cours 8 - intervention en situation de crise Flashcards
Quel est l’encadrement légal de l’ISC?
• LSSS • LPJ • Loi P-38 • Loi sur la confidentialité • Code civil et common law → Devoir de prendre soin → Devoir d’hospitaliser → Devoir de mettre sous garde → Devoir de signaler • Loi sur la santé et la sécurité au travail → Ne pas outrepasser ses compétences ni son mandat
Qu’est-ce que la LPJ (article 39)?
• Tout professionnel qui, par la nature même de sa profession, prodigue des soins ou toute autre forme d’assistance à des enfants et qui, dans l’exercice de sa profession, a un motif raisonnable de croire que la sécurité ou le développement d’un enfant est ou peut être considéré comme compromis au sens de l’article 38 et 38.1 est tenu de signaler sans délai la situation au directeur de la protection de la jeunesse
Qu’est-ce que la loi P-38?
• Condition = danger grave et immédiat pour la personne ou autrui (mesure exceptionnelle) • Pas de collaboration • 2 principales mesures : → Garde préventive • Rôle de l’intervenant en situation de crise • Rôle du policier ou de la policière • Rôle du ou de la psychiatre → Rôle de la Cour • Rôle de la Cour
Qu’est-ce que la loi sur la confidentialité (article 60,4)?
• Le professionnel peut entre autre communiquer un renseignement protégé par le secret professionnel, en vue de prévenir un acte de violence, dont un suicide, lorsqu’il a un motif raisonnable de croire qu’un danger imminent de mort ou de blessures graves menace une personne ou un groupe de personnes identifiables. Toutefois, le professionnel ne peut alors communiquer ce renseignement qu’aux personnes exposées à ce danger, à leur représentant ou aux personnes susceptibles de leur porter secours. Le professionnel ne peut alors communiquer que les renseignements nécessaires aux fins poursuivies par la communication
Quels sont les 7 étapes de Roberts et Ottens?
- Évaluer le danger
- Établir un lien
- Évaluer la situation
- Ventiler, valider, recadrer
- Explorer des alternatives
- Aider à passer à l’action
- Assurer le suivi
Que fait quand on évalue le danger?
• Rapidement détecter les risques : présence d’une arme à feu, personnes à risque, etc. • Dangerosité pour qui ? → Moi ? → La personne ? → Autrui ? → Sur place ou ailleurs ? • Assurer notre propre sécurité • Déterminer la marge de manœuvre • Au besoin, travailler avec les policiers ou ambulanciers
Que faire quand on établi un lien?
• La personne doit sentir qu’on est là pour l’aider, qu’on s’intéresse à elle…
→ Utiliser nos techniques d’intervention
→ Établir rapidement une alliance thérapeutique
→ Mettre en place un climat qui facilite l’expression et un sentiment de sécurité et de confiance
→ Paraître authentique et naturel
→ S’allier à toutes les personnes en cause
Que faire quand on évalue la situation?
• Qu’est-ce qui a provoqué la crise ?
• Comment la crise se manifeste-t-elle? Son ampleur?
• Quel est le facteur déclencheur ?
• Qui est cette personne? Sa dynamique? Ses forces?
• Quelle est la signification de la situation pour elle?
• Quels moyens de solution a-t-elle essayés avant?
• Quels sont ses mécanismes usuels d’adaptation?
• Quel est son contact avec la réalité ? Ses capacités, ses limites actuelles ?
• Qu’est-elle prête à faire?
• Et moi, que suis-je prêt ou prête à faire?
• La personne a-t-elle des idées suicidaires ou homicidaires ?
• Y a-t-il présence d’un plan ?
→ Où ? Quand ? Comment ?
Que faire à l’étape ventiler, valider, recadrer?
- Permette de libérer les émotions
- Normaliser, valider au besoin
- Recadrer, aider à avoir une vision plus objective de la situation
- Aider à avoir une meilleure compréhension de sa situation
- Bref, on a besoin d’investiguer ++ mais le tout en douceur, tout en permettant de ventiler
Que faire à l’étape de l’exploration des alternatives?
• But = Créer de l’espoir
• Rechercher des solutions accessibles
• Ne pas trop multiplier les alternatives
• Ouvrir vers le monde extérieur
• Voir ce qui peut aider à reprendre contrôle sur la situation ou à « vivre avec »
• Rétablir les liens avec le réseau naturel
• À cette étape, on doit pouvoir statuer :
→ Y a-t-il danger ?
– Si oui, pour qui ?
→ Ce danger est-il grave ?
→ Ce danger est-il immédiat ?
– Le moyen choisi est-il létal ? Accessible ?
→ Est-ce que la personne collabore ?
– Si oui, jusqu’à quel point ?
→ Quels sont les collaborateurs possibles ?
Que faire à l’étape Aider à passer à l’action?
- Établir un plan d’action simple avec des étapes bien identifiées
- Offrir des choix cadrés sans les multiplier à outrance
- Lorsque cela est nécessaire, prendre nous-mêmes la (les) décisions(s) et expliquer pourquoi on le fait.
Que faire à l’étape d’assurer le suivi?
• S’assurer que la personne ne reste pas seule sans soutien après l’intervention d’urgence
• Prévoir l’intervention de soutien qui suivra ou autres interventions
• Assurer le maillage du système
o Ex: P-38 avec policiers et urgence psychiatrique
Quels sont les ressources utiles?
info-social 8-1-1
Centre de crise de Québec
Centre de prévention du suicide 1 866-appelle
Pech (répond uniquement aux appels des policiers par l’entremise du 911): service crise/post-crise
