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Ginecologia R1 > Gineco 5 2019 > Flashcards

Gineco 5 2019 Flashcards

1
Q

1,28 anos com colpocitologia de CÉLULAS ESCAMOSAS ATIPICA significado INDETERMINADO ( não pode excluir lesão de alto grau ) ou seja ASC-H
Cd?

A

Realizar colposcopia!!

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Q

2, 60 anos em terapia hormonal combinada oral continuo apresenta sanguínea irregular há 3 semanas
A principal cd ?

A

Fazer biópsia endometrial ambulatorial!!!

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3
Q

3,.30 anos com citológicos de lesão alto grau realiza colposcopia identifico a JEU anormal com área epitélio acetobranco denso margeando 12-4 hrs ectocervical
Cd?

A

Excisão da zona de transformação!!

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4
Q

4, pct 19 anos quere saber sobre a prevenção de câncer de colo , porque inicia atividade sexual há 7 meses usa ACO além das medidas sexuais a cd?

A

Manter AÇO ,orientar a coleta da colposcitologia oncológica a partir dos 25 anos de idade e agendar retorno pra seguimento!!!

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5
Q

5, 68 anos apresenta sangramento discreto mãe falecida por neoplasia de cólon na USG transvaginal observa endométrio de 8 mm e obeso e DM e HAS
Cd?

A

Biópsia excisional dirigida !!!!

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6
Q

Relação ao câncer de endometrio e correto?

A

O tipo endometrioide em geral tem prognóstico melhor!!!!

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7
Q

7, 31 anos com colposcitologia colhida revelou neoplasia cervical baixo grau ( NIC1), foi solicitado colposcopia que revelou lesão mosaico na biópsia revelou carcinoma IN SITO
Melhor cd?

A

Conizacao do colo uterino !!!

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8
Q

8, cirurgia Wertheim -MEIGs para o te do colo do útero pode ser indicar quando a lesão ?

A

E restrita ao colo com até 4 cm !!

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9
Q

9,72 anos apresenta pequeno sangramento vagina útero normal

Hd ?

A

Atrofiar endometrial!!

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10
Q

10, 28 anos com lesão intraepitelial escamosa de alto grau ( HSIL)
Cd ?

A

Colposcópia !!!

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11
Q

11Quais sao os exames para estadiamento de cancer de colo invasor sao ?

A

(o estadiamento e clínico )

R.-Toque vaginal , toque retal , se paramétricos acometidos , cistoscopia e retossigmoidoscopia !!!

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12
Q

12, sobre a vacina do HPV. E correto?

A

Em mínima de 9 até aos 14 anos
Nos mínimos de 11 até 14 anos
HIV de os 9 até 26 anos. ( 3 doses )

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13
Q

13, relação ao carcinoma do endométrio está certa ?

A

A maior mortalidade pelo câncer do endométrio se deve aos carcinomas de células claras e seroso !!!

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14
Q

14, pct >25 anos com lesão epitelial de baixo grado ( LSIL ) e na presença de gardnerella
Se recomenda ?

A

Tratar o processo inflamatório e repetir a colpocitologia em 6 meses !!!

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15
Q

15 sobre o câncer de colo uterino e correto ?

A

Os vírus HPV 16,18 são principais fatores etiológico infeciosos envolvidos !!!

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16
Q

17, mulher 60 anos com sangramento anormal , com espessamento do endométrio 10mm pólipo séssil 1,5 cm
Melhor cd ?

A

Histeroscopica cirurgia com polipectomia ( endometrio de hiperplasia endometrial sem atípia )

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17
Q

18,22anos , refere há 3 dias apresentou relação sexuais sem uso de preservativo o parceiro TTO par HPV
Deve-se considerar que o HPV apresenta ?

A

Elevado clareamento pelo sistema imunológico do hospedeiro !!!

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18
Q

19,mulher 68anos ,dor na pélvis e sangramento vaginal na USG nodolo hipoegenico intramural de 4 cm e endometrio de 3 mm
Hd ?

A

Sarcoma uterino!!

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19
Q

20, os principais fatores para BAIXO RISCO e metástase no câncer do endométrio e ?

A

Tumor bem diferenciado , tamanho menor 2 cm ausência linfovascular!!!

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20
Q

21, em relação ao câncer de colo do útero e correto afirmar?

A

O estadiamento e clínico !!!

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21
Q

23, as vacinas para HPV são composta de ?

A

Partículas que simulam o. Capsideo proteico externo do vírus!

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22
Q
  1. Pte de 49a presenta IMC 38kg, menometrorragia, endométrio espesado, presença de vasos atípicos. A biópsia carcinoma endometrioide grau histológico III
    QUE DETERMINA O PRONOSTICÓ ?
A

Grau histológico

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23
Q
  1. Pte 36a com citologia indicando alterações benignas, foi sometida á histerectomia total abdominal por miomatose uterina pelo examen histopatologico. É correto orienta que:
A

Não necessidade de realizar o do examen preventivo (citológicos oncotica)

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24
Q
  1. Dx carcinoma seroso de grau 3 é correto afirmar :
A

Apresenta maior agressividade em relação à adenocarcinoma endometrioide

25
Q
  1. Pte 40a com sangramento genital há varios días com odor desagradável, a examen observa-se LESÃO ULCERADA e vegetante no coló útero, no toque vaginal as LESÕES ULTRAPASSA os limites do colo uterino e etinge a vagina, toque retal NÃO OBSERVADOS ACOMETIMENTOS das estructuras parametriais. Qual é o estadualmente clínico da neoplasia ?
A

II A

26
Q
  1. CÁ de endométrio se afirma :
A

As mulheres com síndrome de Lynch II tem tendência familiar risco de desenvolver câncer de endométrio e/ou de cólon

27
Q
  1. Pte 60 anos, tabagista, obesa e diabética e quadro de sangramento vaginal posmenopausa, foi realizada histeroscopia o resultado desta foi adenocarcinoma do tipo endometrioide. Correto é?
A

O uso de marcador CÁ - 125 pode ser utilizado para avaliavo da extensão desse tumor

28
Q
  1. Pte 61 com menopausia dx com CA de endométrio x anatomopatologia é do tipo grau 1 correto é?
A

Trátese de tumor con pronóstico melhor que o de células claras

29
Q
  1. Mulher 25 a gesta0 foi dx de CA MICROINVASOR de colo uterino ESTÁDIO Ia1 SEM INVASÃO VASCULAR. O tratamento conservador é:
A

Conização

30
Q
  1. Pte 45a com hemorragia anormal, a ultra-sonografia visualizo endométrio ESPASSADO de 14cm, após histeroscopia com biópsia foi dx HIPERPLASIA ADENOMATOSA SEM ATÍPIA, qual é o tratamento adecuado ?
A

Dispositivo intrauterino com levonorgestrel. Tiene la capacidad de revertir la hiperplasia. La pte tiene q fazer histeroscopia com biópsia c/4meses q seria un tx conservador
El riesgo de CÁ es de 1%

31
Q
  1. Segundo o ministério da saúde, a prevenção do CA de colo uterino envolve os seguintes cuidados e etapas:
A

Coleta de material apenas da esto e endocervice en 1 sola lamina NÃO eta indicado de colposcopia em pte com mácula rubra

32
Q
  1. En relação à CÁ uterino de endométrio se afirma:
A

As pacientes consideradas de risco baixo são aquelas em estádio IA restrito ao endométrio ou IA com invasão miometrial grau 1 e sem invasão vascular

33
Q
  1. Pte 35anos a colposcopia identificou zona de transformação o examen histológico de biópsia mostrou NIC 1. A conduta adequada é?
A

Conização por cirugía de alta frequência

34
Q
  1. A periodicidade do examen citopatologico seja realizado para rastreamento a cada:
A

3 años, após 2 exames negativos com intervalo de 1ano

35
Q
  1. Examen ginecológico mostra vagina hipotrofica, coló hipotrofias e epitélizado . Pôde-se afirmar que o examen colpocitologico :
A

Foi satisfatório por demonstrar elementos celulares da junção escamocolunar

36
Q
  1. Quais son as patologias asintomáticos de pois dos exames especulares?
A

Ectopia cervical e pólipo endocervical

37
Q
  1. Sobre o câncer de endométrio pôde-se afirmar :
A

O uso de anticoncepcional oral combinado por mais de um ano pode reducir o risco desse câncer

38
Q
  1. Pte após menopausa com lesão intraepitelial de baixo grau a conduta correta é?
A

Prescrever creme de estrogênio vaginal e repetir a coleta de material do colo para citologia em seis meses

39
Q
  1. Mulher 47anos com colpocitologia oncológica sugestiva de lesão intraepitelial cervical de alto grau a biópsia reporta NIC III. Não sendo possível excluir invasão. A conduta é?
A

Conização a frio

40
Q
  1. Com relação ao rastreamento cervicouterino é correto?
A

Na colposcopia a zona de transformação tipo 2 apresenta componente endocervical completamente visível e pode ter componente ectocervical de pequena ou grande extensão .

41
Q
  1. Pte 35 años com citologia mostrou lesão intraepitelial de alto grau, realizada conização mostrou carcinoma epidermóide com 6 mm de extensão e invasão de 4 mm de profundidade e com presença de invasão do espaço linfovascular a melhor conducta é?
A

Traquelectomia radical (retirar parte do colo uterino) com linfadenectomia pélvica

42
Q
  1. Conduta diagnostica e terapêutica do adenocarcinoma de colo invasor correto é?
A

Os adenocarcinomas cervicais são em geral ocultos e podem tornar-se avançados antes de serem clinicamente evidentes

43
Q
  1. Pôde-se afirmar sobre tratamento do câncer de colo uterino:
A

Nos tumores com invasão “menor ou igual a”3 mm de profundidade e 5 mm de extensão , a conização pode ser uma opção de tratamento

44
Q
  1. Mulher de 60 anos posmenopausa com sangramento vaginal, IMC 26.5 kg (obesidad). Sua dx é?
A

Endométrio atrófico

45
Q
  1. Mulher <25 anos viene para uma orientação profissional para o rastreio do câncer do colo do útero qual é?
A

Repetir o citológico em 3 anos ou quando completar 25 anos

46
Q
  1. Pte 29anos com laudo de colpocitologia de células escamosas atípicas de significado indeterminado. A conduta é?
A

Repetir a colpocitologia com intervalo de 12 meses

Si ella tuviera 30 años sería de 6 meses

47
Q
  1. Pte 42 años G2P2 com laqueadura aos 37 anos apresenta útero anormal com hiperplasia endométrial complexa com atipia
    Há indicação correta é?
A

Histerectomia total, pois há risco de cerca de 30% de progressão para câncer de endométrio

48
Q
  1. Em relação à evolução e ao tratamento de hiperplasia endometrial correto é?
A

A hiperplasia atípica está associado tanto a um risco de evolução para o carcinoma de endométrio quanto à presença concomitante deste câncer

49
Q
  1. Mulher 33 anos jovem nuligesta após conização por lesão escamosa de alto grau , localizada no canal endocervical a conducta é?
A

Nova conização

50
Q
  1. Quanto a infecção pela HPV e correto?
A

O achado de coilocitose, discariose e disceratose, ao exame citopatologico, sugere HPV

51
Q
  1. Pte 35 años nuligesta , pos operatorio de cancer de colo do útero invasivo há 6 meses (cirugia de wetheim - meigs)qual é seguimiento adecuado:
A

Deve fazer examen de citologia de cúpula vaginal de controle

  • Examen ginecológico c/3meses no primer año
  • coleto do citopatologico e colposcopia semestrales no fondo de saco vaginal
  • toque vaginal e toque retal
  • ultra-sonografia abdominal total e transvaginal ao 6 e 12 meses
  • Rx de tórax as 12 meses
  • Hemograma por suspeita de anemia
52
Q
  1. Mulher 59 anos usuária de tamoxifeno tem risco de desenvolvimento de:
A

Câncer de endometrio

53
Q
  1. Rastreamento do câncer cervical por meio de realização da citologia oncotica é correto?
A

O exame permite a detecção de alterações celulares compatíveis com a presença do HPV
O início da coleta deve ser aos 25 ate 64 anos

54
Q
  1. No Brasil principal síntoma de CA de endométrio é?
A

Sangramento genitália anormal

55
Q
  1. Se recomendam que o rastreamento do CÁ de colo uterino nas mulheres IMUNOSSUPRIMIDAS seja feito do exame citopatologico depois de início da vida sexual em intervalos ?
A

Semestrais , no primeiro ano. Si as mulheres têm CD4< a 200 tiene que dar prioridad a su tx de imunossupressor

56
Q
  1. Pte 42 años G2 P2 apresenta quadro de hipermenorreia há 12 meses, tem dx hiperplasia simples de endométrio. A conduta é?
A

Progestogeno cíclico

57
Q
  1. E relação à hiperplasia endometrial é?
A

O rastreamento do câncer de endométrio não é preconizado , pois não existe um examen apropiado .
A evolução de hiperplasia simple do endométrio para o câncer endometrial é bastante infrequente (1-3%)

58
Q

22.47 anos con colpocitologia oncotica epitelio escamoso e metaplasico negativo para neoplasia
Cd ??

A

Repetir a CO em um ano

Ginecologia R1 (35 decks)

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