Mola hidatiforme Flashcards
O QUE É A MOLA HIDATIFORME?
É uma degeneração cística edematosa das vilosidades coriônicas que abrange a placenta e o complexo ovular
O QUE SÃO AS VILOSIDADES CORIÔNICAS?
Conjunto de estruturas por onde circula o sangue materno para o feto
QUAL ETIOLOGIA DA MOLA HIDATIFORME?
“DESCONHECIDA”
O QUE PODEMOS OBSERVAR NO EXAME MACROSCÓPICO DA MOLA HIDATIFORME?
Acúmulo de vesículas claras de até 3cm e entre elas coágulos de sangue
COMO SE CLASSIFICA A MOLA HIDATIFORME?
- MOLA TOTAL: quando a degeneração afeta toda a placenta. Ausência de feto
- MOLA PARCIAL: apenas uma parte da placenta é afetada. Presença de feto atrófico
QUANDO VAMOS SUSPEITAR DE UMA PACIENTE COM MOLA HIDATIFORME?
SANGRAMENTO VAGINAL
+
Beta-HCG MUITO ELEVADO PARA A IDADE GESTACIONAL
QUAL A CLINICA DA MOLA HIDATIFORME?
- Hemorragia com expulsão de vesículas no 4o ou 5o mês
- Hiperemésis
- Anemia
- Hipertensão
- Proteinúria
- Útero aumentado
- Beta-HCG muito elevado para a idade gestacional
QUAIS OS DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS DA MOLA HIDATIFORME?
- Aborto
- Gravidez ectópica
- Gravidez gemelar
- Polihidramnios
QUAL A CARACTERÍSTICA DA MOLA HIDATIFORME NO EXAME ECOGRÁFICO?
“FAVO DE ABELHAS (PANAL DE ABEJAS)”
massa formada por inúmeras vesícula
COMO É FEITO O TRATAMENTO DA MOLA HIDATIFORME?
⇒ EVACUAÇÃO UTERINA COM ASPIRAÇÃO E CURETAGEM
⇒ CIRÚRGICO (HISTERECTOMIA ABDOMINAL): se fracasso na evacuação
Obs: antes de iniciar o tratamento vamos soliciar RADIOGRAFIA DE TÓRAX para buscar por METÁSTASE PULMONAR
COMO PODEMOS SABER SE TIVEMOS SUCESSO NO TRATAMENTO DA MOLA HIDATIFORME?
“Controle com B-HCG durante 1 ano”
se continuar alto pode ser uma nova gravidez, persistência da mola hidatiforme ou coriocarcinoma
O QUE É CORIOCARCINOMA?
É um câncer agressivo de placenta que em 50% das vezes surge após uma mola hidatiforme e provoca metástase pulmonar
QUAL A CLINICA DO CORIOCARCINOMA?
- Hemorragia
- Aumento do útero
- Aumento exagerado de B-HCG
QUAL O TRATAMENTO PARA O CORIOCARCINOMA?
METOTREXATO e se não obtermos sucesso será CIRÚRGICO
