Rythme prandial Flashcards
Valeurs normales de glycémie
Valeurs normales : 3,6 – 8,0 mmol/L
Calcul de glycémie à 8 mmol/L si 5L de sang
Pr glycémie à 8.0 mmol/L = (8,0 x 0,18 x 5) = 7,2 g
vrai ou faux: sang = réservoir de glucose
Donc, le sang est un site de transport et d’échanges, et non un site de stockage du glucose
Comment est maintenue la glycémie dans les normales, pour l’équilibre entre…
Glycémie maintenue à l’intérieur des limites normales par des mécanismes hormonaux qui permettent l’équilibre entre:
◦ la mise en réserve du glucose alimentaire
◦ la mobilisation des réserves de glucose
◦ la production de nouveau glucose endogène
Glycémie après le repas
glycémie= 4.5 – 8.0 mmol/L
Glycémie à jeun
glycémie= 3.6 – 6.0 mmol/L
Étapes post-prandiales
Les glucides du repas séjournent dans l’estomac, puis passent graduellement dans l’intestin grêle où ils sont digérés et absorbés
Les monosaccharides (glucose, fructose, galactose) apparaissent dans la veine porte
L’élévation de la glycémie à ce niveau entraîne une augmentation de la sécrétion d’insuline par le pancréas
Les monosaccharides arrivent au foie.
Sous l’action de l’insuline, une partie du glucose est stocké au foie sous forme de glycogène (capacité maximale de stockage: environ 70 g).
Le reste du glucose passe dans la circulation systémique (mais si excès de glucose, peut aussi servir à la synthèse d’acides gras).
Les autres monosaccharides sont métabolisés au foie.
Le glucose est transporté par le sang vers les autres organes et tissus.
Certains (muscles, tissu adipeux..) ont besoin d’insuline pour capter le glucose. D’autres (ex: cerveau) n’en ont pas besoin.
Une partie du glucose capté par les cellules musculaires est stocké sous forme de glycogène dans les muscles (capacité maximale de stockage: environ 150 g chez adulte).
2 roles de l’insuline
permettre la mise en réserve d’une partie du glucose dans le foie, sous forme de glycogène
permettre le passage du glucose à l’intérieur de certains tissus
que se passe-t-il Lorsque l’arrivage de glucose dans la veine porte commence a ralentir?
Avant que ca ralentisse:
le pancréas ralentit sa sécrétion d’insuline.
Tant et aussi longtemps que du glucose alimentaire est absorbé après un repas (jusqu’à 1 à 3 h après), les réactions métaboliques dominantes sont le stockage et l’utilisation du glucose sanguin.
En phase post absorptive dans les muscles vs foie
En réponse à l’action du glucagon: glycogénolyse hépatique, et passage du glucose du foie vers le sang
Dans muscles, aussi glycogénolyse, mais le glucose produit est utilisé sur place, et ne passe pas dans circulation sanguine
Qu’est ce qui baisse la glycémie en phase post-absorptive?
Une fois la digestion du repas complétée et la sécrétion d’insuline ralentie, certaines cellules se tournent vers les acides gras comme substrats énergétiques.
—> D’autres (ex: neurones) ont toujours besoin du glucose, et continuent de le puiser dans le sang.
En jeune: Lorsque les réserves de glycogène sont épuisées, la glycémie se met à baisser à nouveau –>
En plus du glucagon, d’autres hormones sont sécrétées: épinéphrine (adrénaline), hormone de croissance, cortisol.
Que font les H de contre régulation
favorise la mise en place d’une nouvelle voie métabolique: gluconéogénèse (principalement au foie)
Cette production de glucose endogène à partir de substrats tels que le lactate et certains acides aminés permet le maintien de la glycémie à un niveau sécuritaire pour le cerveau
Diminution de la glycémie à ≈ 4.5 mmol/L ->
arrêt de la stimulation de la sécrétion d’insuline
Diminution de la glycémie à ≈ 3.7 mmmol/L:
stimulation de la sécrétion de glucagon, puis des autres hormones de contre-régulation → production de glucose
