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Ginecologia R1 > Volumen 1 Anticonceptivos > Flashcards

Volumen 1 Anticonceptivos Flashcards

1
Q

O progestogeno MENOS tronbogenicos ??

A

Levonorgestrel ,de segunda geração!!!

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2
Q

De 17 anos nunca ter menstruado sem características segundario ,baixa altura e elevado de FSH qual o HD ??

A

Dispensa gonadal !!!

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3
Q

Paciente de 24 anos com aumento de pelos em face ,abdômen e pernas ,irregular menstrual tb aumento de peso IMC=29 tostesterona =118
Melhor conduta é?

A

Contraceptivo combinado oral para melhora do hiperandrogenismo !!

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4
Q

Paciente de 36 anos ,com enxaqueca sem Auré .faz uso de topiramato para control de crises de enxaqueca segum OSM pode utilizar ??

A

Implante ,injetável trimestral e DIU liberador de Levonogestrel !!!

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5
Q

18 anos com amenorreia há 4 meses relata que está AMSIOSA,pois irá a prestar um exame traz USG pelvica e prolactina normal trata-se de ??

A

Amenorreia hipotalâmico e GRH com pulsátilidade reduzida !!

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6
Q

20 anos ,solicita medicação de EMERGÊNCIA relata Coito NÃO protegido há 50 horas
Quanto a anticoncepcional a orientação e correto??

A

Prescrever anticoncepção de emergência para diminuir a possibilidade de gravidez!!

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7
Q

Ovários policísticos e correto?

A

Há irregularidades menstrual ,presença de acne e hirsutismo,cistos de ovários,existe oligo/anovulação ,existe maior chance de desenvolver síndrome me metabólico!!

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8
Q

Quando a paciente apresenta dismenorreia NÃO deve tomar ??

A

DIU de cobre !!

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9
Q

Paciente com dismenorreia deve tomar ??

A

DIU com levonorgestrel ,implante subdérmico de etonogestrel ,anticoncepcional ACO ,anticoncepcional com progesterona isolado !!

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10
Q

De 37 anos e magra sem ter menstruado há um 1ano refere há 3 anos hipotonia uterina após parto e FSH AUMENTADO isso é?

A

Insuficiência ovariana primaria !!

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11
Q

Paciente de 36 anos ,dismenorreia e hipermenorreia presão de 140x90 fumante correto ?

A

SIU -LNG (sistema intrauterino liberador de levonorgestrel )seria uma opção adequado!!

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12
Q

21 anos , apresenta amenorreia secundária há 6 meses beta -hcg negativo o teste de progesterona positivo isso é??

A

Nível plasmático adequado dê estradiol

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13
Q

De 32 anos com amenorreia fez uso de progesterona não sangro Se. Faz o ciclo de 21 dias de estrogênio e progesterona ao final ocorre o sangramento por 5 dias isso é??

A

Falência ovariana precoce!!

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14
Q

Com respeito ao ciclo menstrual e correto?

A

Se o corpo lúteo for insuficiente o ciclo menstrual será proiomenorreico !!

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15
Q

Se não houver ovulação o ciclo poderá ser polimenorreico ou espaniomenorreico

A

Certo ciclo menstrual!!

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16
Q

Qual é benéfico da pílula combinada ??

A

Prevenção de câncer de cólon e prever da doença inflamatória pélvica aguda (anticoncepção)

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17
Q

Sobre os ACO e correto?

A

Os métodos hormonais apenas de progesterona apresenta menor número de contraindicações do que os combinados !!

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18
Q

Paciente de 14 anos com Tânner M4P4 ainda não menstrua o médico deve ?

A

Esclarecer que ela deve menstruar logo ,não sendo necessário nenhum exame subsidiário!!!

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19
Q

Comportamento das gonadotropina e dos esteroides sexuais varia de acordo a fase ciclo menstrual espera-se que ??

A

No início do ciclo o FSH aumenta progressivamente devido a disminuicao do estrógeno folicular

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20
Q

DIU DE cobre deve ser indicado ?

A

Jovens nuligestas como anticoncepção!!!

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21
Q

25 anos ,menstrual irregular ,dificultande para emagrecer ,pele oleosa,manchas oscura na pele na região de dobra IMC 30
Hd??

A

Síndrome dos ovários policísticos com residência insulina !!

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22
Q

Na fisiologia e correto ?

A

Enquanto o corpo luteo do ciclo anterior definha ,disminuicao a produção lutea de progesterona e inibina!!

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23
Q

Sobre a realização de cirurgia para esterilização com legislação brasileira é certo ??

A

É permitido nos casos em que uma nova gestão traria risco à vida da mulher,quando o ato for testemunhas e assinado por dois médicos!

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24
Q

De 16 anos ,refere que já iniciou a vida sexual ,agora gostaría de fazer uso da pílula anticoncepcional,o médico diz que só pode prescrever o método após falar com seus pais ?
Cd?

A

Errada tal atitude pode ser considerada infração atica ,pois mesmo sendo menor de idade,a paciente mostra-se capaz de tomar decisões relativas à sua saúde e não há necessidade de comunicar aos responsáveis legais assunto de sua vida sexual!!!!

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25
Q

Embora o sexo genético seja determinado no momento da fertilização o sistema genital e indistinguível entre os sexos e certo?

A

Sim

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26
Q

O sexo não é aparente até as 12semanas intrauterino de vida ?

A

Sim !!

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27
Q

O desenvolvimento feminino e denominado….

A

Com via de desenvolvimento básico do embrião humano exigindo não o estrógeno mas à ausência da testosterona

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28
Q

Paciente virgem com amenorreia há 6meses e cefaleia e distúrbio visual e GALACTORREIA BILATERAL
hd???

A

Hiperprolactinemia

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29
Q

Pico LH e desencadeando por ??

A

Retrocontrole +de estradiol sobre as gonadotropina!!!

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30
Q

De 16 anos com carácteres sexuais secundária,ainda NÃO HAVER MENSTRUAL SEM UTERO é??

A

Síndrome de ROKITANKY !!

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31
Q

40anos gesta término,grande multipara a pepino do casal realiza sem vantagem financeira CESÁRIA para a consecução da laqueadura tubária pode se afirmar??

A

O obstetra comenteu uma infração e pode ser penalizado!!!!

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32
Q

22anos apresenta amenorreia,crescimento de pelos,hirsutismo PARA CARACTERIZAR o síndrome de ovário policístico e necessário???

A

Afastar outras causas de OLIGOMENORREIA e HIPERANDROGENISMO !!

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33
Q

Sindrome de ovário policístico e correto??

A

A característica mais marcante nessa afecção é o hiperandrogenismo associado ao estado de anovulação crônica !!!!

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34
Q

Ovário policístico e correto??

A

Dois dos critérios do consenso de Rotterdam deve estar presente,sejam eles alterações ovulatorias /menstruais ,hiperandrogenismo e /ou imagem características revelada a ultrassonografia !!!

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35
Q

A avaliação hormonal costuma revelar uma proporção LH:FSH de ….

A

2 para 1

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36
Q

O síndrome metabólico pode estar associado……

A

A SOP!!

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37
Q

Nos quadros de residência insulina associado ,poderá ser utilizado a ….

A

Metformina!!!

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38
Q

Paciente de 16 anos com amenorreia PRIMÁRIA ao exame só se observa vulva e uretra em denta com bordes elevados ,cariótipo 46 xx NA USG SE VÊ OS OVÁRIOS isso é??

A

Sindrome de MAYER ROKITANKY-KUSTER-HAUSER!!!

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39
Q

20 anos ,oligoamenorreia ,acne,aumento de pilificação em face e tronco ,pigmentação axila,cervical,e virilha
Hd??

A

Sindrome dos ovários policísticos!!!

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40
Q

Anticoncepção e correto??

A

Os implantes de progesterona constituem-se método muito eficaz com uma das mais baixas taxas de falha podem ser utilizados por adolescentes e devem ser inseridos sob a pele braço não dominante por até 3 anos !!

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41
Q

32anos ,fumante e deseja método contraceptivo seguro segundo a OMS tem CRITÉRIO de elegibilidade 1 ??

A

Sistema intrauterino liberador de progestogenio

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42
Q

Amenorreia desde a última curetagem teste de estrogênio e progesterona negativo
Hd??

A

Sindrome de Asherman ;histeroscopia !!

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43
Q

A droga que Não REDUÇÃO a eficácia de os anticoncepcionais é?

A

Omeprazol!!

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44
Q

Carbamazepina,Rifanpicina,Topiramato reduzem a eficácia de??

A

Anticoncepção orais !!

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45
Q

Os critérios de Rotterdam são??

A

Oligo ou anovulação,hiperandrogenismo(clínico e laboratórial )imagem ultrassonografia de ovários policísticos

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46
Q

Os níveis crescentes e mantidos de estradiol na fase folicular final produzem FEEDBACK positivo para secreções LH gerando o PICO LH e consequente a ovulação

A

Certo ?

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47
Q

Quando o teste de estrogênio e progesterona não apresenta sangramento o compartimento lesado é??

A

UTERO !!!

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48
Q

São contraindicações absolutas de DIU ??

A

Gravidez confirmada ou suspeita ,câncer genital ou pélvica e sangramento genital de natureza desconhecida !!

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49
Q

A reprodução normal do eixo hipotálamo-hipófise-ovário é??

A

A diagênese gonadal e causa mais frequente de hipogonadismo hipergonadotrofico prematuro!!

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50
Q

Estresse ,anorexia e exercícios são causas de ?

A

Causas de hipogonadismo e hipogonatrofico de causa talâmica !!

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51
Q

Sindrome de Kaliman e uma neuropatia determinante de amenorreia se caracteriza??

A

Anosmia ,hipogonadismo hipogonadotrofico !!!

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52
Q

Com quadros de oligonenorria ha 9meses,dosagem de prolactina elevado de 120 ng/ml na Tc de microadenoma hipofisario
TTO??

A

Agonistas de dopamina!!

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53
Q

Ovários policísticos de 19 anos ,obesidade associação anticoncepcionais orais as drogas com antiandrogenica e acne e hirsutismo tem como PRINCIPAL objetivo ??

A

Evitar o sangramento irregular e menorragia !!

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54
Q

Amenorreia secundária com aumento de FSH e LH estrógeno baixo isso é??

A

Insuficiência ovariano precoce!!!

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55
Q

De 35 anos ,amenorreias SECUNDÁRIA de 16 anos realiza exames laboratoriais de prolactina de 102ng/ml
Cd mais adequada ??

A

Solicitar exame de imagem da sela turca !!!!

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56
Q

O hipotálamo apresenta um sistema de retroalimentação curta com a hipótese através de uma rede capilar porta hipofisário !!

A

Certo !

57
Q

SOP e correto?

A

Embora os níveis androgênicos sejam tipicamente elevados nessas mulheres os níveis de progesterona são baixo devido à anovulação!!

58
Q

34 sem poder engravidar há 2anos a ciclos irregulares ,acne no rostro ,ferriman Gallwey de 10
Hd ?

A

SOP!!!

59
Q

Com amenorreia primária e anosmia ou hiposmia sem carácteres secundários é???

A

Síndrome de kallman!!!

60
Q

Sobre o hirsutismo e produção dê androgênicos é??

A

A maior parte da testosterona circulante é proveniente de conversão periférica da androstenedona !!

61
Q

A supra-renal e principal produtora de S-DHEA e DHEA é?

A

Hirsutismo e androsgenios !!

62
Q

A testosterona e transformação em di-hidrotesterona por ação da 5alfarredutase !!

A

É certo !!

63
Q

A principal ação do acetato de ciproterona é a inibição da 5 alfarredutase ?

A

Sim !

64
Q

Deve ser realizado em homens ou mulher com capacidades civil plena e mais de 25 anos de idade e pelo menos dois filhos vivos ,com prazo mínimo de 60 dias entre a manifestar da vontade e o ato cirúrgico ?

A

Certo !

65
Q

São contraindicações ao uso anticoncepcionais é??

A

Câncer de mama ,adenoma hepático,enxaqueca com aura e história pessoal de TVP !!

66
Q

Efeito de estrogeno são ??

A

Predominância de células superficiais no epitélio vaginal !!!

67
Q

Sangramento vaginal após administração de progesterona ,proliferação endometrial,efeito samambaia no muco cervical ressecado são efeitos de ??

A

Estrógeno!!!

68
Q

A seleção do folículo dominante depende basicamente do microambiente folicular e expressa tanto a internação local entre FSH e estrogênio como é efeito estrógeno na secreção hipofisário de FSH

A

Com relação ao ciclo !!

69
Q

17 amenorreia primária ,com carácteres secundária teste de progesterona e estrógeno negativo isso é ??

A

Síndrome de Mayer-Rokitanky-kuster-Haurser -ultrassonografia pélvica!!!

70
Q

Paciente que fez varias vezes CURETAGEM agora vem apresenta amenorreia há 6meses pensando na hipóteses diagnóstico que cariótipo apresenta??

A

Asherman ,cariótipo 46XX

71
Q

16 anos nada de menstruar e nem Mundancas em seu corpo aconduta mais adequada??

A

Solicitar a dosagem de estradiol ,prolactina ,FSH,LH e TSH !!

72
Q

Queixa de galactorreia e amenorreia a INVESTIGAÇÃO INICIAL e dado por ??

A

Dosagem de TSH ,PROLACTINA,beta HCG e investigação do uso de medicamento!!!

73
Q

Câncer endometrial ,infecção pélvica e câncer cervical são?

A

Contraindicações absolutas!!ACO

74
Q

Com amenorreia primária e carácteres secundários dor na atividade sexual isso é??

A

Síndrome ROKITANSKY/46XX

75
Q

Orientar a uso de contraceptivos oral de emergência preferencialmente nas primárias 72horas o ato sexual!!!

A

O médico deve orientar isso quando uma mulher teve relação sexual sem proteção!!!

76
Q

Progesterona:evita o pico de LH e estrógeno:suprime a ação??

A

Do FSH !!

77
Q

Melhor tem 20 sem caracteres sexuais,ALTURA 1,35 FSH =67 o diagnóstico é??

A

Síndrome de turner!(disnegia gonadal)

78
Q

Síndrome de morris -46xy -genital externa feminina!!!!

A

Certo !

79
Q

Paciente que parou de menstruar há 6meses,com FSH elevado e não se observa anexos ao útero Que melhor conduta ??

A

Solicitar cariótipo e pesquisa de doença autoimune!!

80
Q

Quando uma mulher não consegue amantes porque não tem leite desde o parto refere ter sangramento depois do parto isso é?

A

O quadro clínico é compatível com síndrome de SHEEHAN ,que é consequente a uma necrose da hipófise !!!

81
Q

Paciente com amenorreia há 6meses todo normal só prática corrida a 6 meses qual é o
HD ?

A

Amenorreia hipotalâmica

82
Q

Síndrome de ovários policísticos são as consequências ?

A

Diabetes mellito,câncer de endométrio ,doença cardiovascular!!!

83
Q

Paciente com amenorreia há 5meses além de pedir bera -HCG pedimos ??

A

Iniciar a investigação com dosagem de prolactina e TSH !!!

84
Q

O risco aceitável para o uso de de anticoncepcionais orais combinados segun o OSM é??

A

Cefaleia!!

85
Q

E o momento em que o ovário está menos hormonal mente ativo?

A

Certo! Fase folicular

86
Q

Existe um aumento da frequência dos pulsos de GnRH e consequentemente aumento do FSH

A

Na fase folicular

87
Q

A queda dos níveis de FSH entre o dia 5 e 7 dia do ciclo leva ao processo de seleção do folículo dominante ?

A

Na fase folicular

88
Q

Com o aumento da produção estradiol ocurre feedbak negativo sobre o hipotálamo e hipófise resultado na supressão da concentração sérica de ?

A

FSH E LH !!

89
Q

Com relação ao ciclo menstrual é??

A

O ciclo menstrual normal é aquela que se repete entre 21 e 35 dias ,dura de 3a 5 dias e possui volume de 20 a 80 ml

90
Q

O hirsutismo (aparecimento de pelos com distribuição tipo masculino)é uma das possibilidades na evolução do quadro clínico ?

A

Isso está relacionado quando uma tem irregulares menstruais há 6 ‘meses toma ACO

91
Q

DIU de cobre está associado a um pequeno aumento de risco de DIP
Mais frequente ??

A

Logo após a inserção !!!

92
Q

Qual é a droga derivado do pregnano tem efeito antiandrogenica está indicado no SOP ??

A

Acetato de ciproterona !!

93
Q

Ciclo menstrual poderá sofrer alterações na sua periodicidade em decorrência da ocorrência ou não da ovulação influenciadas por estímulo psicológico/ambiental

A

Certo !

94
Q

O GnRH e um decapeptideo sintetizado no núcleo arqueado do hipotálamo?

A

Certo

95
Q

Ô GnRH chaga a hipófise através do sistema Porto hipofisário!!

A

Certo

96
Q

Condições que interferem na pulsabilidade do GnRH podem romper o equilíbrio do eixo hipotálamo hipófise ovariano ?

A

Certo !

97
Q

À produção de androgênicos ovariano sem excesso leva a maduração folicular anômala ,com formação de múltiplos cistos folicular ,atredia folicular prematura e anovulação crônica !!!

A

Certo !!!

98
Q

Os estrógeno em baixa quantidade inibem a liberação dó GnRH?

A

Sim!

99
Q

Os estrógeno em dose superior a 200 ph/ml ,atuando no hipotálamo por no mínimo 50horas ,exercem retroalimentação positiva ?

A

Sim!

100
Q

A progesterona em qualquer quantidade inibe a secreção de GnRH por alterar a sua pulsatilidade ??

A

Sim

101
Q

Os androgênos exercem ação negativa nos neurônios hipotalâmico ??

A

Sim !!

102
Q

Os anticoncepcionais hormonais orais combinados agem exercendo um efeito de feedback negativo sobre a liberação das gonadotrofinas é inibindo a ovulação !!

A

Certo !!

103
Q

A absorção reduzida da pílula pode ocorrer na presença de antibiótico oral ,diarreia e vômitos ..

A

Precaução adicional devem ser tomadas durante o ciclo da doença subsequente por 7dias (1semana )

104
Q

Em geral a pílula anticoncepcional combinada é interrompida 4semanas antes das cirurgia de grande porte ,por causa dos risco protromboticos?

A

Sim !!

105
Q

São contraindicações absolutas ao uso de anticoncepcionais hormonais combinados :antecedência de trombose venosa ,enxaqueca grave :focal ,câncer de mama ,câncer de endométrio é gravidez!!!

A

Certo !

106
Q

Os estrógeno são sintetizados principalmente pelo estímulo do FSH e os androgênios ,pelo LH ?

A

Sim !!

107
Q

O FSH induz receptores de LH nas células da granulosa no folículo dominante?

A

Sim

108
Q

O folículo dominante e o que apresenta a maior atividade da enzima aromatase ,o maior nível estrógeno e o maior número de receptores de FSH ?

A

Sim !!!

109
Q

O recrutamento folicular ocorre no final da fase lutea do ciclo anterior e está relacionado com a diminuição dos níveis de inibina-A e estradiol que permitirá a elevação dos FSH ?

A

Sim !

110
Q

Mulher com amenorreia há 6meses utiliza DIU de cobre há dez anos
AVALIAÇÃO INICIAL ?

A

Teste com progesterona e determinação dos níveis sericos de TSH e prolactina!!!!

111
Q

Amenorreia primária de 17anos BAIXA ESTATURA e fsh e LH baixos e testosterona e estrógeno baixo pode ser ??

A

Síndrome de tuberculose :45X0

112
Q

Amenorreia secundária se faz progesterona -e tb estrógeno e progesterona - o origem está no distúrbio ??

A

Anorexia nervosa!!!

113
Q

São contraindicações absolutas de uso de contraceptivos orais ??

A

Doença tromboembolica em atividade ou no passado !!!!

114
Q

São contraindicações a pílula anticoncepcional segum OSM ??

A

Tabagismo associado a idade acima dos 35 anos e hipertensão arterial controlada !!!

115
Q

25 anos um filho e com trinta semanas intenta realizar cesária para fazer liqueadura??

A

Ela não está contemplada nas exceções previstas em lei para a realização da laqueadura no momento do parto

116
Q

O hormonio folículo estímulo (FSH)se liga ao receptor de membrana presente nas células da granulosa?

A

Sim !!!

117
Q

Puérpera há 2meses ,amamentação exclusiva pode indicar ?

A

Preservativo ,DIU de cobre ,Implate

118
Q

Amenorreia primária com 17 -hidroxiprogesterona e deidroepiandroterona elevados ??

A

Hiperplasia congênita de suprarrenal !!

119
Q

Tabagista (5cigarros /dia ) história de trombose venosa profunda o melhor preservativo que pode utilizar??

A

Uso de progesterona oral e DIU de levonorgestrel!!!

120
Q

Amenorreia primária ,genital externo normal e nunca teve relação sexual e pelificacao vaginal normal que estúdio INCIAL devo pedir ??

A

Ultrassonografia abdominal!!!

121
Q

Hemorrágica pôs parto preciso de transfusão de três paquetes de hemácia,Tem agalactia (não consegue amamentar )CURETAGEM,beta HCG negativo prolactina normal progesterona negativo estrógeno e progesterona negativo dosa gonadotropina e estradiol estão ??

A

Nível de GND e de E 2 normais (asherman) /nível de GND e E 2Baixos isso é (SHEEHAN)

122
Q

Transtorno disfórico de menstruar são sintomas ?

A

Sentimento subjetivo de dificuldade em concentrar ,letargia ,fadiga fácil e falta de energia ,alterações do apetite excessos alimentares avidez por determinado alimentos,sensibilidade ou inchaço das mamas!!!

123
Q

Atraso menstrual e hirsutismo com IMC 35 circunferência abdominal de 98 quais são as consequências clínicas esperadas ??

A

Acontece nidricans e hiperplasia endometrial!!

124
Q

O LH estímula as células da teca a produzirem androgenios!!!

A

Certo!!!

125
Q

A dinâmica folicular avariana é??

A

Apresentam-se na prófase I da divisão meiotica;em cada ciclo menstrual de 1000 folículos primordiais recrutados 999 sofrem processo de atresia folicular!!

126
Q

Amenorreia primária tem uma ESTATUR Encima de 95 (alto fenótipo feminino )e correto afirmar??

A

E obrigatório a realização de gonadectomia em indivíduos com cariótipo contendo Y (morris)

127
Q

As hormonais combinados melhoram ??

A

Alívio sintomático da dismenorreia,menor incidência de cistos ovariano ,diminuição do risco de carcinoma endometrial!!!

128
Q

A história familiar de câncer de mama NÃO contra-indica contracepção hormonal!!

A

Certo

129
Q

A paciente nesta condições não pode ser submetida a laqueadura tubária durante o parto

A

Não duram a ceraciana só si tiver risco como dos cesariana antes//ou ter 2filhos ou ter acima de 25 anos !!

130
Q

Os dutos paramesonefricos,persistem no feto feminino e são responsáveis pela formação das tubas do útero e parte da vagina ?

A

Sim

131
Q

Para que folículo primário atinja o crescimento até folículo pre-ovulatorio são necessários aproximadamente??

A

85 dias !!

132
Q

Na amenorreia primária pode afirmar?

A

Se for um caso de hipogonadismo a dosagem de FSH apode indicar se o problema é em nível central ou ovariano!

133
Q

Paciente com hipogonadismo hipergonadotrofico devem ser avaliadas com cariótipo pois a etiologia pode ser disgenesia gonadal

A

Na amenorreia primária

134
Q

Paciente apresenta desenvolvimento de mamas é ausência de útero e vagina o cariótipo pode diferenciar agenesia mulherona de insensibilidade androgênica ?

A

Na amenorreia primária!

135
Q

Hímen imperforado pode ser causa amenorreia primária se a paciente??

A

Não tem hipogonadismo!!

136
Q

Hipogonadismo hipogonadotrofico e ANOSMIA é puberdade retardada ?

A

Síndrome de kallman!!

137
Q

Relação a contraceptivos de emergência ?

A

Apresenta menos efeito colaterais que o esquema que utiliza anticoncepcional oral em alta doses !!

138
Q

Apresenta baixa incidência de náuseas após uso ?

A

Relação a contraceptivo de emergência!!

Ginecologia R1 (35 decks)

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