterizada pelo fechamento OSSEO posterior das COANAS NASAIS

Question 34

🔄Qual o tto medicamentoso da apneia respiratoria do RN?

Answer 34

Metilxantinas (aminofilina ou cafeína)

Question 35

🔄qual o tto da PCA?

Answer 35

Indometacina

Ibuprofeno

Question 36

👨‍👩‍👧‍👦caracteristicas da sd de PATAU

Answer 36

👁hipotelorismo ocular

👀Microoftalmia

👄Fenda labiopalatina

👂🏼Orelhas malformadas
Polidactilia

1️⃣3️⃣Trissomia do 13