Tumeurs VADS Flashcards
Fdr cancer cavum et type de K et p en c
Induit par EBV
Cancer type UCNT ou lymphome non hodgkinien
Origine maghréb ou Asie sud est ou Inuit
OSM unilat
Pas intox alcool tabac
P en c :
- pas de panendoscopie mais cavoscopie
- faire TDM injecté face + cou
- IRM face
- TEP
- +/- audiogramme
Bilan pré ttt:
- bilan nutritionnel
- orthopantonogramme avant radiothérapie
- charge virale pref à sero EBV avant ttt et pour suivi
Ttt:
Radiothérapie +/- chimio
Risque meta os poumon et récidive
Fdr K ethmoïdal et type de K
Poussières de bois, cuivre, nickel
Plus fréquent en Asie du Sud est et Afrique du Nord
ADK
Sc:
- Syndrome nasal : obstruction , rhinorrhee chronique , epistaxis
- synd ophtalmologique: paralysie III diplopie cécité exophtalmie
- synd neuro: névralgie faciale
Examen :
- pas panendoscopie mais rhinoscopie
- TDM CT inj
- IRM face sinus
Tt chir + radio
Diag et bilan extension K VADS
- panendoscopie VADS sous AG (sauf cavum / ethmoide) + biopsie
Bilan extension : - TDM cervico thoracique sans et inj
- IRM face si K cavum, oropharynx et cavité buccale
- TEP si K cavum ou haut risque métastases
- FOGD si CE pour rechercher atteinte synchrone
Bilan pretherapeutique:
- bilan orthophonique
- bilan odontologique avec pano dentaire
- bilan nutritionnel
- bilan respi : TDM tho et EFR
- bilan CV
- BiLan bio
Quels sont les K VADS lymphophiles ?
- K cavum
- K cavité buccale
- K oropharynx
- K hypopharynx
- K amygdales
- K œsophage sup
Tumeurs du plan glottique, quel sont les atteintes ganglionnaires associées
Aucun
EI radiothérapie dans cancer VADS
- hyposialhoree
- ostéonécrose mandibulaire
- dysgueusie
- langue noire villeuse
- hypothyroïdie
Examen suivi des K VADS
- suivi à vie
- TDM CT et panendoscopie à 3 mois ttt puis
- radio tho/ TDM tho tous ans pdt 5 ans le seul recommandé pour tous k VADS
- clinique (nasofibro): tous 2 mois pdt 1 an puis tous 3m mois pdt 2 eme et 3 eme année puis tous 6 mois la 4 eme et 5 eme année puis tous ans à vie
- TSH à doser tous ans si radiothérapie cervicale
Ttt cancer hypopharynx ou larynx
Radiothérapie + chimio neoadjuvante
Chir si seulement pas de réponse à la chimio
Ttt cancer corde vocale T1
Cordectomie ou radiothérapie
Curage gg à faire dans k VADS
II III IV et I si buccal
